genellik
El kemikleri, insanda, her üst ekstremitenin terminal yolunun iskelet yapısıdır.Toplam 27 tanedir ve anatomistlere göre üç büyük gruba ayrılabilir: karpal kemikler (veya karpal veya karpal kemikler), metakarpal kemikler (veya metakarpaller) ve elin parmak kemikleri (veya elin falanksları).
Karpal kemikler, elin iskeletinin proksimal kısmını temsil eder; metakarplar, elin iskeletinin ara kısmını temsil eder; son olarak, elin falanjları, elin iskeletinin distal kısmını temsil eder.
El kemikleri elin kavrama kapasitesine katkıda bulunur, dört ayak üzerinde yürürken çocuğa stabilite sağlar, çok önemli eklemleri (örneğin: bilek eklemi) oluşturur ve son olarak el kaslarının tendonlarını yerleştirir.
İnsan iskeletindeki herhangi bir kemik gibi, el kemikleri de kırılabilir.
El kemikleri nelerdir?
Elin kemikleri, insanda her bir üst ekstremitenin terminal kısmının iskeletini oluşturan şeydir.
İnsan vücudunun içinde eller aşağıdakilere hizmet eden iki anatomik yapıdır:
- nesneleri kavramak;
- Dokunma duyusu ile algılama;
- İletişim kurmak;
- İnsanoğlunun hala dört ayak üzerinde yürüdüğü yaşamın ilk yıllarında istikrarı garanti etmek.
Anatomi
27'nin tamamında, elin kemikleri üç büyük gruba ayrılabilir: karpal kemikler (veya daha basit olarak karpus), metakarpal kemikler (veya metakarpaller) ve elin parmak kemikleri (veya elin falanjları) .
Karpal kemikler 8'dir ve elin proksimal iskelet kısmını temsil eder; metakarpal kemikler 5 tanedir ve elin orta iskelet bölümünü temsil eder; son olarak, elin falanjları 14'tür ve elin distal iskelet kısmını temsil eder.
Anatomide proksimal ve distal, zıt anlamları olan iki terimdir.
Proksimal, "vücudun merkezine daha yakın" veya "başlangıç noktasına daha yakın" anlamına gelir.
Distal ise, "vücudun merkezinden daha uzak" veya "başlangıç noktasından daha uzak" anlamına gelir. (ve "diz eklemine en yakın").
CARPUS KEMİKLERİ
Düzensiz şekilli 8 karpal kemik iki sıra halinde bileğin anatomik bölgesini oluşturur: radius koluna ve ulna kemiklerine yakın bir proksimal sıra ve metakarpal kemiklerin tabanını çevreleyen bir distal sıra.
Proksimal sıranın kemikleri şunlardır: skafoid, lunat, triquetroum ve pisiform.
Distal sıranın kemikleri ise: yamuk, yamuk, kapitat ve kancalıdır.
- Proksimal karpal kemikler. Proksimal sıranın kemikleri, bilek ekleminin (yukarıda bahsedilen anatomik bölge ile karıştırılmaması gereken) oluşumunda temel bir rol oynar.
Skafoid ve semilunar, radiusun iki eklem yüzeyi ile eklem yaparken, triquetroum ve pisiform, ulnanın stiloid sürecinden gelen önemli bir bağ ekler. - Distal karpal kemikler. Distal sıranın karpal kemikleri, karpusu metakarplara eklemlemek gibi önemli bir göreve sahiptir.
Trapez, yamuk ve kapitat yalnızca bir metakarpal kemiğin tabanı ile eklemlenirken, kanca iki bitişik metakarpal kemiği birleştirir.
Kesin olmak gerekirse, trapezius başparmağın önündeki metacarpus ile sınırlanır; yamuk, indeksten önceki metacarpus ile temas eder; kapitat, orta parmaktan önce gelen metacarpus'un tabanındadır; son olarak, kanca, yüzük ve küçük parmaklardan önce gelen metakarplarla eklemlenir.
METAKARPAL KEMİKLER
Metakarpal kemikler veya metakarpaller, birbirine paralel olarak düzenlenmiş ve üç bölgeyi ayırt etmenin mümkün olduğu uzun kemiklerdir: gövde adı verilen merkezi bir bölge; baz olarak adlandırılan bir yakın bölge; son olarak, baş terimiyle tanımlanan bir uzak bölge.
Metakarpların tabanı, önceki alt bölümde açıklanan şemaya göre karpal kemikler üzerinde sınırlanır: bu nedenle, başparmağın yanından başlayarak, başparmağın önündeki metakarpın tabanı trapeziusa yapışır; işaret parmağını takip eden metacarpus'un tabanı yamuğa yapışır, metacarpus'un yüzük parmağından önce gelen tabanı kapitata yapışır; son olarak, yüzük ve küçük parmaklardan önce gelen metakarpların tabanları kancaya yapışır.
Metakarpların başı, parmakların birinci falanksına temas eden bölgedir: her metacarpusun elin bir parmağına karşılık geldiği sonucuna varılır.
Metakarpların tabanı ile karpal kemikler arasında, metakarpların başı ile elin ilk falanjlarının yanı sıra bir dizi eklem bulunur.
EL KARIŞIKLARI
Silindir şeklinde, elin falanjları, elin 5 parmağının iskeletini oluşturur.
Başparmak dışında - 2 parmaktan oluşan tek parmak - elin diğer tüm parmaklarının her birinde 3 falanks bulunur.
Metakarpların başına en yakın olan falanjlara birinci falanjlar (veya proksimal falanjlar) denir; bunlardan başlayarak aşağıdakilere ikinci falanks (veya orta falanks) ve üçüncü falanks (veya uzak falanks) denir.
Her falanks arasında, parmaklara belirli bir hareketlilik kazandıran "bir" eklem vardır.
Artroz (veya osteoartrit) durumunda, elin parmaklarının ikinci ve üçüncü falanksları arasında bulunan eklemler, sözde Heberden nodüllerini geliştiren eklem elemanlarıdır.
Not: elin ilk parmağında, falanjların numaralandırılması ikinci falanjlarla biter.
Fonksiyonlar
Elin kemikleri ve bunların özel düzeni, nesnelerin tutulması veya bebeğin dört ayak üzerinde yürümesi gibi elin bazı işlevlerinde belirleyici bir rol oynar.
Ayrıca elin kemikleri çok önemli eklemleri (örneğin el bileği eklemi) oluştururlar, bahsi geçen eklemlerin temel bir parçası olan ve elin sözde kaslarına ait tendonların tutunma noktası olan bağları içine sokarlar. .
patolojiler
Vücuttaki tüm kemikler gibi el kemikleri de kırılabilir.
El kemiklerini etkileyen üç sınıf kırık vardır: karpal kemik kırıkları, metakarp kırıkları (veya metakarpal kırıklar) ve falanks kırıkları.
KARPUS KEMİĞİNİN KIRILMASI
En sık kırığı olan sazakta bulunan el kemikleri skafoid, lunat ve yamuktur.
Skafoid kırığının ana nedenleri arasında eller öne doğru uzatılmış düşmeler; lunat kırığının tipik nedenleri arasında bileğe doğrudan darbeler ve kronik travma yer alır; son olarak, trapezius kırığının klasik nedenleri arasında elin arkasına şiddetli darbeler ve bir el yumruk şeklinde kapalıyken düşmeler ve radyal sapma (yani yarıçapa doğru bükülme) yer alır.
Karpal kemik kırıklarının karakteristik semptomu ağrıdır.
Doğru teşhis için röntgen muayenesi şarttır.
Karpal kemiklerin kompozit kırıklarının tedavisi, hastanın eline bir alçı uygulanmasını içerir.Alçı, minimum 4 ila maksimum 12 hafta sürebilir.
Önceki vakadan farklı olarak, karpal kemiklerin yer değiştirmiş kırıklarının tedavisi cerrahi kullanımını içerir. Bu durumlarda cerrahinin amacı, birbirinden ayrılmış çeşitli kemik parçalarını vida ve pimlerle birbirine sabitlemektir.
Uzun vadeli komplikasyonlardan (örneğin bilek artriti) kaçınmak için yeterli tedavi şarttır.
BİR METACARPUS KIRILMASI
Daha kolay kırılan metakarp bölgesi ile elin kemikleri, birinci metakarptır - tam olarak birinci metakarpın tabanı - ve beşinci metakarpal - kesin olarak, başın hemen önündeki bölge.
Tıpta, birinci metacarpusun tabanının kırılmasına Bennett kırığı, beşinci metacarpusun başından önceki bölgenin kırılmasına ise boksör kırığı denir.
Tipik olarak, Bennett'in kırığı, "başparmağın hiperabdüksiyonu" sonrasında meydana gelir. Öte yandan, bir boksörün kırığı, bir miktar dirençli nesneleri delmenin bir sonucudur; buna boksör kırığı denir, çünkü bu boksörlere özgüdür.
Metakarp kırıklarını teşhis etmek için röntgen muayenesi gereklidir.
Metakarp kırığının tedavisi, yaralanmanın ciddiyetine bağlıdır.
Aslında, kırık stabilse ve özellikle ciddi değilse, doktorlar hastanın eline alçı atel uygulamasını tercih eder ve 2-3 hafta kadar pozisyonda tutulur.Kırık stabil ve şiddetli ise, Etkilenen elin en az 4-6 hafta sürmesi beklenir. Son olarak, kırık stabil değilse, doktorlar tarafından seçilen tedavi cerrahidir ve ayrılan kemik kısımlarını vidalarla birleştirmeyi amaçlayan bir müdahaleden oluşur.
EL FALANJI KIRILMASI
Elin bir veya daha fazla falanksının kırıkları, travmatik olayların elin parmaklarının hasar görmesi (örneğin: bir parmağın ezilmesi) sonucu ortaya çıkan hafif şiddetteki durumlardır. Genel olarak parmakları oluşturan elin kemiklerini etkileyen kırıkların tedavisi sadece bir dinlenme döneminden ibarettir.
