Ayrıca bakınız: kan testi ve yüksek bilirubin
Bilirubin, hemoglobinin (kırmızı kan hücrelerinde bulunan ve esas olarak akciğerlerden vücudun çeşitli dokularına oksijen taşınmasından sorumlu olan bir protein) metabolizmasından kaynaklanan atık bir üründür.
Beklendiği gibi, dolaşımdaki bilirubinin çoğu, hemoglobinin katabolizması sırasında üretilir, bu da yaşlı veya hasarlı kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesinden kaynaklanır.Dolaşımdaki payın sadece %10-20'si (normal serum bilirubin seviyeleri: 0,3 - 1 mg) / dl) diğer hemoproteinlerin (miyoglobin, sitokromlar, peroksidaz, katalaz) ve anormal eritroblastların (kemik iliğinde üretilen kırmızı kan hücrelerinin öncüleri) katabolizmasından kaynaklanır.
Bu katabolik süreçler tarafından üretilen bilirubin, serbest bilirubin, konjuge olmayan bilirubin veya dolaylı bilirubin olarak bilinir. Dolaylı bilirubin, yağda çözünürlüğü nedeniyle kan dolaşımında "zayıf" bir bağ ile bağlandığı albümin tarafından taşınır.Ayrıca bu özelliğinden dolayı böbrekler tarafından süzülemez, dolayısıyla idrarda bulunmaz.
Dolaylı bilirubin metabolizması karaciğerde meydana gelir.
Hepatosit adı verilen karaciğer hücreleri, albüminden ayrışmış dolaylı bilirubini sekestre eder, onu difüzyon veya aktif taşıma yoluyla plazma zarına katar ve ligandin adı verilen bir proteine bağlanarak kana geri akışını engeller.Bu noktada bilirubin ile konjuge olur. iki molekül glukuronik asit, bu reaksiyon hepatositin düz endoplazmik retikulumunda meydana gelir ve bilirubin-glukuroniltransferaz enzimi aracılık eder.
Konjugasyon sürecinden kaynaklanan madde (iki aşamada oluşur: bilirubin monoglikuronid → bilirubin biglikuronid) konjuge veya direkt bilirubin olarak bilinir. Suda çözünür olduğundan safra ile atılır.
Safra akışı yoluyla, doğrudan bilirubin bağırsağa ve tam olarak koledokus içinden aktığı duodenuma dökülür. Daha sonra çoğu dışkı ile elimine edilirken, küçük bir yüzdesi ileum ve kolon bakterileri tarafından " Ürobilinojen ". Bu renksiz madde, makalenin sonundaki resme bakarak anlaşılması daha kolay olan belirli bir metabolizmaya uğrar.
- Terminal ileumda ve kolonda direkt bilirubin, bakteriyel beta-glukuronidaz tarafından ürobilinojene dönüştürülür, bu da onu glukuronik asit ve bilirubine böler; ikincisi daha sonra işlenir ve tümü renksiz maddeler olan ürobilinojen, mesobilinojen ve sterkobilinojene dönüştürülür.
- Ürobilinojen çoğunlukla dışkı ile renkli pigmentler (stercobilin) şeklinde atılır.Bunun yerine %20'si kan tarafından geri emilir ve karaciğere taşınır ve burada tekrar safra ile atılır.
- Yeniden emilen ürobilinojenin küçük bir miktarı hepatik filtreden kaçar ve idrarla atılır ve burada karakteristik renklerinden sorumlu madde olan ürobilin'e oksitlenir.
Beklendiği gibi, böbrek düzeyinde indirekt bilirubin (konjuge olmayan, albümine bağlı) glomerüller tarafından filtrelenmez, bu nedenle idrarda bulunmaz, aksine konjuge veya direkt bilirubinin bağlanması gerekmez. albümin ve suda çözünür olduğu için glomerüler filtreden geçer; bu nedenle idrarda bulunabilir.
Hepatik filtreden kaçan ürobilinojen miktarı, idrarda da ya olduğu gibi ya da ürobilin şeklinde bulunur.
Seçin Kan Testleri Kan Testleri Ürik asit - ürisemi ACTH: adrenokortitotropik hormon Alanin amino transferaz, ALT, SGPT Albümin Alkolizm Alfafetoprotein Gebelikte alfafetoprotein Aldolaz Amilaz Amonemi, kandaki amonyak Androstenedion Antikorlar anti-endomysium Antikorlar Antifosfatlar Antikofosfatlar Nükleus karbolik antikorlar CEA Prostat spesifik antijen PSA Antitrombin III Haptoglobin AST - GOT veya aspartat aminotransferaz Azotemi Bilirubin (fizyoloji) Direkt, indirekt ve total bilirubin CA 125: tümör antijeni 125 CA 15-3: tümör belirteci olarak tümör antijeni 19-9 Kalsemi Seruloplazmin Sistatin C CK- MB - Kreatin kinaz MB Kolesterolemi Kolinesteraz (psödkolinesteraz) Plazma konsantrasyonu Kreatin kinaz Kreatinin Kreatinin Kreatinin klirensi Kromogranin A D-dimer Hematokrit Kan kültürü Hemokrome Hemoglobin Glike hemoglobin a Kan testleri Kan testleri, Down sendromu taraması Ferritin Romatoid faktör Fibrin ve bozunma ürünleri Fibrinojen Lökosit formülü Alkalin fosfataz (ALP) Fruktozamin ve glike hemoglobin GGT - Gamma-gt Gastrinemia GCT Glisemi Kırmızı kan hücreleri Granülositler HE4 ve Kanser "Ova"da İmmünoglobulinler İnsülinemi Laktat dehidrojenaz LDH Lökositler - beyaz kan hücreleri Lenfositler Lipazlar Doku hasarı belirteçleri MCH MCHC MCV Metanefrinler MPO - Miyeloperoksidaz Miyoglobin Monositler MPV - ortalama trombosit hacmi Natremia Nötrofiller Homosistein Tiroid hormonları OGTT Osmosit Plazma protein A gebelikle ilişkili Peptid C Pepsin ve pepsinojen PCT - trombosit veya trombosit hematokrit PDW - trombosit hacimlerinin dağılım genişliği Trombositler Trombositler Trombosit sayısı PLT - kandaki trombosit sayısı Kan testleri için hazırlık Prist Test Toplam IgEk Protein C (PC) - Protein Aktif C (PCA) C Reaktif Protein Rast Protein Testi Spesifik IgE Retikülositleri Renin Reuma-Test Oksijen satürasyonu Sideremia BAC, kan alkolü TBG - Tiroksin bağlayıcı globulin Protrombin zamanı Kısmi tromblopastin zamanı (PTT) Aktive parsiyel tromboplastin zamanı (aPTT) Testosteron: serbest ve biyoyararlı fraksiyon Kandaki Tiroglobulin Tiroksin - Toplam T4, serbest T4 Transaminazlar Yüksek transaminazlar Transglutaminaz Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - transferrin doygunluğu Transtiretin Trigliseridemi Kandaki triiyodotironin - Toplam T3, serbest T3 TRH ve Troponin Troponinleri timol TRH TSH - Tirotropin Üremi Karaciğer değerleri ESR VDRL ve TPHA: frengi Volemisi için serolojik testler Bilirubinin mg / dL'den µmol / L'ye dönüştürülmesi Kolesterol ve trigliserideminin mg / dL'den mmol / L'ye dönüştürülmesi Kreatininin mg'dan dönüştürülmesi / dL'den µmol'e / L Kan şekerinin mg / dL'den mmol / L'ye dönüştürülmesi Testostereminin ng / dL'den - nmol / L'ye dönüştürülmesi Üriseminin mg / dL'den mmol / L'ye dönüştürülmesi
