plasenta bariyeri

Plasenta bariyeri (gerçek bir bariyer değildir) anne kanını cenin kanından ayırır; bu nedenle işlevi kan-beyin bariyeriyle aynıdır, yani ilacın dağılımını sınırlamak.

Plasenta nedir Plasenta, fetüsün beslenmesine, oksijenlenmesine ve atık ürünlerin atılmasına adanmış embriyonik bir ektir.Unutmayın ki fetüsün dolaşımı, ekstrauterin yaşamınkinden farklıdır, çünkü henüz kapanmamıştır. foramen ovale ve arteriyel kanal (sadece doğum anında oluşur) Göbek kordonu seviyesinde göbek arterleri (iki tanedir) ve göbek damarı bulunur. dokuya koryonik villus adını alırlar.Koryon villusları, anne kanının aktığı kan sinüsleri adı verilen büyük boşluklara bağlanır.Anne kanı, rahim atardamarından gelen spiral şekilli atardamarlardan gelir.

Anne kanı plasentaya, anne kanını kan sinüslerine taşıyan spiral şekilli arterlerin dallandığı uterus arteri yoluyla ulaşır. Son olarak, sinüslerden kan, tüm plasentayı besleyen koryon villusuna ulaşır. Doğal olarak, bu boşluklardan akan kan, venöz damarların yolunu tutar ve daha sonra uterus damarına akar ve kanı plasentadan uzaklaştırır.

Anne kanı ve cenin kanı hiçbir zaman doğrudan temas etmez ve koryonik villus epiteli ile ayrılır.Anne kanından cenin kanına veya tam tersine geçen maddeler koryonik villusun kılcal damarlarının endotelyumu olan iki zardan geçmelidir. ve koryonik villusun epitelyumu Tam olarak bu nedenle plasentaya bir bariyer denir, ancak gerçekte bu gerçek bir bariyer değildir, çünkü bu zarların her ikisi de emilim ile görülen aynı ilaç geçiş kurallarını izler (pasif difüzyon, gözeneklerden geçiş, taşıyıcılarla aktif geçiş ve pinositozdan geçiş). Çalışmalar, çoğu ilacın plasentayı geçebileceğini belirledi, bu nedenle Hamilelik sırasında ilaç kullanımında aşırı dikkat. Plasentadan sadece ilaçlar geçemez, aynı zamanda atmosferde bulunan gıda ve maddelere de dikkat etmeliyiz.
Plasenta fetüsün büyümesi sırasında yavaş yavaş gelişir.Halihazırda hamileliğin ilk ayında, bu fetal ekin bir taslağı tanınabilir, bu da hamileliğin üçüncü ayında tamamlanır.İlk üç ay fetüs için en savunmasızdır çünkü Plasenta henüz kendini tam olarak yapılandırmamıştır.Maksimum gelişme gebeliğin beşinci ayı civarında gerçekleşir.Beşinci ayda plasenta yaklaşık 12-14 m2'lik bir yüzey alanına sahiptir ve iki zarın kalınlığı yaklaşık 25μm'dir. Beşinci aydan itibaren terme kadar, zarların kalınlığı 2 μm'ye kadar inerek ve anne ve cenin kanı arasındaki temas alanını azaltarak organ yaşlanmaya başlar.

Plasentanın gerçekleştirdiği bariyer aktivitesi gelişmek zorunda olduğu için ilk aylarda, son aylarda ise organ yaşlanmaya başladığı için minimum düzeydedir. Maksimum aktivite, plasentanın maksimum gelişimine tekabül eder, bu nedenle hamileliğin beşinci ayına denk gelir.

Plasentadan geçebilen maddelerin belirli özellikleri vardır, örneğin:

Yağ / su katsayısı (maddelerin yağ çözünürlüğü);
İyonizasyon derecesi (fetal pH (plazma)) anneden biraz daha düşüktür. Fetüsün pH'ı annedekinden biraz daha asidiktir.Temel maddeler daha polar hale geldikleri ve geri alınmaları zor olduğu için fetüste birikme eğilimindedir;
Moleküler ağırlık;

<500 düz geçiş
> 1000 imkansız geçiş

Diğer özellikler:

Fetal / anne plazma protein bağlanması (bazı ilaçlar anne plazma proteinlerine fetal olanlardan daha iyi bağlanır);
Hamileliğin durumuna göre değişen utero-plasental kan akımı (sonda maksimum);
Plasentanın yaşlanması ve buna bağlı olarak değişim artışı;
Sigara içmek bir vazokonstriktör olan nikotin içerir, bu nedenle plasental perfüzyonu azaltır. Hamilelik sırasında sigara içmemek en iyisidir.

Hamilelik sırasında çok önemli olan ilaçların uygulanmasıdır. Fenobarbital (biluribini metabolize eden enzim indükleyici, böylece fetüste bilirubin nükleer sarılığını azaltır), glukokortikoidler (prematüre doğum durumunda akciğer olgunlaşmasını uyarır) ve son olarak antibiyotikler gibi bazı ilaçlar fetüs üzerinde etki edebilir ve anneye zarar vermez. (rahim içi enfeksiyonlardan kaçının) Diğer ilaçların anne üzerinde terapötik bir etkisi vardır, ancak bunlar fetüs üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir, örneğin, analjezikler (aspirin hala en çok tavsiye edilendir) ve antiemetikler (laboratuvar çalışmaları tespit etmiştir) gibi ara sıra kullanılan tüm ilaçlar hayvanlar üzerinde teratojenik etkilere sahip olduklarından, bu nedenle insanlar üzerinde olası benzer bir etkinin göz ardı edilemez). Ara sıra kullanılan ilaçlara ek olarak, kronik tedaviler için ilaçlara da özellikle dikkat edilir, bu nedenle antidiyabetik (insülin ve bazıları teratojenik olduğundan oral hipoglisemik ajanlar), antikoagülanlar (kullanılan molekül heparindir), antiepileptikler (seçim çok zordur) çünkü hemen hemen tüm antiepileptiklerin fetüs üzerinde zararlı etkileri vardır) ve dijitalis (dikkat çünkü dijitalis ile tedavi kardiyak aktiviteyi azaltır ve bu nedenle fetüs için zararlı olabilir).