Tanım
Böbrek yetmezliği, boşaltım organının (böbrek) işlevlerini doğru bir şekilde yerine getirememesi durumudur.
nedenler
Böbrek yetmezliğini tetikleyen nedenler iki şekilde farklıdır:
- Kronik böbrek yetmezliği: uzun süreli alkol, uyuşturucu ve uyuşturucu alımı, böbrek taşları, ileri ve kötü tedavi edilmiş bir biçimde diyabet ve hipertansiyon, prostat hipertrofisi, tümörler.
- Akut böbrek yetmezliği: alkol kötüye kullanımı, ilaçlar, ilaçlar, inflamasyon (piyelonefrit, glomerülo-nefrit, polikistik böbrek hastalığı)
Belirtiler
Semptomun şiddeti, böbrek yetmezliğinin meydana geldiği forma bağlıdır: anemi, asteni, şişmiş ayak bilekleri, kas krampları, idrar yapma zorluğu (dizüri), kemik metabolizması bozuklukları, bel ağrısı, kusma, şişmiş bacaklar, hipertansiyon, mide bulantısı, oligüri, proteinüri, su tutma, idrar çıkışının kesilmesi, elektrolit dengesizlikleri, koyu / kanlı idrar.
Komplikasyonlar: hiperparatiroidizm, hiperfosfatemi, hipo / hiperkalsemi
Diyet ve Beslenme
Böbrek Yetmezliği Tedavisine Yönelik Böbrek Yetmezliği İlaçları ile ilgili bilgiler sağlık çalışanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır.Böbrek Yetmezliği Tedavisi için Böbrek Yetmezliği İlaçlarını almadan önce daima doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışın.
İlaçlar
Böbrek yetmezliği durumunda, ilaç almanın çeşitli durumlarda hoş olmayan yan etkilere neden olabileceği unutulmamalıdır: alınan maddenin salgılanması azaldığında (toksik metabolitlerin birikmesi); hasta ilaca duyarlı hale geldiğinde; "Etkin maddenin etkinliği azalır. Bu nahoş rahatsızlıklardan kaçınmak için hasta, uzmanın sonunda o ilacın dozunu düzelteceği veya tedaviyi tamamen değiştireceği kapsamlı bir tıbbi muayeneden geçmelidir.
Aşağıdakiler böbrek yetmezliğine karşı tedavide en çok kullanılan ilaç sınıfları ve farmakolojik uzmanlıklardan bazı örneklerdir; hastalığın şiddetine göre, hastaya en uygun etken maddeyi ve dozu seçmek doktorun sorumluluğundadır. hastanın durumu ve tedaviye yanıtı:
Eritropoietin: epoetin (örn. EPREX ALFA, NEO-RECORMON, Binocrit, Abseamed), kronik böbrek yetmezliği bağlamında eritropoietin eksikliği anemisinin tedavisinde kullanılan bir rekombinant insan eritropoietindir. 50-100 ünite/kg deri altı uygulaması önerilir; alternatif olarak ilacı haftada üç kez intravenöz olarak uygulayın.
D VİTAMİNİ: Bu vitaminin takviyesini gerektiren ciddi böbrek yetmezliği durumunda D vitamini ve türevlerinin uygulanması önerilir.
- Alfakalsidol (örn. Diseon, Diserinal, Geniad, Dediol): ağızdan veya intravenöz enjeksiyonla (30 saniye içinde), başlangıçta günde 1 µg uygulanır (hiperkalsemik atakları önlemek için doktor tarafından doz değiştirilebilir); ardından hastaya ve hastalığın şiddetine göre günde 0.25-1 µg verilerek tedaviye devam edilir.
- Kalsitriol (örn. Kalsitriol Örn, Kalsitriol Hsp, Rocaltrol): Diyalizde kronik böbrek yetmezliği ile ilişkili hipokalsemiden muzdarip hastalar için, tedavinin başlangıcında haftada 3 kez 0,5 µg (yaklaşık 10 ng/kg) alınması önerilir; Gerektiğinde dozu 2-4 hafta aralıklarla 0.25-0.5 µg artırın.
Döngü diüretikleri
- FUROSEMIDE (örn. Furosemide Age, LASIX, Spirofur) ilacı ağızdan veya parenteral yoldan almak mümkündür. Oral olarak tedaviye günde 20-80 mg dozunda başlanması ve istenen etki elde edilene kadar 6-8 saatte bir 20-40 mg doz artırılarak tedaviye devam edilmesi önerilir. 600 mg'ı geçmemelidir.Sürekli intravenöz olarak, başlangıç dozu olarak 0,1 mg/kg, ardından 0,1 mg/kg veya 2 saatte bir çift doz, saatte maksimum 0,4 mg/kg'a kadar uygulayınız.Doktorunuza danışınız.
- Torsemid (örn. Demadex): Günde bir kez ağızdan veya damardan 10 mg madde alın. Tedavi süresi doktor tarafından belirlenmelidir.
- ETAKRİNİK ASİT (örn. REOMAX, Ac etacr): İlaç özellikle hipertansiyon ile ilişkili kronik böbrek yetmezliği durumunda endikedir. Sabah kahvaltıdan sonra günde bir tablet (50 mg) alınması tavsiye edilir.Parenteral uygulama da mümkündür.
Şelatlayıcı ajanlar: hemodiyaliz hastalarında hiperfosfatemi ile ilişkili kronik böbrek yetmezliği durumunda endikedir.
- SEVELAMER (örn. RENAGEL, 400-800 mg tabletler, RENVELA, 800 mg tabletler veya oral süspansiyon için 1.6 g ve 2.4 g toz). Genel olarak, başlangıçta günde 2.4-4.8 g'lık bir doz, yemekler sırasında üç uygulama halinde alınır. Dozaj, plazma fosfat konsantrasyonuna bağlı olarak doktor tarafından daha sonra değiştirilecektir.
- Alüminyum hidroksit: Kronik böbrek yetmezliği bağlamında hiperfosfateminin tedavisi için bir fosfor şelatlama maddesi olarak terapide kullanılan, alüminyum içeren bir antasittir. Önerilen doz, 4 bölünmüş dozda ağızdan alınan 500 ila 1000 mg / gün aralığındadır. Yine, doz, tedavi sırasında serum fosfat seviyelerine göre ayarlanmalıdır.
