Tanım
Kelimenin tam anlamıyla "anoreksi", "iştahsızlık" anlamına gelir, ancak bu tanım, bu terimin arkasında yatan psiko-patolojik sorunu tam olarak aktarmaz. Anoreksiya nervoza, obezitenin aksine, esas olarak yiyecekleri reddetmekten oluşan karmaşık bir yeme bozukluğudur.
nedenler
Çoğu zaman, patolojik anoreksiyanın kökleri, bazı hastalar patolojiler ve farmakolojik tedaviler (örneğin tümör tedavisi için kemoterapi: bu durumda bir sinir formu değildir) sonrasında anoreksik hale gelse bile, psikolojik bozukluklarda bulunur. kişinin zihninde yiyeceklere karşı bir tiksinti yaratan düşünceler, korkular ve endişeler yumağı: anoreksikler, yiyecekleri “psikolojik hastalıktan” sorumlu tehlikeli bir unsur olarak görürler.
- Risk faktörleri: Anksiyete, KOAH, ülseratif kolit, depresyon, hepatit, St. Anthony ateşi, amfizem, viral gastroenterit, mani, Crohn hastalığı, mükemmeliyetçilik, boğmaca, stres.
Belirtiler
Bir kişinin BMI 17.5'in altında olduğunda anoreksiya nervoza vardır; anoreksi ile ilişkili semptomlar şunları içerir: adet döngüsündeki değişiklikler, müshillerin kötüye kullanılması, anemi, düşük benlik saygısı, şişmiş ayak bilekleri ve ayaklar, azalmış konsantrasyon, kilo kaybı idealin>% 15'i vücut ağırlığı, dehidrasyon, soğuk intoleransı, yemek takıntısı, aşırı spor, bayılma, kırılgan tırnaklar ve saçlar, cilt kserozu.
Anoreksiya - Anoreksiya Tedavisine Yönelik İlaçlar hakkındaki bilgiler, sağlık uzmanı ve hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır.Anoreksiya - Anoreksiya Tedavisine Yönelik İlaçları almadan önce daima doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışın.
İlaçlar
Anoreksiyadan muzdarip hastaya eşlik eden psikolojik rahatsızlığın tedavisi genellikle zordur, çünkü terapi, hastanın fiziksel koşullarının ve psikolojik desteğin yeniden oluşturulmasını içerir. Bir anoreksik için, "vücut ağırlığını geri kazanma" terimi "kilo alma" ile eş anlamlıdır ve anoreksiya hastasının takıntısı tam olarak kilo almaktır; bu, insanlara anoreksik tedavisine benzer bir tedaviyi kabul ettirmenin zorluğunu anlamamızı sağlar; bu nedenle bir psikoterapistin desteği hastanın yüzeye çıkmasına yardımcı olabilir. ve her şeyden önce kendini kabul etmek.
İlaçların ayrıca kemik kaybı, depresyon, menstrüasyon değişikliği, dehidrasyon, fizyolojik kan değerlerinde değişiklik gibi anoreksi ile ilişkili tüm semptomları kontrol ettiği ve üstesinden geldiği belirtilmiştir.
Anoreksiya tedavisinde en çok kullanılan ilaç sınıfları ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleri aşağıdadır; hastalığın şiddetine göre, hasta için en uygun etken maddeyi ve dozu seçmek doktorun sorumluluğundadır. hastanın sağlık durumu ve tedaviye yanıtı:
Antidepresanlar ve anksiyolitikler: anoreksiya nervozayı tetikleyen veya tetikleyen psikolojik nedenleri tedavi etmek için endikedir; bu ilaçlar hastanın rahatlamasına yardımcı olur.Anoreksi bağlamında epilepsi durumunda SSRI'ların (selektif serotonin geri alım inhibitörleri) uygulanmasından kaçınılması önerilir. depresyon.
- Amitriptilin (örn. Laroxyl, Triptizol, Adepril): ilaç, trisiklik antidepresanlar sınıfına aittir. Pediatrik anoreksiya nervoza (> 9 yaş) tedavisi için de endikedir: Günde 1,25 ila 2,5 mg arasında değişen bir ilaç dozunun, anksiyete ve gıdaya karşı takıntılı tutuma karşı koymak için terapötik faydaları olduğu görülmektedir. Anoreksik ilacın maksimum 5-10 mg'a kadar günlük 2.5 mg dozunun uygulandığı bir çalışma yapılmıştır: 2.5 mg'ın üzerindeki dozlar, en azından anoreksiya nervoza durumunda, daha düşük dozlardan daha fazla fayda sağlamaz. .
- Risperidon (örn. Risperdal, Risperidon ACV): atipik antipsikotik ilaç (nöroleptik). Demans ile birlikte almayın: bu tür davranışlar inme riskini artırır. Bu ilacın uygulanması, özellikle yemeğe karşı takıntılı ve endişeli davranışlar için iyi sonuçlar veriyor gibi görünüyor. Doz, doktor tarafından dikkatlice belirlenmelidir.
- Klorpromazin (örn. Clorpr C FN, Largactil): anoreksiya nervoza bağlamında şizofreni tedavisinde kullanılan antipsikotik ve dopaminerjik antagonist. İlaç geçmişte terapide yaygın olarak kullanılıyordu. Doz, kişiden kişiye oldukça değişkendir; örneğin, psikoz ile ilişkili anoreksiya nervoza durumunda, gösterge dozu kas içinden alınacak 25-50 mg'dır (sonraki enjeksiyonlarda doz kademeli olarak artabilir); Anoreksiyi mani bağlamında tedavi etmek için, bu ilacın önerilen dozu günde 3-4 kez ağızdan alınacak 10 mg'dır.
- Olanzapin (örn. Zyprexa, Zyprexa Velotab, Zypadhera, Zalasta, Olanzapin Mylan, Olanzapine Teva, Olanzapine Neopharma, Olanzapine apotex, Olanzapine Glenmark Europe, Olazax): optimal anoreksiya nervoza türlerini tedavi etmek için kullanılan atipik antipsikotik, 9 yıl. anoreksiya bozukluklarını tedavi etmek için günde bir kez ağızdan alınmak üzere 1.25 mg ile 2.5 mg arasındadır. 2.5 mg'ın üzerindeki dozlar daha fazla gelişme göstermez. Doktorunuza danışın.
Kortikosteroidler:
- Prednizolon (örn. Solprene, Deltamhidrin): Gösterge olarak anoreksiya tedavisine ek olarak önerilen doz 15-30 mg/gün'dür.Kortikosteroid almadan önce doktorunuza danışınız,tedaviyi kendi başınıza kesmeyiniz.
- Deksametazon (örn. Decadron, Soldesam): İlacın günde 2 ila 4 mg arasında değişen dozlarda alınması tavsiye edilir. Doktorunuza danışın.
Hormon tedavisi:
- Megestrol (örn. Megace, Megexia, Gestroltex): anoreksi tedavisi için, ilacın günde 800 mg gösterge dozajında oral süspansiyon şeklinde alınması tavsiye edilir.Alternatif olarak 625 mg almak mümkündür. / 5 ml (konsantre formül) veya 800 mg / 20 ml Bu aktif maddenin uygulanmasından kaynaklanan kilo artışı, iştah artışı tarafından desteklenen bir yan etkiyi (bu durumda tedavi edici) temsil eder. İlaç ayrıca bazı kanserlerin (meme ve endometrium) tedavisinde de yaygın olarak kullanılmaktadır.
D Vitamini ve Kalsiyum (örn. Eurocal D3, Calinat, Folanemin): Anoreksiyadan mustarip hastanın kemik dekalsifikasyonunu kaydettiğini gördük, sonuç olarak bu problemle başa çıkmak için D vitamini ve kalsiyum verilmesi özellikle uygundur. Doz, hastanın doğru teşhisinden sonra doktor tarafından belirlenmelidir.
Antihistaminikler: Bazı antihistaminikler iştahı uyararak çalışır, böylece onları alanların ağırlığını arttırır.
- Kıbrısheptadin (örn. Periaktin): anoreksiya nervoza tedavisi için endike olan antiserotonin ajanı Tedaviye günde 4 kez oral olarak alınacak 2 mg aktif doz ile başlanması önerilir.İdame dozu için. her 3 haftada bir, her zaman günde 4 kez olmak üzere 8 mg dozunu kademeli olarak artırın.Genel olarak, anoreksiya nervoza tedavisinde terapötik etkiye günde 32 mg içinde ulaşılır.Doktorunuza danışın.
Anoreksiyası olan hastanın korku ve kaygılarının üstesinden gelmesine yardımcı olmak için arkadaşların ve ailenin desteği çok önemlidir: bu şekilde, hasta daha fazla kalori (günde en az 1.500-1.800 Kcal) almaya teşvik edilir, bu da yemeğin sağlıklı olmadığının anlaşılmasıdır. bir düşman.
Ana sorun, anoreksiya nervoza hastalarının farkına varmadan sorunlarına ağırlık vermeme eğiliminde olmalarıdır: Hastanın işbirliği eksikliği, her zaman üstesinden gelinmesi mümkün olmayan ağır bir engeldir.
İnsanlar anoreksiyadan ölürler: Hastanın hayatta kalmasını sağlamak için ilaçlar ve psikolojik tedaviler gereklidir.
