Tanım
Akromegali, aşırı büyüme hormonu (İngilizce "Büyüme Hormonundan" GH olarak da bilinir) üretimi ile karakterize edilen ve yetişkin hastaları etkileyen nadir, kronik ve engelleyici bir sendromdur.Aslında, bu hastalık genellikle 20 ila 50 yaşlarında teşhis edilir. yaş, bu nedenle ergenlik aşamasından sonra.
nedenler
Belirtildiği gibi, akromegali, aşırı büyüme hormonu üretiminden kaynaklanır. Bu aşırı üretim genellikle hipofizi, yani GH'nin kendisinin üretiminden sorumlu olan bezi etkileyen belirli bir iyi huylu tümörün varlığından kaynaklanır. Daha spesifik olarak, bahsettiğimiz tümör GH salgılayan hipofiz adenomudur.
Ancak hipofiz tümörünün varlığı akromegali gelişimine yol açabilecek tek faktör değildir. Aslında, kas kütlesini artırmak için büyüme hormonu bazlı farmakolojik tedavilerin kullanılması bile bu sendromun başlamasına yardımcı olabilir.
Belirtiler
Akromegali hastalarında kemiklerde ve yumuşak dokularda eller, ayaklar, supraorbital arklar, mandibula ve maksillada değişikliklere (mandibular ve maksiller prognatizm) yol açan aşırı hacimsel bir artış vardır.
Bununla birlikte, bu karakteristik semptomlar oldukça yavaş gelişir, öyle ki akromegali genellikle ancak zaten ileri bir aşamadayken fark edilir.
Ayrıca akromegali hastalarında visseromegali, baş ağrısı (hipofiz tümörü varlığına bağlı), iştah artışı, eklem ve kas ağrısı, eklem şişmesi veya sertliği, glikozüri, hiperglisemi, insülin direnci, hiperhidroz, hirsutizm, hiperprolaktinemi de görülebilir. , galaktore, amenore veya adet döngüsündeki değişiklikler, erektil disfonksiyon, prognatizm, ses kısıklığı, diş maloklüzyonu vb.
Akromegali - Akromegali İlaçları ile ilgili bilgiler, sağlık çalışanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır.Akromegali - Akromegali İlaçlarını almadan önce mutlaka doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışınız.
İlaçlar
Akromegali tedavisi, büyüme hormonu üretimini azaltmayı ve hipofiz tümör kütlesini azaltmayı amaçlar. Bunun için genellikle somatostatin analogları, bromokriptin ve büyüme hormonu reseptör antagonistleri gibi spesifik ilaçlar reçete edilir.
Tümör kitlesini çıkarmak için ameliyat kullanılabilir.Bunun mümkün olmaması veya ameliyatın istenilen sonuçları vermemesi durumunda doktor hastayı radyoterapiye tabi tutarak müdahale etmeye karar verebilir. Bununla birlikte, ikinci yaklaşım ikinci bir tedavi seçeneği olarak kabul edilir.
Akromegali tedavisinde en çok kullanılan ilaç sınıfları ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleri aşağıdadır; hastalığın şiddetine, durumuna göre hasta için en uygun etken maddeyi ve dozu seçmek doktorun sorumluluğundadır. Hastanın sağlığı ve tedaviye yanıtı.
somatostatin analogları
Somatostatin analogları, kimyasal yapısı somatostatine (büyüme hormonu salınımını engelleyen endojen bir hormon) benzeyen sentetik kökenli ilaçlardır. Bu aktif bileşenler, akromegali tedavisi için spesifik terapötik endikasyonlara sahiptir.
- Octreotide (Sandostatin ®): oktreotid intravenöz veya subkutan uygulamaya uygun farmasötik formülasyonlarda mevcuttur İlacın intravenöz uygulaması sadece uzman personel tarafından yapılabilirken subkutan enjeksiyon hastaların kendileri tarafından da uygulanabilir. doktor veya hemşireden yeterli eğitim almış olmak.
Akromegali tedavisinde kullanılacak olan oktreotid miktarı kesin olarak hekim tarafından belirlenmelidir.
- Lanreotid (Ipsyl ®): Bu aktif bileşen, intramüsküler olarak uygulanması gereken, uzun süreli salimli bir enjeksiyon süspansiyonu olarak mevcuttur. Yine kullanılacak lanreotid dozu her hasta için ayrı ayrı hekim tarafından belirlenmelidir.
bromokriptin
Bromokriptin (Bromocriptina Dorom ®), doğal ergotamin alkaloidinden türetilen yarı sentetik bir dopaminerjik reseptör agonistidir.
Akromegali dahil olmak üzere farklı türdeki bozuklukları ve hastalıkları tedavi etmek için kullanılabilen bir ilaçtır.
Bromokriptin, oral uygulamaya uygun farmasötik formülasyonlarda mevcuttur. Genellikle kullanılan bromokriptin başlangıç dozu günde 2.5 mg'dır. Daha sonra doktor, her hasta için ideal idame dozuna ulaşılana kadar ilacın miktarını kademeli olarak artıracaktır. Bununla birlikte, genel olarak, idame dozu günde 10 ila 20 mg bromokriptin arasında değişir.
Büyüme hormonu reseptör antagonistleri
Büyüme hormonu reseptör antagonistleri genellikle akromegaliye karşı uygulanan diğer tedavi stratejilerine yanıt vermeyen hastalara verilir. Bu ilaçlar - GH reseptörünün antagonistleri olarak - ikincisinin, akromegali gelişiminin temelinde olan aşırı aktivitesini gerçekleştirmesini engeller ve böylece bu sendromdan muzdarip hastaların yaşam kalitesinde bir iyileşmeye izin verir.
- Pegvisomant (Somavert ®): Genellikle uygulanan pegvisomant'ın başlangıç dozu, doktorun doğrudan gözetimi altında deri altından uygulanmak üzere 80 mg'dır. Daha sonra doz, her zaman deri altı enjeksiyon yoluyla uygulanan, günde 10 mg aktif bileşene düşürülebilir.
