Tanım
"Jinekomasti", "östrojen ve testosteron hormonlarının sentezindeki bir değişikliğin sonucu olarak, erkekte meme dokusunun anormal gelişimi olarak tanımlanır; genel olarak, jinekomasti çocukta (pubertal varyant) ve" yaşlılarda görülür. Jinekomasti ciddi bir patoloji olarak görülmemekle birlikte, kendini diğerlerinden farklı hisseden ve utanan kişide ciddi psikolojik rahatsızlıklara neden olabilir.
nedenler
Çoğu durumda, jinekomastinin nedeni hormonal anormalliklerde yatmaktadır: serum testosteron seviyelerindeki düşüş ve östrojendeki artış, bir veya iki memenin hacmini artırabilir. Hormonal faktörlerin ötesinde, jinekomasti de etkilenebilir. ilaçlar: anabolikler, AIDS'e karşı ilaçlar, anti-androjenler, anksiyolitikler (örn. Diazepam), antibiyotikler, anti-ülserler, kemoterapi ve digoksin.
- Risk faktörleri: alkol kötüye kullanımı, amfetaminler, eroin, metadon, hipogonadizm, yaşlılık, testis kanseri, böbrek yetmezliği, yetersiz beslenme.
Belirtiler
Jinekomasti, bir veya her iki meme ucundan ağrı ve süt salgısı ile ilişkili olarak memelerin belirgin şekilde şişmesi ile oluşur. Dokunulduğunda, anormal göğüsler oldukça sarkık ve açıkça şişmiş.
- not yalancı jinekomasti, meme hacmindeki artışın, hormonal bir değişiklik veya belirli farmakolojik özelliklerin uygulanmasının yokluğunda, yalnızca lokalize lipid birikimine bağlı olduğu durumlarda ortaya çıkar.
Jinekomasti - Jinekomasti Tedavisine Yönelik İlaçlar hakkındaki bilgiler, sağlık uzmanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Jinekomasti - Jinekomasti Tedavi İlaçlarını almadan önce mutlaka doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışınız.
İlaçlar
Çok sayıda jinekomasti vakası, ilaç veya cerrahi tedavilere gerek kalmadan kendi kendine geriler; ancak durum hipogonadizm, malnütrisyon veya siroz gibi altta yatan belirli bir nedenden kaynaklanıyorsa, ortaya çıkan nedene derhal müdahale edilmesi önerilir.Jinekomastinin ilaç kullanımına bağlı olması durumunda, doktorun görevi, tedaviyi benzer bir farmakolojik ikame ile değiştirerek müdahale eder.
Normalde, bariz bir neden olmaksızın ortaya çıkan pubertal jinekomasti ilaçlarla tedavi edilmez: aslında çocuk, hastalığın ilerlemesini veya gerilemesini izlemek için çok yararlı olan periyodik klinik kontrollere tabi tutulur. Aslında, patolojilerden veya ilaçlardan bağımsız jinekomastinin, başlangıcından itibaren birkaç ay veya birkaç yıl içinde (en fazla 2) kendi kendine düzelme eğiliminde olduğunu hatırlamakta fayda var.
Farmakolojik veya cerrahi tedavi, hem durum zamanla gerilemediğinde (başlangıcından sonraki iki yıl içinde) hem de jinekomasti aşırı ağrıya veya utanmaya neden olduğunda gereklidir.
En çok kullanılan cerrahi tedaviler arasında şunları belirtiyoruz:
- Lokal anestezi altında liposuction
- Meme bezinin çıkarılması (mastektomi)
Jinekomastinin gerilemesi sadece ergenlik döneminde ortaya çıkabilir: bu bozukluğu gösteren yetişkin erkekler ve yaşlılar, durumun gerilemesi için farmakolojik veya cerrahi müdahalelerden geçmek zorunda kalacaklardır.
Aşağıdakiler jinekomasti tedavisinde en çok kullanılan ilaç sınıfları ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleridir; Hastalığın ciddiyetine, hastanın sağlık durumuna ve tedaviye verdiği cevaba göre hasta için en uygun etken maddeyi ve dozu seçmek doktorun sorumluluğundadır:
Jinekomasti tedavisinde kullanılan sekonder patolojilere bağlı olmayan ve kendiliğinden geri dönüşümlü olmayan ilaçlar şu anda az sayıdadır: ancak tamoksifen ve raloksifen ile yapılan bir tedavi - meme kanseri tedavisinde kullanılan antiöstrojenik aktiviteye sahip kemoterapi ilaçları - aşağıdakileri yapabilir: bir şekilde jinekomasti semptomlarını da hafifletir. Diğer ilaçlar tarafından onaylanmış olmasına rağmen Gıda ve İlaç İdaresitedavi edici etkileri, hastalığı tersine çevirmek için özellikle faydalı görünmemektedir. Bazen anastrozol da kullanılır, bunları daha detaylı inceleyelim:
- Tamoksifen (örn. Nolvadex): ilaç, terapötik etkisini östrojen reseptörü ile etkileşime girerek gösterir: Jinekomastiden muzdarip hastalarda serum testosteron seviyelerinin östrojenlerin avantajına göre düşük olduğunu kısaca hatırlıyoruz. Tam olarak reseptör ve östrojen arasındaki bağlantıyı önlemek için, bu ilaç jinekomasti tedavisi için terapide kullanılır (etkin prensip, östrojen reseptörüne bağlanarak ikincisinin aktivitesini gerçekleştirmesini engeller). 10 veya 20 mg; tedavi dozu ve süresi doktor tarafından belirlenmelidir.
- Raloksifen (örn. Evista): İlaç, durumun 2 yıldan fazla sürdüğü pubertal jinekomasti tedavisinde kullanılabilir. Durumun ciddiyetine bağlı olarak, bu ilaçla tedaviye 3-9 ay devam edin. Seçici östrojen reseptör modülatörleri (SERM) sınıfına ait bir ilaçtır; bu ilacın jinekomastiyi karakterize eden belirti ve semptomları hafifletmede daha iyi bir terapötik etki gösterdiği görülmektedir. Pozoloji için: doktorunuza danışın (ilaç genellikle 60 mg tabletlerde bulunur).
- Anastrozol (örn. Arimidex): bir aromataz inhibitörüdür, testosteronun (mükemmel erkeklik hormonu) estradiole (insanlarda en önemli östrojen olan) dönüştürülmesinde rol oynayan bir enzimdir. Bu varsayımdan yola çıkarak, ilaç aynı zamanda jinekomasti gibi rahatsızlıkların tedavisinde de kullanılır, çünkü tam olarak östrojenin aşırı üretimi ile ilişkili yan etkileri önler. Pozoloji için: doktorunuza danışın.
Jinekomasti meme dokusunda lipid birikimine bağlı olduğunda beslenme alışkanlıklarının düzeltilmesi esastır: lokalize yağ ve kas gevşemesi bu durumda predispozan unsurlardır; bu nedenle düşük kalorili bir diyet izlemeniz, çok fazla lif tüketmeniz, et tüketimini sınırlamanız ve özellikle kasları güçlendirmeye yönelik sürekli fiziksel egzersiz yapmanız önerilir.
