DİYABET: FIZIKSEL AKTIVITE VE DIYABETES MELLITUS - SPOR VE SAĞLIK

Ana / spor ve sağlık / 2021

Fiziksel aktivite ve şeker hastalığı

Diyabet: fiziksel aktivite neden önemlidir?

"Şeker hastalığı

Fiziksel egzersiz, özellikle aerobik ise, Diabetes Mellitus için tedavi planının ayrılmaz bir parçasıdır.
Konuyla ilgili ilk tarihsel gözlem, 19. yüzyılın ilk yarısına kadar uzanır ve yazar, doktor ve diyabetik yazarın büyük bir yemekten sonra birlikte koştuğunu bildirdiği "Memoires d" un diyabetique " kitabında bulunur. Paris'in dış bulvarları ve vücudunda büyük fayda hissetti.
İlk bilimsel gözlem 1926'ya (insülinin keşfinden sadece 5 yıl sonra), bir İngiliz doktor ve diyabet hastası olan Lawrence'ın British Medical Journal'da kendi üzerine 10 enjeksiyonluk bir enjeksiyon olduğunu gösterdiği bir makale yayınladığı yıl kadar uzanıyor. Hazır insülin birimleri, istirahatte kalmak yerine fiziksel egzersizin ardından kan şekerini çok daha fazla ve daha hızlı düşürdü.
Kas çalışması ve insülinin sinerjik etkisi nedeniyle, fiziksel egzersiz diyabet tedavisinin bir "direği" olarak kabul edildi (Joslin Clinic, 1959).

Diyabet hastaları için önerilen fiziksel aktivite her zaman aerobik tiptedir.Komplikasyon olmaması durumunda direnç antrenman programı kullanılması faydalı ve tavsiye edilir.

Hangi sporları seçmeli?

Tipik bir eğitim oturumunun organizasyonu genellikle şunları içerir:

ISINMA AŞAMASI: Kalbi, iskelet kasını ve akciğerleri artan egzersiz artışına hazırlamak için 5-10 dakikalık düşük yoğunluklu aerobik aktivite.
Ardından 5-10 dakika daha hafif kas gerdirme.
"PLANLI FİZİKSEL AKTİVİTE" İLE KARAKTERİZE EDİLEN MERKEZİ BİR AŞAMA
SEANS SONUNDA SOĞUTMA: Kalp atış hızını kademeli olarak bazal seviyelere getirmek için 5-10 dakika.

GENEL OLARAK, KISA VE YOĞUN ETKİLER (örneğin 100-200 m'lik kısa bir mesafede hızlı koşma), maksimum hız veya çok sayıda sprint ve ağırlık kaldırma gerektiren SPORLAR SORUN YARATABİLİR.

Ayrıca sık sık sarsılma ve ani baş hareketleri içeren sporlardan (boks, motor sporları) kaçınılmalıdır.

Aksine spor ilerleyici ise ve birkaç saat sürüyorsa şeker hastası uygun önlemlerle metabolizmasına uyum sağlayabilir.

ÖNERİLEN SPORLAR YETKİLİ SPOR SPOR TAVSİYE EDİLMEZ

Hızlı koşu

Hafif koşu (koşu)

yüzerim

Kayak (kros veya yokuş aşağı)

Tenis

Golf

Futbol

Basketbol

Voleybol

Bisikletçilik

Hentbol

tekne gezintisi

Kano

Atletizm

Artistik Jimnastik

Klasik dans

Boks

Serbest güreş veya Grekoromen

dağ tırmanışı

paraşütle atlama

Aşırı kayak

sualtı sporları

motor sporları

Spor ve diyabet: önlemler

Ayağı kuru tutmak ve travmayı en aza indirmek için özel havalandırmalı veya silika ve jel tabanlık ve polyester veya pamuk-polyester çorap kullanımı

Egzersiz sırasında görünen kimlik bileziği

Egzersiz öncesi, sırasında ve sonrasında yeterli hidrasyon.

Ağırlıklarla yüksek dirençli egzersizler gençlerde kabul edilebilir, ancak yaşlılarda veya uzun süreli diyabetlilerde kabul edilemez.

Hafif, yüksek tekrar ağırlıkları kullanan eğitim programları, diyabetli çoğu insanda gücü korumak veya geliştirmek için kullanılabilir.

Düzenli fiziksel aktivitenin faydaları

İYİ BİR METABOLİK KONTROL, DİYABET KOMPLİKASYONLARININ ÖNLENMESİ İÇİN ÖNEMLİ BİR ŞARTTIR.

Haftada 3-4 kez en az 30-60 dakika orta-düşük yoğunluklu bir egzersiz, metabolik kontrol parametrelerinin genel olarak iyileşmesine yol açar:

insüline karşı artan duyarlılık
kardiyovasküler hastalıkların önlenmesi
daha az aterojenik lipid profilini indükler
VLDL trigliserit seviyelerini azaltır
"iyi" HDL kolesterolü artırır
"kötü" LDL kolesterolü azaltır
hiperinsülinemili hastalarda kan basıncı seviyelerini önemli ölçüde azaltır
kilo kaybını teşvik eder
SAYESİNDE İNSÜLİN HASSASİYETİNİ VE GLİSEMİK KONTROLÜ İYİLEŞTİREREK TİP 2 DİYABETİN ÖNLENMESİNE YARDIMCI OLUR:
insüline duyarlı dokulara artan kan akışı
Tip II liflere göre insülin etkisine daha duyarlı olan tip I kas liflerinin daha fazla oranı
toplam yağın ve özellikle "insüline dirençli" karın yağının azaltılması
insülinin post-reseptör etkisinde artış (kasta glut4 artışı ve hücre yüzeyine translokasyonu)

FİZİKSEL EGZERSİZ ÖZELLİKLE HAFİF VE ORTA DİYABETİ OLAN KONULARDA, ÖRNEĞİN OAÇLIK GLİKozu 200 mg/dL'DEN AZ OLAN KONULARDA AVANTAJLIDIR

Doğru egzersiz için öneriler

Komplikasyon varlığının değerlendirilmesi (diyabetolog)

Sessiz iskemik hastalık varlığının değerlendirilmesi (kardiyolog)

35 yaş üstü hastalarda egzersiz elektrokardiyogramı

Oral hipoglisemik ajanlar ve/veya insülin ile tedavinin değerlendirilmesi

Hipertansif ilaçlarla tedavinin değerlendirilmesi

Ek önlemler ve öneriler

FİZYOLOJİK DURUMLARDA FİZİKSEL EGZERSİZ SIRASINDA İNSÜLİN DÜZEYLERİNDE DÜŞÜK VARDIR, BU NEDENLE İSTİRARLIKTA GEREKLİ İNSÜLİN DOZU EGZERSİZ SIRASINDA AŞIRI OLABİLİR:

AZALTILMIŞ HEPATİK GLİKOZ ÜRETİMİ + GLİKOZUN ARTIRILMIŞ KULLANIMI = HİPOGLİSEMİ.

Egzersiz, egzersizden sonraki birkaç saat boyunca insülin etkisini artırır ve bu da uzun süreli hipoglisemi riskine neden olur.

Ayrıca kas aktivitesi olan bir bölgeye enjeksiyon yapılırsa deri altı insülin emilimi egzersizle arttırılabilir.

BU NEDENLE EGZERSİZ ÖNCESİ VE SONRASI GLİKOZUN İZLENMESİ ÖNEMLİDİR

insülin dozunu azaltmanın ne zaman gerekli olduğunu belirleyin;

Farklı egzersiz koşullarına glisemik yanıtı inceleyin.

PRANDİAL DÖNEMDE EGZERSİZ YAPILDIĞINDA HİPOGLİSEMİ RİSKİ "YÜKSEKTİR" (insülin dozunun azaltılmasını veya karbonhidrat alımını gerektirir).

İnsülin seviyeleri düşük olduğunda yemeklerden uzakta egzersiz yaparken hipoglisemi riski daha düşüktür.

Öğleden sonra veya akşam fiziksel aktivite, gece hipoglisemisine yol açabilir.

Mümkünse, fiziksel aktiviteyi insülin enjeksiyonlarından uzağa planlayın.

İnsülin etkisinin zirvesi sırasında egzersiz yapmaktan kaçının.

Egzersiz planlandığında insülin dozunu azaltın.