1) Dahili Tıp Anabilim Dalı, Athena Villa dei Pini Kliniği, Piedimonte Matese (CE);
2) Dahiliye Anabilim Dalı, A.G.P. Piedimonte Matese (CE);
Tanım
Bronşektazi, duvarlarının tahrip olması nedeniyle 2 mm'den büyük bir kalibreye sahip bronşların kronik genişlemeleridir; bronşektazi konjenital (yani doğumdan itibaren mevcut) veya edinilmiş (yani bronşit gibi bir hastalık, iltihaplanma veya yaşlılık veya sigara gibi diğer faktörlerin neden olduğu) olabilir. Çok nadir görülen konjenital formlar, bronş duvarlarının malformasyonları veya zayıflığından kaynaklanır. Edinilmiş formlar ise, bir "enfeksiyonun" neden olduğu bronşların elastik bileşeninin tahribatından kaynaklanır.
Belirtiler
Daha fazla bilgi için: Bronşektazi Belirtileri
Hasta bronşite benzer semptomlar gösterdiğinde, ancak tedaviden kolayca etkilenmediğinde, bronşektazi düşünmek mantıklıdır. Ana semptom, özellikle sabahları, irin bakımından zengin balgam (mikroplar ve ölü hücreler tarafından oluşturulan az çok sıvı madde) ve bazen de kan ile karakterize edilen öksürüktür. Solunum yolu enfeksiyonları, özellikle pnömoni, ateş, kilo kaybı, yorgunluk ve nefes darlığı ile birlikte sık görülür. Bronşektazi süreci geliştikçe, pulmoner doku tahribatı, skar ve amfizem alanları ile meydana gelir ve bu da pulmoner yetmezlik durumuna neden olur.
Teşhis
Tanımlanan semptomlara dayanarak tanıdan şüphelenilmelidir.Göğüs radyografisi normal olabilir, yüksek çözünürlüklü göğüs BT taraması ile bronşiyal değişiklikler açıkça vurgulanır.Bronkoskopi, tümör veya yabancı cisim varlığını ekarte etmek için tek taraflı şekillerde yararlı olabilir. salgıları gidermek ve özelliklerini analiz etmek için iki taraflı formlar (mikrobiyolojik ve sitolojik testler).
terapi
Medikal tedavi, enfeksiyonları önlemeyi ve alevlenme durumunda, balgamın mikrobiyolojik incelemesiyle izole edilen mikropları geniş spektrumlu antibiyotiklerle tedavi etmeyi amaçlar. Sigara dumanından ve tahriş edici maddelerin solunmasından da kaçınmak gerekir. Solunum jimnastiği ve bronşiyal blokaj açma teknikleri, düzenli olarak yapıldığında sekresyonların ortadan kaldırılmasını kolaylaştırabilecek faydalı olabilir.En ileri formlarda, önemli hipoksemi meydana gelirse, yeterli oksijenasyon seviyelerini korumak için oksijen tedavisi ile tedaviye başlamak gerekir. Seçilmiş vakalarda, özellikle tek taraflı ve sınırlı formlarda bronşektazinin cerrahi rezeksiyonu kullanılabilir.Bu cerrahi cihaz ayrıca genellikle kanama damarının çıkarıldığı masif pulmoner kanama durumunda acil olarak kullanılır. veya embolize. Prognoz, hastalığın yaygınlığına ve hastanın medikal tedaviye yanıtına bağlıdır.Genellikle yaygın bronşektazili ve belirgin hemoptiziye neden olan formlarda kötüdür.
Akciğer nakli daha sonraki aşamalarda düşünülebilir.
Yazışma ile: Dr. Luigi Ferritto
Dahiliye Anabilim Dalı Solunum Fizyopatolojisi Birimi Klinik "Athena" Villa dei Pini
Piedimonte Matese (CE)
