genellik
Kontraseptif spiral veya RİA, etkileri geri dönüşümlü olan, etkili, uzun etkili bir doğum kontrol yöntemidir.
Doğum kontrol hapının çeşitli avantajları vardır (örneğin: pratiktir, güvenlidir, etkilidir, vb.), fakat aynı zamanda bazı dezavantajlara da sahiptir (çeşitli yan etkilerle ilişkilidir); Ayrıca tüm kadınların kullanamayacağı da belirtilmelidir.
Kontraseptif bobinin yerleştirilmesi için, yerleştirmeyi gerçekleştirmeden önce, söz konusu kontraseptif cihazın kullanımına uygun olup olmadığını değerlendirecek olan bir jinekolog ile temasa geçilmelidir.
Kontraseptif Spiral Nedir?
Kontraseptif spiral veya basitçe spiral, önemli bir uzun etkili geri dönüşümlü doğum kontrol yöntemidir.
Doğum kontrol bobini, en azından etkilerinin süresine (3 ile 5 arasında) eşit bir süre boyunca olası gebeliği önlemek isteyen kadınların rahmine yerleştirilmesi ve yerleştirilmesi için tasarlanmış, değişken şekilli küçük bir cihazdan oluşur. yıl).
Kontraseptif spiral aynı zamanda bir Anglo-Sakson kısaltması olan RİA'nın kısaltmasıyla da bilinir. rahim içi cihaz.
Türler
Halihazırda, iki tip kontraseptif bobin mevcuttur: hormonal kontraseptif bobin (veya hormonal RİA) ve bakır kontraseptif bobin (veya bakır RİA).
Hormonal Kontraseptif Spiral
Rahim boşluğuna yerleştirildikten sonra, hormonal kontraseptif bobin küçük miktarlarda sentetik progesteron salmaya başlar; ikincisi, aşağıdaki gibi döllenmeyi önleme etkisine sahiptir:
- Endometriyumu ince ve kararsız hale getirir, böylece yumurtanın implantasyonu imkansızdır (yumurta implantasyonu olmadan döllenme gerçekleşemez);
- Servikal mukusu kalınlaştırır ve böylece spermleri yumurta ile karşılaşmadan önce bloke eden bir tür sıvı haline gelir (yumurta-sperm karşılaşması olmadan, gebelik olmaz).
Gördüğünüz gibi, hormonal kontraseptif spiral, vajinal halka veya progestin doğum kontrol hapı (mini hap olarak da adlandırılır) tarafından kullanılan etki mekanizmasının aynısını kullanır.
Hormonal kontraseptif spiralin ana varyantları, kontraseptif etkilerini 3-5 yıl boyunca garanti eder; daha sonra bunlar çıkarılmalı ve kullanıcı henüz gebelik aramıyorsa benzer cihazlarla değiştirilmelidir.
HORMONAL KONTRASEPTİF SPİRAL ALT TİPLERİ
Hormonal kontraseptif spiralin birkaç çeşidi vardır; İçerdikleri sentetik progesteron miktarı açısından birbirlerinden farklı olan bu varyantlar 4'tür ve Mirena, Skyla, Liletta ve Kyleena isimleriyle bilinmektedir.
Mirena ve Kyleena'nın maksimum süresi 5 yıl iken, Skyla ve Liletta 3 yıla kadar doğum kontrol etkisini garanti eder.
Bakır Kontraseptif Spiral
Bakır kontraseptif bobin, bakır içeren küçük bir cihazdır.
Bakır kontraseptif spiral, rahim boşluğuna yerleştirildikten sonra, aynı bakırdan türetilen iyonlar aracılığıyla sperm öldürücü bir etki uygular (yani spermleri öldürür); bu yetenek, dişi genital sistemi içinde, yumurtayı dölleyebilecek canlı ve hareketli spermatozoaların asla bulunmamasını sağlar.
Bakır kontraseptif spiralin ana çeşitleri İtalya'da mevcuttur. Kontraseptif etkilerini 3-5 yıllık bir süre boyunca sağlarlar.
Bunu biliyor muydun ...
Amerika Birleşik Devletleri'nde, doğum kontrol etkilerinin 10-12 yıla kadar sürdüğü bakır kontraseptif bobinler mevcuttur.
BAKIR KONTRASEPTİF SPİRAL ALT TİPLERİ
İtalya'da bakır kontraseptif spiralin çeşitli çeşitleri mevcuttur.
Boyut ve özel şekil bakımından birbirinden farklı olan tüm bu modeller, görünüşte bir ankraj veya bir T'ye benzer ve tüm uzunlamasına bölüm boyunca (T'nin dikey bölümü) spiral sarılı bir bakır tel (üzerinde telin bulunduğu tel) ile sağlanır. cihazın kontraseptif etkisi bağlıdır).
İtalya'da bulunan ana bakır doğum kontrol spirali çeşitleri şunlardır: Multiload CU 375, Multisafe CU 375, Multisafe CU 375, Neosafe T CU 380, Nogravid M 380, Nova T 380 ve Anticon 400.
Son zamanlarda, bir İsrail tıp şirketinin, klasik T şekline sahip olmayan yenilikçi bir bakır doğum kontrol spiralini piyasaya sürdüğü belirtilmelidir; şimdilik sadece Belçika ve İspanya'da mevcut olan bu cihaz - adı IUB 3D - temel olarak bakır boncuklarla donatılmış bir telden oluşur, bu tel, bir kez uterus boşluğuna girdiğinde bir top şeklinde sarılır ve bu şekilde ekstremiteler olmadan sonuçlanır. ve uterus için keskin köşeler (klasik T-şekilli bakır kontraseptif spirallerde bulunan ekstremiteler ve keskin köşeler).
IUB spiralinin etki süresi 5 yıldır.
Kontrendikasyonlar
Teorik olarak, doğum kontrol spirali, doğurganlık çağındaki tüm kadınların rahmine jinekolog tarafından yerleştirilebilir; ancak, pratik düzeyde, bu doğum kontrolü modeli yalnızca en az bir hamilelik geçirmiş kadınlar için tavsiye edilir. doğurganlık.
Ayrıca, bakteriler sarmal çevresinde daha kolay pusuya yatabileceğinden ve oldukça rahatsız edici rahatsızlıklara neden olabileceğinden, vajinal enfeksiyonlara yatkın kadınlarda kontraseptif sarmal kullanılmamalıdır. Henüz çocuğu olmayan kadınların enfeksiyonlara annelerden daha yatkın olduğu istatistiksel olarak kaydedilmiştir: Bu, en az bir kez doğum yapmış kadınlarda kontraseptif spiralin neden tercih edildiğini açıklamaktadır.
Ayrıca, vulvodini veya diğer pelvik iltihabı olan kadınlar RİA kullanmamalıdır.
sokma
Doğum Kontrol Spiralinin Yerleştirilmesi: Nasıl Olur?
Kontraseptif bobin, genişlemiş serviks uygulamasını kolaylaştırdığından, tercihen menstrüasyon sırasında jinekolog tarafından uterusa derinlemesine yerleştirilir.
Daha önce de belirtildiği gibi, kadının jinekolojik muayeneden geçmesi gerekir, böylece doktor kadının rahminin yapısına en uygun spiral modeli seçebilir.Kadının hamile olmadığını tespit ettikten sonra doktor hastaya bir sürüntü yapar ve / veya olası herhangi bir yerel enfeksiyöz formu ekarte etmek için bir pap smear.
Spiralin yerleştirilmesi ayaktan hasta bazında gerçekleştirilir; ancak, uygulamaya bağlı rahatsızlık / ağrı algısı, hastanın hassasiyetine, subjektifliğine ve (her şeyden önce) hastanın durumuna göre değişen yoğunluklarda olabilir. jinekoloğun "inceliğinin" temeli. Bu rahatsızlığı gidermek için doktor ameliyattan önce kadına özel bir ağrı kesici verebilir.
Spiral rahim ağzından nazikçe rahim içine itilir, önceden antiseptik bir madde ile temizlenir, daha sonra rahim ağzından fazla çıkmaması için doktor tarafından bakır tel kesilir.
Bakteriyel enfeksiyonlardan korunmak için, kadının coil uygulamasından sonraki iki gün içinde cinsel ilişkiden ve iç vajinal tampon kullanımından kesinlikle kaçınması önemlidir.
Faydalar
Doğum Kontrol Spiralinin Faydaları Nelerdir?
Birçok kadın, birçok avantaj sağladığı için doğum kontrol spiralini tercih eder:- Etkinliğini en üst düzeye çıkarmak için her gün yaklaşık aynı saatte alınması gereken doğum kontrol hapının aksine, doğum kontrol hapı rahme yerleştirilir ve birkaç yıl orada kalır ve her zaman mükemmel bir doğum kontrol etkisi garanti eder. hapı kullanan birçok kadın için olduğu gibi unutulacak spiral.
- Spiralin kontraseptif güvenliği, özellikle yavaş hormonal salınım ile olağanüstü bir kontrasepsiyon sağlar (en yeni nesil spirallerin kontraseptif güvenliği %99,9'a eşittir): her durumda, kadın periyodik olarak spiralin doğru konumlandırıldığını kontrol etmelidir.
- Progestinin minimum miktarlarda periyodik olarak salınması, adet akışını önemli ölçüde azaltarak ağır menstrüasyondan kaçınır. Hormonal spiral kullanan kadınların %20'sinin artık adet görmediği tahmin edilmektedir ki bu birçok kadın tarafından olumlu kabul edilen bir faktördür. Ancak bakır RİA ile ilgili olarak, onu kullanan kadınların adet akışı genellikle azalmaz.
- Hormon bobini, menoraji ve dismenore gibi adet bozukluklarını önemli ölçüde azaltır.
- Progestinin sürekli de olsa kademeli salınımı, endometriyal polip ve uterus hiperplazisi riskini azaltır.
- Spiralin potansiyel olarak riskli bir ilişkiden sonraki üç gün içinde uygulanması, kontraseptif etkinin %99'unu garanti eder.
- RİA herhangi bir zamanda çıkarılabilir ve daha sonra kadın istediği zaman tekrar hamile kalabilir (etkinin hızlı geri dönüşü).
- RİA, hap veya trans dermal doğum kontrol bandı almak istemeyen kadınlar için mükemmel bir alternatiftir.
Dezavantajları
Doğum Kontrol Spiralinin Dezavantajları Nelerdir?
Tüm doğum kontrol yöntemleri gibi, RİA'nın da istenmeyen yan etkileri vardır:- Progestojen sarmal kullanan kadınlarda meme şişmesi, akne, migren ve yaygın şişlik algısı en sık görülen yan etkilerdir. Tıpkı hap gibi, bu spiral modelin doğum kontrol etkisi de bazı ilaçların birlikte kullanılmasıyla tehlikeye girebilir.
- Vajinal enfeksiyonlara yatkın kadınlar RİA kullanmamalıdır.
- Hormon salan bobin, menopozdakine benzer şekilde vajinal kuruluğa ve sıcak basmalara neden olabilir.
- Bakır RİA, uygulamanın ilk aylarında lekelenmeye neden olabilir: genellikle, fenomen kısa bir süre içinde kaybolur.Yine de, jinekolog RİA'yı doğru yerleştirmediğinde veya her durumda en uygun doğum kontrol cihazı modelini bulamadığında. "kadının rahminin yapısı için, lekelenme tekrarlayan bir olgudur ve kadını hemen uyarması gereken ilk casus olur.
- Salpenjit, servisit ve pelvik inflamatuar hastalıklara yatkın kadınlarda RİA kesinlikle önerilmemektedir.
- İstatistikler, doğum kontrol bobini kullanan kadınların %20'sinin uygulamayı takip eden ilk aylarda oligomenore ve amenore şikayeti olduğunu göstermektedir.
- RİA, vakaların %1-2'sinde başarısız olur ve istenmeyen gebeliğe neden olur.
- Adet döngüsü sırasında, bobin rahimden hareket edebilir veya çıkarılabilir.
- RİA, cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma sağlamaz: Bu bağlamda, sabit bir partneri olan kadınlar için RİA önerilir. Kadının eş değiştirmesi durumunda kondom (bariyer yöntemi) kullanılması tercih edilir.
Doğum kontrol spiralinin avantajları
Kontraseptif spiralin dezavantajları
- Doğum kontrol bobini rahme yerleştirilir ve birkaç yıl orada kalır ve her zaman mükemmel bir doğum kontrol etkisi garanti eder.
- En yeni nesil spiraller, %99,9'a eşit doğum kontrol güvenliği sağlar
- Spiral, adet akışını büyük ölçüde azaltır, ağır adet kanaması, menoraji, dismenoreden kaçınır.
- RİA, endometriyal polip ve hiperplazi riskini azaltır
- Spiralin potansiyel olarak riskli bir ilişkiden sonraki üç gün içinde uygulanması, doğum kontrol etkisinin %99'unu garanti eder.
- RİA, hap veya trans dermal kontraseptif yamayı almak istemeyen kadınlar için "mükemmel bir alternatiftir.
- Spiral herhangi bir zamanda çıkarılabilir
- Meme şişmesi, akne, migren ve yaygın şişlik algısı
- Hormonal bobinin kontraseptif etkinliği, bazı ilaçların birlikte kullanılması nedeniyle tehlikeye girebilir.
- Vajinal kuruluk ve sıcak basması (özellikle uygulamadan sonraki ilk aylarda)
- Spotting tekrarlayan bir fenomendir
- Oligomenore ve amenore (uygulamadan sonraki ilk aylarda)
- RİA, vakaların %1-2'sinde başarısız olur ve istenmeyen gebeliğe neden olur.
- RİA cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma sağlamaz
- Adet döngüsü sırasında RİA değişebilir (nadiren)
Konumlandırma Kontrolü
Spiralin adet sırasında hareket edebileceği (nadir görülen bir olay) göz önüne alındığında, kadının adetten sonra spiralin varlığını her zaman kontrol etmesi iyi olacaktır: vajinaya parmağını sokmalı ve ipliğin varlığını hissetmelidir. Aslında, yukarıda analiz edildiği gibi, spirali uygularken, doktor, kordonun uterusun boynundan hafifçe çıkmasına izin vermek için ipliği birkaç santimetre, genellikle 3 veya 4 keser, böylece kadının spirali kontrol etmesini kolaylaştırır. Kadın kendi kendine kontrol sırasında plastik cihazı hissettiğinde, bazı komplikasyonlar olabileceğinden doktora gitmesi gerekecektir.
ilişki sırasında
Doğum kontrol bobini doğru bir şekilde yerleştirildiğinde, partnerin cihazı fark etmesi pek olası değildir: aslında, sadece dokunarak (parmağın vajinaya girmesiyle) iplik hissedilebilir.
Periyodik Jinekolojik Kontroller
İlk kontrol, kontraseptif bobinin uygulanmasından sonraki ilk aydan sonra önerilir: bu şekilde doktor, kadının sağlık durumunu tespit edebilir ve kontraseptif bobini kendi kendine kontrol etmesini söyleyebilir. Genellikle jinekolojik kontroller daha sonra altı ayda bir tekrarlanır.
