nedenler
Uterus polipozisinin kesin nedeni bilinmemektedir. S ", uterusta polip gelişiminin, östrojenik değişikliklere bağlı endometriyal hücrelerin aşırı büyümesine bağlı olduğunu varsaymaktadır. 40 ila 50 yaş arasındaki (menopoz öncesi dönem) kadınlar, uterus polipozis riskine daha fazla maruz kalmaktadır.
Belirtiler
Semptomatik olduğunda, aşağıdaki durumlarda uterus polipinin varlığı varsayılmalıdır: düzensiz adet döngüsü, dismenore, hipermenore, menoraji, lekelenme.
Teşhis
Uterus polipozisinin teşhisi, transvajinal ultrason muayenesi, kürtaj, tanısal histeroskopi veya histerosalpingografi ile belirlenebilir.
terapi
İyi huylu ve küçük rahim poliplerinin özel bir tedaviye ihtiyacı yoktur. Bazen ilaç tedavisi (progestojenler veya gonadotropinler) gerekebilir. Büyük rahim polipleri cerrahi olarak çıkarılmalıdır (terapötik histeroskopi veya histerektomi).
Rahim polipleri, mukus bezlerinden zengin bir dokudan oluşur. Hacim arttıkça, doku - zaten son derece kırılgan ve kendi içinde hassastır - bazen çok bol kanamaya neden olabilir.
Rahim poliplerinin boyutu birkaç milimetreden birkaç santimetreye kadar değişir. Tek tek, çiftler halinde büyüyebilir veya daha büyük gruplar oluşturabilirler (birçok küçük polipten oluşan karmaşık kümeler).
Rahim polipleri, rahim duvarına nasıl tutunduklarına göre sınıflandırılabilir:
- Saplı uterus polipleri: Bir sap aracılığıyla uterus mukozasına sabitlenirler. Çoğu zaman, bu büyümeler rahmin içinde sınırlı kalır; ancak nadiren de olsa vajinaya doğru çıkıntı yapabilirler.
- Sesil rahim polipleri: Tüm tabanları ile rahim mukozasına tutunurlar ve saplı olmadıkları için vajinaya doğru çıkıntı yapamazlar.
Rahim polipleri her yaşta kadında ortaya çıkabilir, bu nedenle hem kadının doğurgan döneminde hem de menopozdan sonra (nadiren) gelişirler. Her durumda, en yüksek insidans 40 ila 50 yaş arasında kaydedilirken, fenomenin ergenleri etkilemesi nadirdir.
: aslında, rahim polipleri östrojene duyarlıdır, yani östrojene endometriuma benzer şekilde yanıt verirler.Uterus polipozisi için risk faktörleri arasında şunları hatırlıyoruz:
- 40 ila 50 yaş arası
- Genetik eğilim
Rahim poliplerinin klinik semptomları çok belirgin değildir: birçok kadın standart bir jinekolojik muayeneden geçene kadar polip varlığını algılamaz.
Bununla birlikte, rahim polipleri kanamaya eğilimlidir, bu nedenle anormal rahim akıntısı - adet döngüsünün dışında - bir rahim polipinin uyarı işareti olabilir.
Semptomatik olduğunda uterus polipleri farklı rahatsızlıklara neden olabilir:
- Düzensiz adet döngüsü
- Şiddetli karın kramplarının eşlik ettiği dismenore (ağrılı adet görme)
- Disparoni (cinsel ilişki sırasında ağrı)
- Hipermenore (ağır dönemler) veya menoraji (menstrüasyon sırasında aşırı derecede kan kaybı)
- Menopoz sonrası dönemde menstrüasyon benzeri uterus akıntısı
- lekelenme
Bir polip, özellikle boyutu önemliyse, fallop tüplerinin yakınında büyüdüğünde komplikasyonlara neden olabilir. Bu gibi durumlarda, aslında, rahim polipi tüp açıklıklarını tıkayabilir, döllenmeyi engelleyebilir ve olası bir kısırlık nedeni haline gelebilir.
- Rahim poliplerinin çoğu iyi huylu bir durum oluşturur: tümör formlarına dejenerasyon olasılığı çok düşüktür.
Rahim polipleri kazıma (veya kürtaj) ile de teşhis edilebilir: Alınan doku örneği daha sonra olası bir malign lezyonu dışlamak için laboratuvarda incelenecektir. Histeroskopi bazen bir rahim polip şüphesini doğrulamak için de yapılır: bu teknik, rahim boşluğunun içini görüntülemek için özel bir alet (histeroskop) kullanır. histereskopi teşhis Menstrüel değişikliklerin (uterin polipozis dahil) çeşitli nedenlerinin ayırıcı tanısında "temel bir araştırma" oluşturur.
Son olarak histerosalpingografi, rahim ve fallop tüplerinin sağlık durumunu değerlendirmek için yararlı bir radyolojik testtir. Rahim poliplerinin tedavisi için ilaçlar
Küçük boyutlu iyi huylu rahim polipleri, olası (olasılıkla olmasa da) neoplastik bir evrimden kaçınmak için onları kontrol altında tutmak tavsiye edilmesine rağmen, kısa bir süre içinde kendi kendine çözülme eğilimindedir.
Rahim poliplerinin tedavisi için ilaç tedavisi de vardır. Bununla birlikte, progestin veya gonadotropin almak, nüks riski çok yüksek olduğundan, uterus büyümelerini ortadan kaldırmak için en iyi seçim değildir.
Neredeyse zararsız ve iyi huylu bir durum olmasına rağmen, büyük rahim polipleri, önemli adet rahatsızlıklarına neden olabileceğinden cerrahi olarak tedavi edilmelidir.
Terapi, "polipin çıkarılmasından veya cerrahi olarak çıkarılmasından oluşur:
- Histeroskopi (terapötik): rahim polipinin tamamen cerrahi olarak çıkarılmasından oluşur
- Histerektomi (rahmin alınması): Rahim polipleri malign neoplastik hücreler içerdiğinde endikedir.
Mükemmel başarılı bir cerrahi tedaviden sonra bile rahim polipleri tekrarlama eğilimindedir. Nüks durumunda, kadının daha fazla ameliyat geçirmesi gerekecektir.
