paraphimosis

Tanım

Paraphimosis, ereksiyon nedeniyle penis başının dışarı çıkmasından sonra sünnet derisinin artık eski haline dönemediği tamamen erkek patolojik bir durumdur. statüko ante. Paraphimosis, hemen tedavi edilmediğinde kangrene dönüşebilir.
Açıkça, paraphimosis sadece sünnetsiz erkekleri içerir: balano-preputial sulkus seviyesinde, üye tam anlamıyla sünnet derisi tarafından boğulmuş gibi görünür ve bir kez geri çekildikten sonra halka şeklini alır.

Paraphimosis ve ilgili bozukluklar

Genel olarak, paraphimosis fimozis ile yakından ilişkilidir: sıkı olmayan fimosisli birçok hastada (glansın kısmen açılmasının mümkün olduğu bir durum) kavramın rafine edilmesi, sünnet derisi ereksiyon sırasında glansı ortaya çıkarır, ancak daha sonra prepusyal tabaka artık dinlenme pozisyonuna geri dönemez [www.fimosi.com'dan alınmıştır].
Paraphimosis'te prepusyal halka penis başını sıkıştırır ve onu boğar: sonuç olarak, bölgede ödem oluşma olasılığı çok yüksektir, ancak hepsi bu değildir, çünkü bu durum idrar retansiyonuna neden olabilir, üretral kanalın uzlaşmasını takip eden bir olay . . .
Şiddetli vakalarda, paraphimosis ülsere ve tedavi edilmediğinde glans penisin venöz stazına ve hatta kangrene neden olabilir.
Paraphimosis dejenere olduğunda, genital arterlerin tıkanmasını, dolayısıyla glansın iskemik nekrozunu destekleyebilir: bu aşırı bir durumdur, bu nedenle mümkün olsa da nadirdir. Pediatrik ameliyat. Cerrahi sorunu olan çocuğa yaklaşım ve yönetimi G.B. tarafından Paris]

nedenler

Paraphimosis'ten sorumlu olası etiyolojik faktörler arasında araştırma yapıldığında, kronik metabolik değişiklikler (örneğin diyabet), kötü hijyen ve tekrarlayan bakteriyel enfeksiyonların neden olduğu fimoz göze çarpmaktadır.
Bazen balanit, balanopostit ve postiti bile paraphimosis tezahürü için uygun olabilir.

insidans

Ne yazık ki, paraphimosis nadir değildir, tamamen başka bir şeydir: fiziksel bir travma / ameliyattan sonra üroloji bölümüne kabul edilen birçok hasta, bir "ereksiyon" sonrasında sünnet derisinin dinlenme pozisyonuna (glans sarılması) geri döndürülme olasılığı reddedilir.
Paraphimosis riski en fazla olan kişiler, özellikle sünnetsiz olanlar olmak üzere yaşlılar ve çocuklardır.

Belirtiler

Daha fazla bilgi için: Paraphimosis Belirtileri

Paraphimosis'ten türetilen klinik tabloda, nedenleri hem bakteriyel enfeksiyonlara hem de genital travmatik olaylara dayanan belirgin bir inflamasyon sıklıkla not edilebilir.
Sünnet derisi penis başını daraltarak ödemle ilgili ilerleyici bir iltihaplanmaya neden olur; hasta, yalnızca glansta değil, penisin tüm vücudunda şiddetli ağrılı duyumlardan (bazıları ağrıyı "dayanılmaz ve dayanılmaz" olarak tanımlar) şikayet eder.

Teşhis ve tedaviler

Paraphimosis teşhisi neredeyse basittir: hasta penis başını tekrar prepusyum kağıdıyla kapatamaz.Paraphimosis "tüm hastalar için ürolojik bir aciliyet" olduğundan, mümkün olduğunca çabuk bir hastaneye veya özel kliniğe gitmek kesinlikle önemlidir. : İncelediğimiz gibi, bozukluğu hafife almak ve doktora başvurmayı geciktirmek, etkilenen hastaya pahalıya mal olabilecek hatalardır.
Öncelikle paraphimosis şikayeti olan kişinin bazı manuel uygulamalar yapması tavsiye edilir:

• Penis başını iki elinizle birkaç dakika sıkın, ödemi azaltmak için sünnet derisini sıkıştırın ve aynı zamanda glans pozisyonuna ulaşmak için glansı kademeli olarak itin. kesinti. [dan uyarlandı Pediatrik ameliyat. Cerrahi sorunu olan çocuğa yaklaşım ve yönetimi G.B. tarafından Paris]
• Dundee Tekniği: İnce bir iğne ile penis başı ve hassas deliklere sıkarak tekrarlayarak ödemi söndürmeye çalışın.

Birikmiş ödemli sıvının ön retraksiyonunu ve kaçışını sağlayacak uzmanla (genel olarak ürolog) iletişime geçilmesi önerilir. Manuel uygulamalara rağmen sünnet derisi penis başını kapatamadığında ameliyat önerilir (lokal/genel anestezi altında cerrahi küçültme, cerrahi sünnet).
Sünnet, paraphimosis profilaksisine yönelik "mükemmel bir uygulama" olabilir.

prognoz

Paraphimosis ile başvuran hasta hemen doktora gittiğinde, çoğu durumda prognoz mükemmeldir; bununla birlikte, paraphimosis tedavi edilmediğinde, hasar çok ciddi olabilir: kangren, glans ekstremitesinin hasar görmesi veya kaybı ve balano-preputial sulkus düzeyinde hemostaz Bu bağlamda, tıbbi kontrol en başından itibaren önemlidir. paraphimosis belirtileri.

Özet

Paraphimosis: kısaca

rahatsız ediyorum

paraphimosis

Açıklama

Erkek patolojik durumu: ereksiyon nedeniyle penis başının ekstrüzyonundan sonra, sünnet derisi artık midyeyi tekrar saramaz.

Paraphimosis ile ilgili bozukluklar

• fimozis
• penis başının daralması → ödem oluşumu → bozulmuş üretral kanal → idrar retansiyonu
• aşırı durumlar: ülser
• glans darlığı → genital arterlerin tıkanması → glansın kangren / iskemik nekrozu

Paraphimosis nedenleri

• fimozis;
• Kronik metabolik değişiklikler (örn. diyabet);
• Kötü hijyen ve tekrarlayan bakteriyel enfeksiyonlar;
• Balanit ve balanopostit

Paraphimosis insidansı

Paraphimosis riski en fazla olan kişiler yaşlılar ve çocuklardır.

Paraphimosis semptom resmi

• Açık flogoz;
• Ödem;
• Penisin tüm vücudunda "acı verici ve dayanılmaz" ağrı

Paraphimosis için terapötik stratejiler

• Manuel Uygulamalar ve Dundee Tekniği;
• Ürolog, sünnet derisini geri çeker ve ödemli sıvı kaçar;
• Cerrahi küçültme;
• Sünnet

prognoz

Mükemmel, paraphimosis'in ilk belirtilerinden doktora gittiğinizde
Paraphimosis tedavi edilmediğinde ciddi sonuç (kangren, glans ekstremitesinin hasarı veya kaybı ve balano-preputial sulkus seviyesinde hemostaz)