Spermiyogram, seminal sıvının incelenmesine yönelik bir laboratuvar testidir ve bugün hala erkek fertilitesinin değerlendirilmesinde temel bir araç olarak kabul edilmektedir.Spermiyogramın üreme kapasitesi üzerine verdiği cevaplar, in vitro bir çalışma olduğu için kesin değildir. dişi üreme sistemindeki seminal sıvının davranışını yansıtmayabilir. Ayrıca, spermiyogramın incelenmesi tek bir boşalmaya atıfta bulunur ve örneğin o belirli epizodda sperm sayısının sadece ara sıra normal kabul edilen sınırlardan daha düşük olması veya dölleme kapasitesinin her durumda muhafaza edilmesi olabilir. Bu sınırlamalara rağmen, spermiyogram erkek infertilitesinin sınıflandırılması için önemli bir birinci seviye test olmaya devam etmektedir.
Hastanın spermiyogramın başarısına temel katkısı
Spermiyogram sonuçlarının güvenilir olması için hastanın bazı temel kurallara uyması esastır.Özellikle şunlar gereklidir:
- üç günden az ve beş günden fazla olmamak üzere cinsel aktiviteden tamamen uzak durma.
- Sadece mastürbasyon ile elde edilen boşalma (aksi söylenmedikçe, prezervatif kullanımından veya kesintili cinsel ilişki tekniğinden kaçınarak).
- Mastürbasyondan önce yeterli el ve penis hijyeni sağlayın.
- Tüm seminal sıvı salınımını steril kavanozda toplayın; boşalmadan sonra, tüm seminal sıvıyı üretradan boşaltmak için penisi sıkın.
- Uygun ve steril kaplar kullanın (genellikle üzerinde hastanın adının yazılı olduğu geniş ağızlı idrar toplayıcılar kullanılır).
- Taşıma ve teslimat sırasında numunenin kazara kaybolmasını önlemek için kabı dikkatlice kapatın.
- Boşalmadan sonra numuneyi analiz laboratuvarına 30/60 dakika içinde engelleyerek ısıl şoklardan (20 °C'den az ve 40 °C'den fazla) korutunuz.Bu nedenlerle mümkünse numunenin alınması doğrudan laboratuvarda gerçekleştirilmiştir.
- Son üç ay içinde meydana gelen tedavileri ve hastalıkları (özellikle ateşli) sağlık uzmanına bildirin. Ayrıca, toplama veya nakliye sırasında numune kaybını ve yukarıda listelenen kuralların diğer ihlallerini de bildirin.
Sınav nelerden oluşur?
Spermiyogram sırasında, seminal sıvının üç temel parametresi incelenir: spermatozoanın konsantrasyonu (sayı), motilitesi (hareket etme yeteneği) ve morfolojisi (şekli). Bu üç özellik, aynısının dölleme kapasitesini, yani servikse ve rahmi yumurta hücresinin bulunduğu yere götürme, kapasiteye (dölleme kapasitesini artıran bir dizi dönüşüm) maruz kalma, korona radiataya nüfuz etme yeteneğini etkiler. zona pellucida'nın direncini kırmak ve tek bir spermin, kendi genetik mirasını oositinkiyle birleştireceği çekirdeğe doğru bir geçit açmasına izin vermek için kendini feda eder.
Spermiyogramın sonuçları
Dünya Sağlık Örgütü (WHO), aşağıdaki durumlarda boşalmayı normal kabul eder:
Diğer referans parametreleri: fruktoz:> 13 µmol / ejakülat; seminal pH: 7.2-8.0; beyaz kan hücreleri: 1 milyon / ml'den az.
Not: Normal aralıklar, başvurulan bibliyografik kaynaklarla ilgili olarak da laboratuvardan laboratuvara değişebilir.
Spermiyogramın olası sonuçları:
- Normozoospermi: referans değerlere göre normal ejakülat.
- Astenozoospermi: spermatozoanın hareketliliğinin değişmesi.
- Oligozoospermi (veya basitçe oligospermi): azalmış sperm sayısı.
- Kriptospermi: Şiddetli sperm eksikliği (ejakülatta sperm olmaması ancak santrifüjde sperm bulunması).
- Azospermi: Seminal sıvıda sperm yokluğu.
- Teratozoospermi: Spermatozoanın morfolojisinin değişmesi.
- Hipospermi veya oligopozi veya hipopozi: ejakülat hacminin azalması.
- Hiperpozi: artmış ejakülat hacmi.
Oligoastenoteratozoospermia: tüm değişkenlerin değişmesi.
Spermiyogramın sonuçları, makalenin başında yapılan öncül göz önünde bulundurularak, bir hafta ile üç ay arasında bir aralıkta toplanan müteakip iki muayenede doğrulanmalıdır. Analiz için tamamen yeni bir sperm popülasyonuna sahip olmak için ilk spermiyogramdan en az dörtte bir sonra üçüncü bir numune alınmalıdır (çünkü erkek germ hücrelerinin olgunlaşma süresi yaklaşık 75 gün, ardından 10-15 gün daha epididimal olgunlaşma). Bu son değerlendirme ayrıca - üstlenilen herhangi bir terapinin sonuçlarını doğrulamak için - spermiyogramı tekrarlamadan önce en az üç ay beklemeyi gerekli kılmaktadır.
.jpg)
