Genişlemiş uterusun nedeni, ana patolojik nedenler arasında patolojik ve patolojik olmayan durumlar olabilir: adenomyozis, uterus fibroidleri ve endometriyum ve serviks tümörleri; diğer yandan, patolojik olmayan ana nedenler şunları içerir: hamilelik ve perimenopoz.
Büyümüş bir uterusun teşhisi için, bir pelvik muayene ve bazen bir pelvik ultrason ile sağlanan bilgiler esastır.
Büyümüş rahim her zaman tedavi kullanımını gerektirmez; ikincisi gerektiğinde, tedaviler nedene ve semptomlara göre değişir (pelvik ağrı ve krampları, adet sırasında aşırı kanamayı, "alt karın" hacminin artmasını, sırt ağrısını içerebilir. vesaire.).
Rahim hakkında kısa bir hatırlatma
Öğrenin ve içi boş olan rahim, hamileliğin 9 ayı boyunca döllenmiş yumurta hücresini (yani gelecekteki fetüsü) barındırmaya ve doğru gelişimini sağlamaya hizmet eden kadın genital organıdır.
Küçük pelviste, tam olarak mesane (önde), rektum (arkada), bağırsak halkaları (üstte) ve vajina (aşağıda) arasında bulunur.
"Yaşam süresinde, rahim şeklini değiştirir; ergenlik öncesi yaşa kadar eldiven parmağına benzer uzamış bir görünüme sahipse, yetişkinlikte ters (veya ters) bir armuta çok benzer, menopoz sonrası aşamada ise giderek hacmini azaltır ve ezilir.
Makroskopik bir bakış açısından, doktorlar rahmi iki ayrı ana bölgeye ayırır: rahim gövdesi (veya rahim gövdesi) olarak adlandırılan daha geniş ve hacimli bir kısım ve rahim boynu (veya serviks) olarak adlandırılan daha küçük bir kısım. ).
Normal şartlar altında rahim ne kadar büyüktür?
Genişlemiş bir rahim söz konusu olduğunda, konuyla ilgilenen okuyucuları normal şartlar altında yetişkin bir kadının rahminin ölçüldüğü konusunda bilgilendirmek doğrudur:
- 6-7 santimetre uzunluğunda;
- 2.5 ila 4 santimetre genişliğinde;
- 2.5 cm kalınlığında.
Bir karşılaştırma kullanarak, normal bir uterus ("normal" nin "büyümesine" neden olan koşulların yokluğunda "anlamına gelir", kapalı bir yumruk büyüklüğündedir.
Bunu biliyor muydun ...
Normal şartlarda rahmin ağırlığı yaklaşık 50-60 gramdır.
Büyümüş bir uterusu en çok kim geliştirir?
İstatistiklere göre, genişlemiş bir rahim durumu, 30 yaşın üzerindeki kadınlarda ve menopoza girmek üzere olan kadınlarda daha yaygındır.
rahim.Gebelik
Hamilelik, genişlemiş bir uterusun patolojik olmayan önemli bir nedenidir.
Bir gebelik sırasında, "rahmin genişlemesi", fetüse büyümesi için gerekli alanı garanti etmek için vazgeçilmez bir süreçtir; saçma bir şekilde, aslında, rahim şişme ve genişleme yeteneğinden yoksun olsaydı, gelecekteki doğmamış çocuğun düzgün bir şekilde gelişme fırsatı olmazdı.
Bunu biliyor muydun ...
Hamilelik sırasında, bir kadının rahmi giderek sıkılmış bir yumruk büyüklüğünden bir karpuz büyüklüğüne dönüşür.
Rahim Fibroidleri
Leiomyom veya uterin miyom olarak bilinen uterin miyomlar, organın hem iç hem de dış tarafında gelişebilen rahmin iyi huylu tümörleridir.
Rahim miyomları, boyutları birkaç milimetre ile 15-20 santimetre arasında değişebilen, ağırlıklı olarak fibröz dokudan oluşan nodüler kitleler olarak görülür.
Onları oluşturan fibröz bileşen nedeniyle, uterus myomları, eğer büyüklerse, uterusun elastik özelliklerini büyük ölçüde değiştirebilirler (Not: fibröz doku, çok elastik olmayan, geri çekilen bir doku olan skar dokusuna benzer).
Rahim fibroidleri çok yaygındır; istatistiklere göre aslında kadınların en az %80'i 50 yaşında o ana kadar en az bir rahim miyomu geliştirdiğini söyleyebilir.
Uterus miyomu, büyük olduğunda veya birden fazla modalitede ortaya çıktığında (pratik açıdan, orta ila küçük boyutta birçok birbirine yakın miyom vardır) genişlemiş bir uterusun nedeni olabilir.
Bunu biliyor muydun ...
2016 yılında, bir tıp dergisi, bir dizi uterin miyom nedeniyle, yaklaşık 3 kilogram ağırlığında genişlemiş bir rahme sahip olan bir hastanın vakasını yayınladı.
adenomiyoz
"Adenomyozis" terimi ile doktorlar, endometriumun bir kısmının anormal bir şekilde miyometriyum yönünde geliştiği, ikincisi için ayrılmış alanı işgal ettiği iyi huylu (dolayısıyla kanserli olmayan) bir durumu ifade eder ("endometriyum, Uterusun en içteki hücresel tabakası ve bu organın mukoza zarı; Öte yandan miyometriyum, endometriyumdan hemen önce gelen kas hücrelerinin tabakasıdır).
Adenomyozisin kesin nedeni hala belirsizdir; ancak, östrojenlerin söz konusu durumun gelişiminde kilit bir rol oynadığı görülmektedir (menopozla birlikte bu hormonların seviyesi düştüğünde, adenomyozis kendi kendine çözülme eğilimindedir).
Adenomyoz, endometriyum katmanlarının beklenmedik şekilde gelişmesine neden olduğu için genişlemiş bir uterustan sorumludur.
Şiddetli adenomyozis, rahmi normal boyutunun 2-3 katı büyütebilir.
Bunu biliyor muydun ...
Adenomyozis, büyük bir uterin fibroidinkine çok benzer semptomlar üretir.Bu, söz konusu iki durumu ayırt etmek için neden spesifik tanı araştırmalarına ihtiyaç olduğunu açıklar.
perimenopoz
Perimenopoz, menopozdan hemen önceki aşamadır, yani bir kadının yaşamının fizyolojik (dolayısıyla doğal ve patolojik olmayan) dönemidir ve doğurganlığının sona ermesinin yanı sıra menstrüasyonun tekrarına işaret eder.
Perimenopoz, uterusun büyümesinin nedenidir, çünkü bu, üreme sisteminin davranışını ve anatomisini etkileyen hormonal dalgalanmaların olduğu bir dönemdir.
Bunu biliyor muydun ...
Menopozun başlamasıyla birlikte, perimenopoza bağlı genişlemiş uterus durumu, ilgili organın standart boyutuna geri dönmesiyle kendiliğinden düzelme eğilimindedir.
Endometrium Kanseri ve Rahim Serviks Kanseri
Endometriyal kanser, endometriyal dokuda yer alan hücrelerden birinin kontrolsüz çoğalmasından kaynaklanan bir neoplazmdır.
Rahim ağzı kanseri olarak da bilinen rahim ağzı kanseri, rahmin yukarıda belirtilen kısmını oluşturan hücrelerden birinin kontrolsüz çoğalmasından kaynaklanan kanserdir.
Endometrium kanseri ve rahim ağzı kanseri, genişlemiş bir uterustan sorumludur, çünkü bunlar organın toplam hacmini artıran anormal bir kitle oluşumuna neden olurlar.
Bunu biliyor muydun ...
Buna göre Ulusal Kanser Enstitüsü,
- Endometrium kanseri tanısı esas olarak 55 ile 64 yaş arasındaki kadınları ilgilendirmektedir;
- Endometriyal kanser, kadın popülasyonunda en sık görülen altıncı malignitedir;
- 2012 yılında endometriyal kanser, tüm dünyada 320.000 yeni vaka kaydetti.
- Alt karın seviyesinde çıkıntılı bir kitlenin varlığı;
- Bel çevresinde artış;
- Pelvis üzerinde baskı hissi. Bu belirti rahmin karın iç duvarına veya komşu organlara baskı yapmasına bağlanabilir;
- Adet sırasında aşırı kanamaya bağlı anemi ve buna bağlı semptomlar;
- Pelviste ağrı ve kramplar;
- Kabızlık;
- Bacaklarda şişme ve kramplar
- Sırt ağrısı;
- idrara çıkma aciliyeti ve sık idrara çıkma;
- Sulu vajinal akıntı
- Cinsel ilişki sırasında ağrı (disparoni).
komplikasyonlar
Büyümüş rahim ciddi patolojik durumların sonucu olduğunda ve/veya doğru tedavilere tabi tutulmadığında komplikasyonlarla karşılaşabilir.
Şiddetli veya yetersiz tedavi edilen genişlemiş uterusun patolojik formundan muzdarip olanları etkileyebilecek olası komplikasyonlar arasında şunlar yer alır:
- Doğurganlığın azalması veya kaybı;
- Hamilelik sırasındaki sorunlar;
- Rahim iltihabı (metritis).
Tanı konulduktan sonraki adım, durumun nedenini anlamaktır; Büyümüş rahmin kökenindeki nedensel faktörü belirlemek için, doktor yukarıda belirtilen araştırmalardan faydalanabilir veya daha spesifik testlere (manyetik rezonans veya pelvisin BT taraması) başvurması gerekebilir.
Genişlemiş rahim durumuna neyin sebep olduğunu araştırmak, en uygun tedaviyi planlamak için esastır.
Pelvik muayene
Pelvik muayene, doktorun (genellikle bir jinekolog) manuel olarak, önce dışarıdan sonra da içeriden muayene ettiği objektif bir muayenedir. spekulum), vajina, rahim (özellikle serviks), rektum, yumurtalıklar ve pelvis yani ana pelvik organların analizidir.
Birkaç dakika süren pelvik muayene, bir kadının jinekolojik sağlığının genel bir değerlendirmesini sağlar.
Genişlemiş bir rahim gibi bir durumun varlığında, pelvik muayene genellikle oldukça önemlidir; sadece nadir durumlarda, aslında kesin tanı için yetersizdir.
Pelvik ultrason
Pelvik ultrason, alt karın bölgesinin basit bir dış ultrasonudur.
Tamamen ağrısız ve hastaların sağlığı üzerinde herhangi bir etkisi olmadan (NB: ultrason kullanır ve iyonlaştırıcı radyasyon kullanmaz), pelvik ultrason tüm pelvik organların, yani mesane, bağırsağın son kısmı ( rektum ve sigma) hakkında yeterince ayrıntılı bir çalışma sağlar. , erkeklerde prostat-vas deferens-seminal veziküller kompleksi ve kadınlarda uterus-vajina-fallop tüpleri-serviks-yumurtalık kompleksi.
Genişlemiş uterus bağlamında, pelvik ultrason, pelvik muayene sırasında ortaya çıkan verileri doğrulayan ve zenginleştiren tanısal doğrulama muayenesini temsil eder (durumun nedenleri hakkında bilgi sağlayabilir).
- Büyümüş uterusun, gebelik, tedavi planı yoktur, çünkü durum doğumdan sonra kendiliğinden düzelir;
- Büyümüş rahim ile ilgili iseadenomyozis, tedavi, daha az şiddetli vakalarda ağrı kesici ve doğum kontrol haplarının kullanımını ve en şiddetli vakalarda (endometriyum tarafından miyometriyumun güçlü bir istilasının olduğu vakalar) histerektomiyi içerir.
