Fibromiyalji Belirtileri

Belirtiler

Fibromiyalji, kas-iskelet sistemini etkileyen, kas-iskelet ağrısına ve yorgunluk belirtilerine neden olan bir hastalıktır.
Fibromiyalji sendromu genellikle aşağıdaki semptomların bir arada bulunmasıyla karakterize edilir:

Yaygın ağrı, yani bele göre simetrik ve vücudun her iki tarafında mevcut;
Ağrı eşiği, hiperaljezi ve allodini ile azaldı;
Hassas noktalar (hafif bir baskıdan sonra bile hastada özellikle akut ağrılı bir tepki uyandıran kas ve tendon yerleştirme alanları);
Anksiyete veya depresyon
Yorgunluğu devre dışı bırakmak.

Sendrom bir dizi semptomdur: aynı anda var olduklarında, belirli bir hastalığın varlığını veya bu durumu geliştirme olasılığının daha yüksek olduğunu ima ederler. Fibromiyalji durumunda, bu husus özel bir önem kazanır: diğer patolojilere benzer şekilde, öncelikle ağrılı bir tablo ile karakterize edilen, tanısal tanımı zor olan karmaşık bir patolojiyi temsil eder. Fibromiyaljinin klinik görünümü oldukça değişken olabilir ve semptomların başlangıcı karışık olabilir.

Daha fazla bilgi için: Fibromiyalji Sendromu Belirtileri

Ağrının özellikleri

Fibromiyaljinin ağrılı tablosu esas olarak şunları etkiler:

Kas-tendon alanları;
Eklemler.

Ağrı, her hastada yoğunluk ve konum bakımından farklılık gösterebilir ve iki özgün özellik ile kendini gösterir:

Hiperaljezi: Hafif ağrılı uyaranlara yanıt olarak çok yoğun ağrı algısından oluşur;
Allodini: Normalde ağrılı olmayan uyaranlara yanıt olarak ağrı algısıdır.

Genel olarak, fibromiyalji ile ilişkili ağrı:

Fibromiyalji hastaları tarafından kaslardan kaynaklanan yaygın, yaygın ve kalıcı ağrı olarak tanımlanır. Ağrının "yaygın" olarak kabul edilmesi için tüm vücudu kapsaması gerekir: Vücudun her iki yanında, sağında ve solunda, belin hem üstünde hem de altında ve göğüs, boyun ve orta veya alt sırtta meydana gelir. Fibromiyalji, geleneksel ağrı kesiciler ve antienflamatuarlarla tedaviden sonra bile ağrının devam etmesi ile karakterizedir.
Vücudun herhangi bir bölgesinde ortaya çıkabilir, ancak çoğunlukla boyun, sırt, omuz ve kollara odaklanan çok bölgeli de olabilir. Gerçek ağrıya ek olarak, lokal olarak normal hassasiyette değişiklikler meydana gelebilir.
Genellikle öznel bir psikolojik alt tabaka ile ilişkilidir (örnek: duygusal stres). Tanımlanan semptomlar, bazı durumlarda, gerçek bir işlev bozukluğuna değil, güçlendirilmiş bir duyuma atıfta bulunur.

Kötüleşen semptomlara katkıda bulunan dış faktörler şunlardır:

Kaygı ve stres (belirli olaylar, travma, aile kaybı);
Fiziksel ve zihinsel yorgunluk (iş stresi);
Aşırı fiziksel aktivite veya tersine fiziksel hareketsizlik;
Dinlenme eksikliği
Atmosferik basınçtaki meteorolojik değişimler ve değişimler;
Nemli veya soğuk ortamlar.

asteni

Fibromiyalji ile ilişkili yorgunluk, sürekli ve sınırlayıcı yorgunluğa atıfta bulunur: bu, profesyonel, kişisel veya sosyal faaliyetlere müdahale edebilen her şeyi kapsayan bir güç tükenmesidir. Semptomlar, yemek pişirme veya alışveriş gibi önemsiz faaliyetleri gerçekleştirirken bile derin yorgunluk ve zayıf dayanıklılık içerir. .

Uyku ritmi bozuklukları

Uykuya dalma zorluğu ve ağrı hissi doğrudan beyin tarafından düzenlenir. Fibromiyalji hastaları, uzun süre uyuduklarını bildirseler bile genellikle yorgun uyanırlar. Uyku genellikle ağrıdan rahatsız olur ve birçok insan uykusuzluk ve sık sık gece uyanmaları yaşar. Tıp araştırmacıları, derin uykunun 4. evresinde spesifik ve ayırt edici anormallikler belgelemiştir: Fibromiyalji hastaları, uyanık olduklarında "beyinde meydana gelene benzer beyin aktivitesi" nedeniyle "yüzeysel" uykuya geri dönerek derin uykuyu sürekli olarak kesintiye uğratma eğilimindedir. (alfa-delta anomalisi).

Diğer Belirtiler / Birlikte Var Olan Koşullar

Fibromiyaljili kişilerde çok çeşitli semptomlar ortaya çıkabilir.
Resim hastadan hastaya çok değişken olabilir: bu klinik belirtiler tek başına veya birlikte ortaya çıkabilir. Birincil fibromiyalji şunlarla ilişkilendirilebilir:

Ellerde ve kollarda kas gücünde azalma, uyandıktan sonra hareketlerde katılık ve engellenme, kramplar (özellikle geceleri) ve ellerde ve/veya ayaklarda (aslında şişmemiş olsalar bile) şişlik hissi.
Depresyon veya anksiyete: Genellikle semptomların kronik durumuna ve aile üyelerinin ve doktorun hastaya adadığı kötü düşünceye ikincildirler. Fibromiyaljinin klinik görünümüne sıklıkla eşlik eden bozukluklar (özellikle anksiyete, depresyon, irritabl bağırsak sendromu ve kronik yorgunluk).
Baş ağrısı: Baş ağrısı ve migren genellikle dinlendirici olmayan uykunun bir sonucudur veya boyun ve/veya sırtın üst kısmındaki kas kontraktürlerine sekonderdir.
Duyarlılık bozuklukları: El ve/veya ayak parmaklarında karıncalanma veya uyuşma, termal dizestezi (anormal soğuk ve sıcak hissi) ve "merkezi sinir sistemi düzeyinde ağrı algısı ve hassasiyet değişikliği"ni yansıtan huzursuz bacak sendromu. bu duyumlar için parestezi.
Fasikülasyon: Bir veya daha fazla motor birimin motor sonuç olmaksızın spontan, hızlı ve düzenli kasılmasından oluşur. Bazen fenomen, kas kramplarının ortaya çıkmasıyla ilişkilidir.
Hafıza değişiklikleri ve konsantrasyon güçlüğü: bunlar yorgunluğa ve dinlendirici uyku eksikliğine ikincildir (İngilizce'de bu belirtilere "fibro-sis", fibromiyalji sisi denir).

Genellikle fibromiyalji ile aynı zamanda ortaya çıkan bir dizi başka durum da vardır. Merkezi ve periferik sinir sistemi bozuklukları çeşitli şekillerde ilişkilendirilebilir:

Gastrointestinal bozukluklar: fibromiyalji hastalarının yaklaşık %40-70'inde karın ağrısı, ishal, mide bulantısı, kabızlık veya şişkinlik ile birlikte irritabl bağırsak sendromu vardır; hazımsızlık (sindirim işlevleriyle ilgili mide rahatsızlığı), reflü hastalığı da gastroözofageal vb. oluşabilir;
Kronik pelvik ağrı;
Raynaud fenomeni (sempatik uyaranlarla indüklenen fizyolojik vazokonstriksiyon uyarısının neden olduğu aşırı vazospazm);
Taşikardi ve çarpıntı;
Dismenore (ağrılı adet krampları);
Ürolojik problemler: kısmi inkontinans, pollaküri e ağrılı idrara çıkma;
Bulanık görme ve fotofobi (ışığa aşırı duyarlılık);
Cildin aşırı duyarlılığı ve döküntüler;
Kuru gözler ve ağız
Kulak çınlaması, koordinasyon bozuklukları ve baş dönmesi;
Kraniomandibular veya temporomandibular bozukluklar.

ikincil fibromiyalji

Fibromiyalji tek başına veya diğer patolojik durumlarla birlikte ortaya çıkabilir:

Romatoid artrit, sistemik lupus eritematozus ve Sjögren sendromu: Romatoid artritli ve sistemik lupus eritematozuslu hastaların %20-30'u fibromiyaljiden de muzdarip olabilir.Fibromiyalji ile ilişkili diğer sistemik romatizmal durumlar şunları içerir: osteoartrit, polimiyalji romatizma ve majör bağları.
Bulaşıcı hastalıklar: mononükleotik sendromlardan (Epstein-Barr virüsü / EBV) HBV (hepatit B virüsü) ve HCV (hepatit C virüsü) enfeksiyonlarına kadar.
neoplazmalar.