Diş implantları

genellik

Bir diş implantı, bir veya daha fazla eksik veya çekilmiş dişin bıraktığı boşluğu kapatmak için kullanılan sabit bir protez cihazıdır.

Endosseöz vida, gerçek bir dişin kökünü taklit eder, bu nedenle mandibular veya maksiller kemik dokusuna sığmalıdır. L"abutment endosseöz vida ile diş protezi arasındaki bağlantı elemanıdır, dişeti mukozası ile yakın ilişki içinde olduğu için transmukozal bileşen olarak da adlandırılır.Son olarak diş protezi, eksik dişlerin yerini alır, bu nedenle, yapay bir diştir.
Bir diş implantının yerleştirilmesi, genellikle lokal anestezi ve ılımlı bir sedasyon içeren tam teşekküllü bir cerrahi işlemdir. Herhangi bir ameliyatta olduğu gibi, belirli bir komplikasyon riski vardır.
Diş implantları için tercih edilen malzeme saf haliyle titanyumdur, ancak son zamanlarda zirkonya diş implantlarının kullanımı da zemin kazanmaktadır.
Düzgün bir şekilde kullanılırsa, iyi yerleştirilmiş bir diş implantı kolayca 10-15 yıl dayanabilir. Bu nedenle, prognoz olumlu olma eğilimindedir.

Diş implantı nedir?

Dental implant, maksilla veya mandibulaya yerleştirilebilen yapay bir diş kökünden ve bir veya daha fazla yapay dişten oluşan sabit bir protez cihazdır.
Dental implantın amacı, bir veya daha fazla eksik veya çekilmiş dişin üst veya alt dental arkta bıraktığı boşluğu kapatmaktır.
Bir diş implantının yerleştirilmesi, tüm niyet ve amaçlarla cerrahi bir müdahaledir.

İMPLANT İLE DİŞ KÖPRÜSÜ AYNI MIDIR?

Birçok insan diş implantını diş köprüsüyle karıştırır.
Hata büyük olasılıkla implant ve diş köprüsünün aynı endikasyonlara sahip olmasından kaynaklanmaktadır.

diş köprüsünün tanımı
Bir diş köprüsü, bir veya daha fazla eksik veya çekilmiş dişin bıraktığı boşluğu kapatmaya yarayan sabit bir protetik cihazdır. Daha fazla bilgi için ilgili makaleyi okuyun.

Özellikleri

Dental implant üç ana bölümden oluşur: sözde endosseöz vida (o Fikstür), sözde abutment (veya transmukozal bileşen) ve diş protezi (veya yapay taç).

• Orası iç vida mandibular veya maksiller kemiğe yerleştirilmesinin ardından osseointegrasyon sürecinden, yani kemik dokusuna entegrasyon sürecinden geçecek olan silindirik ve dişli diş implantının elemanıdır.
  Dental implantın sağlamlığı, endosseöz vidaya ve kemik dokusuna yerleştirilmesine bağlıdır, bu nedenle en temsili kısmı oluşturur.
  Normal bir dişte, endosseöz vida esasen kök ile aynıdır.
• L"abutment Endosseöz vidayı diş protezine bağlayan diş implantının elemanıdır. Dental implantın yerleştirilmesinden sonra dişeti mukozası ile yakın temasta olan kısmı temsil eder; bu, neden transmukozal bileşenin alternatif adını aldığını da açıklar.
• Orası diş protezi eksik veya çekilmiş diş(ler)in yerini alan şeydir. Aslında dişsiz bölgeyi kaplama görevi olan diş implantının dış kısmıdır.

Bir dental implantın boyutlarının - bu durumda endosseöz vidanın - mevcut maksiller veya mandibular kemik miktarına göre değiştiğini hatırlamak önemlidir: mevcut kemik dokusu ne kadar fazlaysa, endosseous vidanın uzunluğu o kadar büyük olur; bunun tersi, ne kadar az kemik varsa ve endosseöz vidanın uzunluğu o kadar kısadır.

Önemli not: osseointegrasyon nedir?
Osseointegrasyon terimi, bir kemik ile diş implantlarının endosseöz vidası gibi yapay bir implant arasındaki birleştirme sürecini tanımlar.
Mevcut bilgilere göre, yukarıda bahsedilen birleştirme işlemi, yalnızca yapay implant titanyumdan veya son derece benzer metallerden yapıldığında gerçekleşir.

OLASI VARYASYONLAR

En az iki tip diş implantı vardır: "abutment iç vidanın ayrılmaz bir parçasıdır (iki eleman bir bütün oluşturur, bu nedenle ayrılmazlar) ve "abutment ve iç vida iki ayrı, ayrı parçadır.
Az önce önerilen iki olası diş implantı türü arasında en çok kullanılanı ikincisidir, çünkü daha basit yönetim ile ilişkilidir ve kurulumdan sonra çeşitli parçalardan birinin uğrayabileceği hasara yönelik her türlü onarımı kolaylaştırır.

DİŞ KÖPRÜSÜNÜ "DİŞ İMPLANTINDAN AYIRILAN NEDİR?"

Diş implantı ve diş köprüsünün çeşitli farklılıkları vardır. Bunlar arasında özellikle bir tanesine dikkat edilmelidir: Dental implant, normalde insan dişlerini (çene veya çene) destekleyen kemiklere sabitlenmesini sağlarken, diş köprüsü, dişsiz alanı sınırlayan dişlere sabitlenmesini sağlar.

Belirteçler

Bir veya daha fazla diş eksik olduğunda bir diş implantının takılması belirtilir:

• Çiğneme işlevini bozar;
• Fonetik işlevi etkiler;
• Estetik bir rahatsızlık yaratarak gülüşün görünümünü bozar;
• Bitişik sağlıklı dişlerin yer değiştirmesine neden olma riski vardır.

Tablo. Diş implantının amaçları.

• Bir veya daha fazla diş eksikliği nedeniyle bunların tehlikeye girdiği çiğneme işlevini ve fonetik işlevi geri yükler;
• Bir veya daha fazla dişin olmamasının ağız estetiğini bozduğu durumlarda gülümsemeye normal bir görünüm kazandırır;
• Dişsiz bölgeye komşu sağlıklı dişlerin yer değiştirmesini engeller;
• Sözde ısırma kuvvetinin dişler üzerinde doğru dağılımını sağlar.

BİR VEYA DAHA FAZLA DİŞ EKSİKLİĞİNİN NEDENLERİ

A açıklık diş - yani bir veya daha fazla dişin "eksik alanı - şunlara bağlı olabilir:

• Etkilenen dişin veya dişlerin çekilmesini gerektiren şiddetli ve tedavisi olmayan çürük;
• Sadece kuronun değil, aynı zamanda bir veya daha fazla dişin kökünün de ciddi bir kırılması;
• Büyük diş apsesi;
• İleri yaş;
• Diş çekimini gerekli kılan şiddetli periodontitis.

Gereksinimler

Dental implantın yerleştirilmesi için diş etlerinin ve maksiller veya mandibular kemiğin sağlıklı olması kesinlikle önemlidir.

ALTERNATİFLER

Bir diş implantı takmak için ön koşullar karşılanmazsa, ikincisine alternatif, yukarıda belirtilen diş köprüsüdür.

Diş implantı mı yoksa diş köprüsü mü? İlkinin ne zaman ikinciye tercih edildiğinin kısa özeti.

• Diş implantı dişleri bitişik olan hastalar için en iyi seçimdir. açıklık tamamen sağlıklı veya aşırı derecede hasta ve çeneleri ve çenesi mükemmel sağlıkta.
• Diş köprüsü, dişlerin bitişik olduğu hastalar için uygundur. açıklık iyi durumdalar (ama optimal değiller!) ve maksilla ve mandibula kemik erimesine maruz kalıyor.
• Diş implantının bir parçası olan ömrü yerleştirebilmek için çenenin veya alt çenenin sağlıklı olması esastır.
• Bitişik dişlerin mükemmel sağlığı açıklık diş implantını diş köprüsüne tercih eder, çünkü diş hekimlerine göre mükemmel sağlıklı dişleri törpülemeye değmez (Not: diş boşluğuna bitişik dişlerin törpülenmesi diş köprüsünün kurulumunda zorunlu bir adımdır).

Hazırlık

Genellikle diş implantı takılacak kişilerin işlemden önce ağızlarının röntgen muayenesinden geçmesi gerekir.

Maksilla ve mandibula anatomisi (diş ölçüleri olarak adlandırılır) hakkında bilgi sağlayan bu radyografik muayene, diş hekimi tarafından hastaların ihtiyaçlarına uygun bir diş implantı oluşturmak ve gelecekteki kurulumun çeşitli aşamalarını doğru bir şekilde planlamak için kullanılır. prosedür.
Ağzın röntgen muayenesi yapılmadan diş implantı yapmak ve uygulamak imkansız olurdu.
Bazen çok nadir de olsa ağzın röntgen muayenesi yeterli olmayabilir, yukarıdaki durumlarda BT taraması yapılması şarttır.

GENEL ANESTEZİ DURUMUNDA NE YAPILMALIDIR?

Kural olarak, bir diş implantının montajı, mütevazı bir sedasyonla ilişkili lokal anestezi gerektirir. Ancak özellikle ciddi durumlarda çok daha güçlü ve yatıştırıcı bir anesteziye başvurmayı gerektirebilir: genel anestezi. Genel anestezi, temel olarak, tüm işlem süresi boyunca bilinçsiz kalan hastayı uykuya daldırmaktan ibarettir.
Genel anestezi, hazırlık önlemi olarak, kurulum prosedürünün yapılacağı günden önceki akşamdan (eğer sabah yapılacaksa) tam oruç tutmayı gerektiren bir uygulamadır.

Diş implantı ve diş köprüsü arasındaki bir diğer önemli fark
Dental implanttan farklı olarak dental köprü cerrahi bir uygulama değildir.

Yükleme prosedürü

Bir diş implantı takma prosedürü, hastanın özel bir dişçi koltuğuna veya ameliyat masasına yerleştirilmesi ve ardından lokal anestezi (çoğu durumda) ile başlar.Daha sonra çeşitli bileşenlerin yerleştirilmesiyle devam eder. diş implantı (prosedür odak noktası) ve hastanın hemen taburcu edilmesi ile sona erer.

DİŞ İMPLANTININ YERLEŞTİRİLMESİ: ANA ADIMLAR

Dental implantın istenilen yere yerleştirilmesi oldukça karmaşık bir işlemdir ve ana aşamaları sırasıyla aşağıdaki gibidir:

• Altta yatan maksiller veya mandibular kemiği ortaya çıkarmak için sakızın kesilmesi ve ikincisinin bir kanadının kaldırılması;
• İç vidayı desteklemek için kullanılan kemiğin delinmesi;
• İç vidanın az önce oluşturulan deliğe yerleştirilmesi Bu, tüm prosedürün en hassas anıdır. Tüm dental implantın nihai sağlamlığı, endosseöz vidanın iyi bir şekilde yerleştirilmesine bağlıdır;
• Dental implantı oluşturan diğer elemanların endosseöz vidaya bağlanması.

Son adımın, ya endosseöz vidanın yerleştirilmesinden hemen sonra (bu durumda, diş hekimleri "hemen yükleme" den bahseder) veya vidanın yerleştirilmesinden birkaç hafta sonra, işlem başladığında gerçekleşebileceğine dikkat edilmelidir. ilerleme. osseointegrasyon.
Yani bu nedenle diş implantının yerleştirilmesi tek seansta veya iki ayrı seansta gerçekleşebilir.

ANESTEZİ KURSU

Lokal anestezinin etkileri birkaç saat içinde geçer. Bunların ortadan kalkması, ağızdaki hassasiyetin tamamen iyileşmesi ile de örtüşmektedir.
Aksine genel anestezinin etkileri 24 saatten fazla olmasa da bir gün sürebilir.
Müdahaleyi takip eden 24 saat içinde genel anestezi uygulanan kişilerin tipik olarak yaşadığı hisler şunlardır: Baş dönmesi ve/veya kafa karışıklığı hissi, uyaranlara karşı zayıflık, mide bulantısı ve kusma Bunlar ciddi problemler değil, ancak hastanın sormasında fayda var. en azından dental implantın kurulumunu takip eden güne kadar güvenilir bir akraba veya arkadaşın desteği için.

• Araç veya makine kullanmak;
• Kendisi ve başkaları için belirli bir kesinlik ve tehlike içeren işler yapmak;
• Alkol iç.

AMELİYAT SONRASI UYARILAR

Anestezinin etkileri ortadan kalktıkça hasta ağızda ağrı hissetmeye başlayabilir.Bu ağrı hissiyle baş edebilmek için asetaminofen veya ibuprofen gibi bir ağrı kesici alabilir.
Dental implantın yerleştirilmesini takip eden en az ilk yedi gün boyunca diş hekimleri, hastalarına yumuşak yiyecekler yemelerini ve çok sıcak yiyecek veya içeceklerden kaçınmalarını tavsiye eder.
Enfeksiyon riskini azaltmak için (diş eti kesiği meydana geldiği için var olan risk), profilaktik bir antibiyotik tedavisinin izlenmesi esastır.

İYİLEŞME VE İYİLEŞME

Bir dental implant kurulumundan kaynaklanan iyileşme ve iyileşme süreleri son derece değişkendir ve aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır:

• Hastanın genel sağlık durumu;
• İç vidanın yerleştirilmesinden sorumlu kemiğin sağlık durumu;
• Diş protezinin uzatılması;
• Osseointegrasyon döneminde hastanın dental implanta gösterdiği ilgi.

Malzemeler

Diş hekimlerine ve diş protezleri alanındaki uzmanlara göre, bir diş implantının gerçekleştirilmesi için tercih edilen malzeme saf haliyle titanyumdur.Titanyumu diş implantları için en iyi malzeme yapmak her şeyden önce yüksek mekanik direncidir. yüksek biyouyumluluğu.
Birkaç yıldır saf halde titanyuma alternatif bir malzeme var: zirkonya.
Saf titanyum gibi, zirkonya da iyi bir mekanik dayanıma ve tatmin edici bir biyouyumluluğa sahiptir. Bununla birlikte, çeşitli çalışmalar, zirkonya diş implantlarının performansının titanyum diş implantlarının performansından daha düşük olduğunu göstermiştir.
Bu nedenle, şu anda titanyum diş implantı her zaman ilk tercih olmaya devam ediyor.

Süre ve yönetim

Bir diş implantı, hastanın ağız hijyenine son derece dikkat etmesi, diş protezini uygun aletlerle temizlemesi ve son olarak ilgili diş hekimi ile birlikte belirlenen bakım kontrollerinden geçmesi şartıyla en az 10-15 yıl sorunsuz bir şekilde işlevini yerine getirebilir. .
"Mükemmel bir yönetim ve temizliğe rağmen" bir diş implantının süresinden taviz verebilmek için: çok sayıda yapay diş içeren bir diş protezi (örneğin, toplam protezlerin süresi kesinlikle 10'dan az olan bir diş protezidir). Yukarıda belirtilen 15 yıl), mandibular veya maksiller kemiğin endosseöz vidayı, osteoporozu ve radyoterapiyi destekleme kabiliyetini tehlikeye atan periodontal hastalığın başlangıcı.

Yönetimle ilgili olarak diş köprüsü ve diş implantı arasında karşılaştırma
Dental köprü ile karşılaştırıldığında, ağız hijyeni açısından diş köprüsü çok daha fazla dikkat gerektirir. Bu nedenle daha az dayanma eğilimi daha fazladır.

TEMİZLİK

Diş implantının temizlenmesi oldukça basittir ve normal dişleri çok andırır.
Her durumda, kurulum müdahalesinden önce veya sonra, diş hekiminin bir üyesi veya tedaviyi yapan dişhekiminin kendisi, hastanın uzun ömürlü olmasını sağlamak için hastaya diş implantını yönetmenin tüm yollarını gösterecektir.
Şu anda diş implantlarını temizlemek için çeşitli bileşenlerin bütünlüğünü koruyan malzemelerden (örn. Teflon) yapılmış özel fırçalar bulunmaktadır.

Riskler ve komplikasyonlar

Bir diş implantının yerleştirilmesi, herhangi bir cerrahi işlem sırasında veya sonrasında ortaya çıkabilecek bir dizi genel risk ve komplikasyon ile söz konusu cerrahi işlemi karakterize eden bir dizi özel risk ve komplikasyon içerir.

GENEL RİSKLER VE KOMPLİKASYONLAR

Genel riskler ve komplikasyonlar şunları içerir:

• Enfeksiyonlar;
• Aşırı kan kaybı
• Çenede veya çenede şişlik
• Ameliyat sonrası ağrı;
• İşlem sırasında kullanılan anesteziklere alerji.

BELİRLİ BİR TÜRÜN RİSKLERİ VE KOMPLİKASYONLARI

Spesifik riskler ve komplikasyonlar iki kategoriye ayrılabilir: kısa vadeli riskler ve komplikasyonlar ve uzun vadeli riskler ve komplikasyonlar.
Kısa vadeli problemler arasında, endosseöz vidanın osseointegrasyonunun olmaması özellikle dikkat çekicidir.
Öte yandan, uzun vadeli sorunlar arasında bir anılmayı hak ediyor:

• Peri-implantitis epizodları;
• Kronun (veya diş protezinin) yırtılması;
• İç vidanın gevşemesi;
• Endosseöz vidanın kırılması veyaabutment;
• Maksilla veya mandibulada kemik rezorpsiyonu fenomeni nedeniyle dişlerin yanlış hizalanması.

prognoz

Diş hekimliği alanındaki gelişmeler sayesinde, diş implantı, genel olarak olumlu bir prognoza sahip güvenilir bir protez cihazı temsil eder.
Dental implant başarısızlığının ana nedenlerinden biri, endosseöz vidanın zayıf osseointegrasyonudur.Diş implantının kötü osseoentegrasyon, operasyon hatalarına veya yönetim hatalarına bağlı olabilir.