Beyin kanaması

serebral, onu oluşturan dokularda kan efüzyonu ile beyin içindeki kan kaybıdır. Bir beyin kan damarının, tipik olarak bir "arter, fiziksel travma veya travmatik olmayan olayları takiben yırtılmasından kaynaklanır. örneğin, şiddetli kafa travması (trafik kazaları) veya beyin damarlarının yırtılmasını kolaylaştıran direncini azaltan emboli veya konjenital malformasyonlar gibi durumlardan kaynaklanabilir. Antikoagülan ilaçlarla tedavi, kan pıhtılaşma bozuklukları ve hipertansiyon da beyin kanaması riskini artırabilir.

Semptomlar kanamanın konumuna ve derecesine bağlıdır.Şiddetli baş ağrısı, ardından kusma, beyin kanamasının en sık görülen semptomlarından biridir. Durum intraaksiyal intrakraniyal kanama olarak sınıflandırılır, yani beyin dokusunun dışında değil içinde oluşur.Kan beyin dokularında veya beyin ile onu oluşturan zarlar arasındaki boşlukta birikebilir. şişme (beyin ödemi) ve hematom Beyin ödemi ve hematom, kafatasının içinde ani bir basınç artışına neden olabilir ve ilgili beyin dokularında geri dönüşü olmayan hasara neden olabilir. Serebral hemoraji, telensefalon'un sadece bir hemisferinde lokalize olabilir (lobar intraserebral kanama) veya talamus, bazal ganglionlar, serebellum, beyin sapı veya korteks (derin intraserebral kanama) dahil olmak üzere beynin diğer yapılarına uzanabilir. "Dikkatli bir değerlendirmeden sonra doktorlar, kan basıncını düşürmek ve yaralanan kan damarından efüzyonu en aza indirmek için acil önlemler alabilir. Kanamayı durdurmayı, hematomu gidermeyi ve beyin dokularındaki baskıyı hafifletmeyi amaçlayan yoğun bakım ile prognoz iyileşebilir. Yaş. ve hastanın klinik durumu, nihai prognozu tanımlamaya katkıda bulunan unsurlardır.

(anevrizma veya arteriyovenöz malformasyonlar);

Yüksek tansiyon: Uzun vadede yüksek tansiyon damar duvarlarını zayıflatabilir. Kronik arteriyel hipertansiyon, beyin kanamasının önde gelen nedenidir;

İskemik inmenin hemorajik dönüşümü;

Kan damarlarında amiloid maddenin birikmesi (amiloid anjiyopati);

Travmatik beyin hasarı: TBI, 50 yaşın altındaki kişilerde beyin kanamasının en yaygın nedenidir.

Beyin kanamasından sorumlu diğer nedenler şunlardır:

• Hematolojik hastalıklar ve pıhtılaşma bozuklukları:
• Trombosit bozuklukları (azalmış trombosit seviyeleri);
• Dissemine intravasküler koagülasyon;
• Hemofili;
• Lösemi;
• Orak hücre anemisi;
• Primer veya metastatik beyin tümörleri;
• Karaciğer hastalığı (artan genel kanama riski ile ilişkili);
• Antikoagülan ilaçlarla tedavi (örnek: varfarin, heparin, vb.).

Bazı durumlarda hiçbir neden bulunamaz (spontan beyin kanaması).

;

Azalmış uyanıklık, uyuşukluk veya kafa karışıklığı

Yüz, kol veya bacakta genellikle bir tarafta ani güçsüzlük, karıncalanma veya uyuşma

Bilinç kaybı;

Geçici görme kaybı;

konvülsiyonlar;

Konuşma, okuma, yazma veya anlama zorluğu;

Yutma güçlüğü ve tat alma duyusunda değişiklikler;

İnce motor becerilerin kaybı (örnek: el titremelerinin görünümü);

Koordinasyon ve denge kaybı.

Bu semptomların çoğuna genellikle "beyin kanaması" dışındaki durumlardan kaynaklandığını düşünmek önemlidir.

semptomların ve klinik bulguların benzerliği nedeniyle. Bilgisayarlı tomografi (BT) ve diğer tanısal araştırmalar, doğru terapötik yaklaşımı belirlemenizi sağlar:

• BT, tanıyı doğrulamanıza ve nörolojik lezyonların şiddetini doğru bir şekilde değerlendirmenize olanak tanır.
• Bununla birlikte, herhangi bir hematomun emilimini izlemek ve önceki kanamayı tespit etmek için beynin manyetik rezonansı gereklidir.
• Anjiyografi, serebral anevrizmaların, arteriyovenöz malformasyonların veya beyin tümörlerinin saptanmasını sağlar.
• Beyin omurilik sıvısında kan olup olmadığını kontrol etmek için bazen bir lomber ponksiyon (omurilik musluğu) kullanılabilir.

, herhangi bir koagülopatinin düzeltilmesi ve akut yeniden kanama riski yüksek olan vasküler lezyonlara müdahale. Vücut ısısı anormallikleri (hiperpireksi) yaygındır ve etkili bir şekilde tedavi edilebilir. Solunum düzensizliği, pulmoner ödem, instabilite veya artmış kan basıncı, Cushing etkisi ile belirlenen ve nörolojik hasarla ilişkili telafi edici refleks mekanizmalarıdır.Bu kardiyovasküler ve solunum fenomenleri prognozu kötüleştirir, ancak önceden tahmin edilebilir ve yönetilebilir.Genel olarak, küçük kan efüzyonu olan hastalar ve minimal defisitler medikal tedavi ile tedavi edilirken, beyin dokularını sıkıştıran ve hidrosefaliye (beyinde sıvı birikmesi) neden olabilen geniş hematomlar cerrahi olarak tedavi edilir. kanama).