Gece Apnesi için Çözümler

Uyku apnesi, yetişkin popülasyonun %5 kadarını etkileyen Obstrüktif Uyku Apne Sendromunun (OUAS) en karakteristik semptomudur.
Uyku apnesi hipoksemiye (kanda düşük oksijen), inhalasyon çabasına ve tekrarlayan mikro uyanmalara neden olabilir.
Şiddet, apnelerin sıklığı ve süresi ile orantılıdır.

Uyku apnesinin zararlılığı, komplikasyonlarından kaynaklanmaktadır:

Kardiyovasküler Bozukluklar.
Hipertansiyon.
Felç.
Atriyal fibrilasyon.
Kalp yetmezliği.

OUAS uyku apnesine hava yollarının çökmesi ve hipofarenksin kısmi kapanması neden olur; hava akışını yeniden açmak için gerekli olan çok yoğun bir inspiratuar kas eforu takip eder.
Faringeal kasların küçülmesi ve yumuşak doku (özellikle yağ) fazlalığı söz konusudur.
Obstrüktif Uyku Apne Sendromu bağlamında horlama ve gündüz uyku hali veya aşırı halsizlik de vurgulanır.

Yayınlanan materyal, doktorların ve ders kitaplarının genellikle Uyku Apnesi tedavisi için verdiği genel tavsiyelere, önerilere ve çarelere hızlı erişim sağlamayı amaçlamaktadır; bu tür endikasyonlar hiçbir şekilde tedavi eden hekimin veya hastayı tedavi eden sektördeki diğer sağlık uzmanlarının görüşünün yerini almamalıdır.

Ne yapalım

Uyku apnesinden muzdarip olduğunuzdan şüphe duyduğunuzda yapılacak ilk şey, bir teşhis yoluna girmektir.

Birinci basamak hekiminize başvurun.
Bu arada, uyku apnesi ile ilişkili herhangi bir belirti ve semptomu belirlemeye çalışın:

Horlama.
Gündüz zayıflığı.
Ani uyku nöbetleri.
Uyandığında ağız kuruluğu.
Değişen ruh hali.
Zayıf konsantrasyon.
dismnezi.
İdrarını tutamamak.
Çocuklarda büyüme geriliği.
Vücut kitle indeksi> 29.
Boyun çevresi> 43 veya 41 cm (erkek ve kadın).
Nazal septum deviasyonu, konka hipertrofisi, tonsiller vb.

Bir polisomnografi yapın (genellikle doğrudan pratisyen hekim veya OSAS uzman merkezi tarafından istenir). Bu sınav şunları yapabilir:

Apne ve hipopneleri tespit edin.
Bozukluğu sınıflandırın.
Ortaya çıktıkları uyku evresini tanıyın.

Uzmanın takdirine bağlı olarak, bir elektroensefalogram, göz hareketlerinin ve uzuvların tespiti yapın.
Fazla kilonuz varsa, vücut ağırlığınızı hemen %10 azaltın.
Yan yatmak.
Akşam yemeğini yatmadan çok önce yiyin.
Alkolü uykudan uzakta ve her halükarda ölçülü olarak için.
Uzmanın takdirine bağlı olarak, belirli ilaçlar alın.
Özel makineler kullanın.
Gerekirse ameliyattan yararlanın.

ne YAPILMAMALI

Uyku apnesini görmezden gelin veya hafife alın.
Kilo almak veya aşırı kilo almak.
Sırt üstü uyumak.
Uyku sığınağında yemek yiyin ve alkol alın.
Yatmadan önce bol bol yiyin.
Uyumadan önce alkol alın.
Sakinleştirici alın.
Çok sigara içmek.
Doktorunuz tarafından reçete edilen CPAP'ı (gece ventilasyon cihazı) kullanmaktan kaçının.
Doktorunuz tarafından önerilen ameliyatlardan kaçının.

Ne yemeli

Dikkatlice çiğnemeyi hatırlayarak, aşağıdakilerin önemini vurgularız:

Küçük porsiyonlar tüketin ve genel olarak oldukça hafif bir akşam yemeği yiyin.
Kolay sindirilebilir yiyecekleri tercih edin:

Yağ oranı düşüktür, bu nedenle sadece biraz baharatlı; peynir durumunda, yağsız ricotta ve hafif süzme peynir seçin.
Protein ise, orta pişmiş (nadir değil ve hatta fazla pişmiş değil).
Karbonhidrat prevalansı varsa, doğru miktarda lif (300 g'dan az sebze, tahıl ve baklagil kısımları, muhtemelen kabuklu).
Sindirimi kolaylaştıran sistemlerle pişirilir:

Boğulma.
Buharla çalışır.
Basınçla.
Vakum kaynatma.
Vazo pişirme.
Fırında folyo içinde.
Kısık ateşte bir tavada.

Biraz baharatlı.
Çok tuzlu değil.

Ne Yemez

Uyumadan önce şunlardan kaçınmak gerekir:

Alkolikler.
Büyük öğünler.
Sütün büyük bölümleri.
Yağ bakımından zengin yiyecekler, özellikle fast-food, kızarmış veya kızartılmış ve genel olarak abur cubur.
Sindirilemeyen lifler açısından çok zengin yiyecekler: örneğin büyük porsiyonlarda haşlanmış veya çiğ baklagiller.
Mide boşalmasını geciktiren, asit sıvılarının yükselme olasılığını artıran yiyecekler (gastroözofageal reflü ve yetersizlik).
Mide kesesinde bulunan hava miktarını artıran gazlı içecekler.

Doğal Tedaviler ve Çözümler

Yaşam tarzı düzeltmesine (diyet, uyku pozisyonu vb.) ek olarak, uyku apnesi için doğal çözümler az ve çok etkili değil. Bazıları:

Burun bandı: burun deliklerinden hava akışını artırmalıdır.
Bitkisel çaylar veya kediotu özü: uyku kalitesini artırır ancak uyku apnesinin mekanizmasını etkilemez.
Uçucu yağlar: Mukusun çözünmesini desteklerler ve üst solunum yollarının mukoza zarlarını alevlendirmeye eğilimlidirler. Horlamayı hafifletebilirler ancak OUAS üzerinde mutlaka olumlu bir etkisi yoktur.

farmakolojik tedavi

Gece dinlenmesini teşvik ederek gündüz uyuşukluk belirtisi üzerinde hareket eden uyarıcılar; nedene müdahale etmeyin:

Modafinil (örn. Provigil).
Teofilin (örn. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur).
Kafein sitrat (örneğin Nymusa).
Amfetamin ve Dekstramfetamin (örn. DextroStat, Adderall, Dexedrine).

Önleme

Uyku apnesi, OUAS ve komplikasyonların önlenmesi şunları içerir:

Fazla kilolardan kaçının.
Sonunda, dengeli, düşük kalorili bir diyet ve fiziksel motor aktivite ile kilo verin.
Akşamları az yiyin ve verimsiz uygulamalardan (alkol, sigara vb.) kaçının.
En uygun teşhis analizlerini gerçekleştirin.
İlaç tedavilerinden ve diğer tıbbi tedavilerden yararlanın.
Gerekirse, üst solunum yolu tıkanıklıklarını cerrahi olarak çıkarın.

Tıbbi tedaviler

Uyku apnesi için önerilen tıbbi tedaviler şunlardır:

Sürekli Pozitif Hava Yolu Basıncı (CPAP): cebri hava üreten özel bir makinedir. Maske gibi takılmalı ve küçük bir kompresöre bağlanmalıdır. Hava yolları daraldığında bile gece nefes almayı kolaylaştırır.
Üst solunum yollarıyla ilgili anatomik kusurların cerrahisi: bunlar KBB veya maksillofasiyal yeterliliktedir. En yaygın olanları: