Tanım
Zollinger-Ellison Sendromu vakaların çoğu için ölümcül seyreden ciddi bir hastalık durumudur: Üst sindirim sistemini etkileyen ülseratif bir neoplazmadır, sıklıkla diyare ve değişen derecelerde karın ağrısı ile birliktedir.
nedenler
Zollinger-Ellison Sendromunun sorumlusu, "abartılı miktarda gastrinin (ortalamadan 100-1000 kat daha fazla) üretildiği) endokrin sistemin (genellikle pankreas veya ince bağırsağı tutan) bir tümörüdür. gastrinomalardan salgılanan gastrin, sindirim sisteminde ülseratif lezyonların ortaya çıkmasından sorumludur.
Belirtiler
Zollinger-Ellison Sendromu ile ilgili en çok tekrarlayan semptomlar şunlardır: ishal, yutma güçlüğü, karın ağrısı, hipoglisemi, mide ekşimesi ve kanlı kusma.
Zollinger-Ellison Sendromunun Tedavisine Yönelik İlaçlar hakkındaki bilgilerin, sağlık uzmanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Zollinger-Ellison Sendromu İlaçlarını almadan önce daima doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışın.
İlaçlar
Zollinger-Ellison Sendromu tedavisinde kullanılan ilaçlar özofajit, gastroözofageal reflü hastalıkları ve peptik ülser için kullanılanlarla aynıdır, ancak bir doktora danıştıktan sonra daha yüksek bir dozda uygulanmalıdır:
Proton pompa inhibitörleri (terapötik aktivitelerini mide asitlerinin salgılanmasını engelleyerek ve gastroduodenal ülserlerin iyileşmesini teşvik ederek gerçekleştirirler):
- Rabeprazol (örn. Pariet): Günde bir kez kahvaltıdan sonra alınacak 60 mg aktif bileşen ile tedaviye başlayın. Bakım bakımı önemlidir: günde bir kez 100 mg ilaç veya günde iki kez iki 60 mg tablet alın. Doktor tarafından belirtilen farklı endikasyonlar dışında tedaviye bir yıla kadar devam edin.
- Esomeprazol (örn. Lucen, Nexium): Günde 40 mg'lık bir tabletin ağızdan alınması tavsiye edilir. Günde 240 mg'a kadar etken madde doktor tarafından belirlendiği şekilde alınabilir.
- Lansoprazol (örn. Lansox, Pergastid): genellikle Zollinger-Ellison sendromunu tedavi etmek için günde bir kez 60 mg aktif oral yoldan verilmesi önerilir. Bazı durumlarda, dozaj günde iki kez 90 mg'a çıkarılır. Bazı hastalarda sendromun 4 yıl boyunca ilaçlarla tedavi edilmesi gerekir.
Histamin H2 reseptör antagonistleri (aktivitelerini mide salgısını azaltarak gösterirler):
- Famotidin (örn. Famotidin EG): Her 6 saatte bir 20 mg aktifin parenteral uygulaması önerilir. Alternatif olarak, günde bir kez 100 mg'lık bir doz (veya günde iki kez 60 mg) oral yoldan uygulanabilir; tedaviye en fazla bir yıl devam edin.
- Ranitidin (örn. Zantac): Günde iki kez 150 mg aktifin oral yoldan verilmesi önerilir. Her durumda, 24 saat içinde maksimum 6 g ilaç almak mümkündür: Dozaj doktor tarafından mide asidi salgısına göre belirlenmelidir. Parenteral olarak 1 mg/kg intravenöz infüzyon şeklinde (maks. 2.5 mg/kg), 220 mg/saati geçmeyen bir hızda uygulanır.
antasitler
Antasitler, Zollinger-Ellison sendromunun tedavisinde kullanılan ilaçlar arasında tercih edilmese de, yine de mide asiditesini düşürmede geçerli bir yardımcıyı temsil ederler (mide pH'ını artırarak, ilaç bir tampon ve antasit görevi görür);
- Alüminyum hidroksit + magnezyum hidroksit (örneğin Maalox plus): birleştirilmesi tercih edilir bir arada iki aktif bileşen, zıt yan etkilere sahip oldukları için (magnezyum hidroksit müshildir, alüminyum hidroksit kabızlıktan sorumludur). Günde 2-4 tablet (500-1500 mg) bol su ile yemeklerden 20-60 dakika önce ve yatmadan önce alınız.
- Magnezyum hidroksit (örn. Magnesia), bir antasit olarak etkisini göstermenin yanı sıra, gizli bir müshil etkisi üretir. Yemeklerden önce bir 800 mg tablet alın.
Cerrahi müdahale: metastaz yokluğunun etkili bir şekilde gösterildiği durumlarda (tümörün lenf düğümleri ve karaciğer gibi diğer alanlara yayılması) cerrahi olarak tümör ekstrüzyonu yapılabilir: bu gibi durumlarda, gastrinomların kesin olarak çıkarılması şüphesiz tercih edilen tedaviyi temsil eder. ve Zollinger-Ellison sendromunun tek tedavisi.
