HIPERTRIGLISERIDEMI - YüKSEK TRIGLISERITLERIN TEDAVISINE YöNELIK İLAçLAR - ILAçLAR

Ana / ilaçlar / 2021

Hipertrigliseridemi Tedavisine Yönelik İlaçlar

Tanım

Hipertrigliseridemi bir dislipidemi şeklidir: bir bireyde serum trigliserit düzeylerinin normalden çok daha yüksek olduğu bir hastalıktır.Yetişkin bir erkekte, kandaki konsantrasyonları 200 ila 499 mg / arasında olduğunda yüksek trigliseritlerden bahsederiz. dl, daha yüksek değerler son derece ciddi bir duruma işaret eder.Genellikle hipertrigliseridemi, kandaki kötü kolesterol seviyelerinde abartılı bir artış ile de ilişkilidir.

hipertrigliseridemi, kardiyovasküler hastalık riskini büyük ölçüde artırır

nedenler

Bu nedenle genetik bir kusura bağlı olan çok sayıda ailesel hipertrigliseridemi vakası vardır: bu durumda, yüksek trigliseritler herhangi bir şekilde hiperkolesterolemi ile ilişkili değildir. , kortikosteroidler, diüretikler, östrojenler, doğum kontrol hapları, retinoidler), alkolizm, karbonhidratlardan zengin diyet , diabetes mellitus, gebelik, hipotiroidizm, hareketsiz yaşam tarzı, Cushing sendromu, sigara içme.

Belirtiler

Hipertrigliseridemi genellikle, anjina pektoris, ateroskleroz, koroner kalp hastalığı, kalp krizi ve tromboz gibi kardiyovasküler hastalıklara yakalanma riskini katlanarak artıran diyabet, hipertansiyon ve obezite ile karakterize edilen metabolik sendrom bağlamında çerçevelenir.

Komplikasyonlar (trigliserid> 1000mg/dl): ağrılı karın krizleri, akut pankreatit, ksantom

Diyet ve Beslenme

Hipertrigliseridemi - Yüksek Trigliseridli İlaçlar hakkındaki bilgilerin, sağlık uzmanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Hipertrigliseridemi - Yüksek Trigliserid İlaçlarını almadan önce daima doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışın.

İlaçlar

Tedavinin amacı, hipertrigliseridemi ile ilişkili tüm bu uydu patolojik durumların kontrolüdür: Gördüğümüz gibi, genellikle yüksek trigliseritlere, dengesiz beslenmeden obezite ile birlikte "kan basıncı ve serum kolesterol değerlerinde bir değişiklik" eşlik eder. diyet ve hareketsiz yaşam tarzı. Tedavi tam da buradan başlamalıdır: predispozan faktörlerin düzeltilmesi, aslında, hem hipertrigliserideminin birincil önleme kuralları arasında hem de kardiyovasküler riski kontrol altına almak için koruyucu önlemler arasında yer alır. Hipertrigliseridemiye genetik bir eğilim, daha önce kalp krizi öyküsü olanlar, 40 yaş üstü şeker hastaları, sigara içenler ve alkolikler kaydedin.
Bu nedenle diyet eğitiminin belirlediği kurallara uyulması tavsiye edilir, bu nedenle şekerleri fazla tüketmeyin, öğünleri çok fazla tüketmeyin, yağ tüketimini sınırlandırın, yavaş çiğneyin, balıkları ete tercih edin, antioksidanlardan zengin besinler tüketin ve sürekli fiziksel egzersiz yapın. egzersiz yapmak.

Anlamak için: ama söz konusu sorun trigliseritlerdeki (yağlardaki) artış ise neden şekerleri (karbonhidratları) sınırlamanız gerekiyor?
Basit şekerlerin ve karbonhidratların günlük toplam enerjinin %60'ından fazlasının abartılı şekilde verilmesi kandaki trigliseritlerin artmasına yardımcı olur, çünkü lipidler gibi etkili bir depolama sistemine sahip olmayan karaciğere gelen şekerler trigliseritlere dönüştürülür.

Trigliserit düzeylerini fizyolojik aralık içinde tutmak için ilaç tedavisi genellikle gereklidir; fibratlar ailesel hipertrigliseridemiyi tedavi etmek için en çok kullanılan ilaçlardır, ancak statinler de etkilidir (özellikle kandaki kötü kolesterol düzeylerini düşürmek için uygundur), nikotinik asit türevleri, omega-3 asitler ve safra asidi sekestranları Sağlıklı, dengeli beslenme ve spor yapılmadan hipertrigliseridemi için ilaç tedavisi izlemenin yararsız ve akılsızca olacağı vurgulanmalıdır.

Aşağıdakiler hipertrigliseridimi tedavisinde en çok kullanılan ilaç sınıflarıdır ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleridir; hastalığın şiddetine göre, hasta için en uygun etken maddeyi ve dozu seçmek doktora bağlıdır. hastanın sağlık durumu ve tedaviye yanıtı:

Fibratlar: Hipertrigliseridemi tedavisi için tercih edilen ilaçlar, özellikle trigliseritler 885mg/dl değerini aştığında.Fibratlar ayrıca kötü kolesterol seviyeleri üzerinde değişen terapötik etkilere sahip olabilir. Ancak tedaviye önce bir statin ile başlanması ve ardından fibratlarla tedaviye geçilmesi (kombinasyon tolere ediliyorsa) önerilir; açıkçası, statinlere direnç durumunda bir fibrat seçilmesi önerilir. diyabet, hiperkolesterolemi ve hipertrigliseridemi, tedaviye bir statin ile (6 ay boyunca) başlanması önerilir. sonradan trigliserit seviyeleri 204mg / dl'yi aştığında bir fibrat.

Fenofibrat (örn. Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofene): dozaj, günde bir kez 200 mg'a (1 kapsül) eşit bir aktif dozunun alınmasını içerir; alternatif olarak günde 3 kapsül 67 mg alın.
Gemfibrozil (örn. LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC): Hipertrigliseridemi tedavisi için normalde önerilen pozoloji, tercihen kahvaltı ve akşam yemeğinden 30 dakika önce olmak üzere, günlük üç doza eşit olarak bölünmüş, oral yoldan alınacak 600 mg aktiftir. uzun etkili tabletler: 400 mg, günde bir kez, yemeklerden sonra.

Statinler: Serum trigliserit düzeylerini düşürmek için de kullanılsalar da, statinler tedavide en çok kandaki kötü kolesterol düzeylerini düşürmek için kullanılır; bununla birlikte, hafif hipertrigliseridemi tedavisinde de etkilidirler Bu ilaçlar, terapötik aktivitelerini, karaciğer Statinlerinde kolesterol sentezinde yer alan enzim 3-hidroksi-3-metilglutaril koenzim A (HMG CoA) redüktazın inhibisyonu yoluyla gösterirler. kardiyovasküler olayları ve ilişkili mortaliteyi önlemek;

Atorvastatin (örn. Totalip, Torvast, Xarator). Tipik olarak, başlangıç dozu, ağızdan alınacak günde 10 ila 40 mg arasında değişir. Bu dozla 2-4 hafta devam edin. İdame dozu günde 10-80 mg aktif madde varsayımını sağlar.Ailesel hipertrigliseridemisi olan çocuklar için günde 10 mg (maks. 20 mg) alınması tavsiye edilir, muhtemelen her 4 haftada bir doz modüle edilir. deneğin tedaviye yanıtı.
Simvastatin (örn. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Tedaviye günde bir kez ağızdan alınmak üzere 10 ila 20 mg arasında değişen bir dozla başlanması tavsiye edilir. Bakım dozu, günde 5-40 mg aktif almayı içerir (günde bir kez, akşamları). Bazen ilaç, hiperkolesterolemi / hipertrigliseridemi bağlamında diyabetle savaşmak için yararlı olan Sitagliptin (örn. Juvisync) ve Ezetimib (örn. Vytorin) gibi diğer aktif bileşenlerle formüle edilir. Ailesel hipertrigliseridemi tedavisi için, 10 ila 17 yaş arasındaki çocuklar için 10 mg'lık bir ilaç dozu alınması tavsiye edilir, muhtemelen doz her 4 haftada bir değiştirilir. günde 5 mg'a dozlayın ve daha sonra kademeli olarak günde 10 mg'a yükseltin, 4 haftada bir 20 mg / gün'ü geçmeyin.
Pravastatin (örn. Selectin, Langiprav, Sanaprav). Gösterge olarak, hipertrigliseridemi tedavisi için ilacı günde bir kez ağızdan 10-40 mg'lık bir dozda alın.İdame dozu için günde 40-80 mg ilaç almak mümkündür (artış dozu 4 haftada bir yapılmalıdır). Ailesel hipertrigliseridemi tedavisi için pediatrik doz, 8 ila 13 yaş arası çocuklar için günde bir kez 20 mg ilacın oral yoldan alınmasını önerirken, 14 ila 18 yaş arası, dozu 40 mg'a çıkarmak mümkündür. günde bir kez ağızdan alınmalıdır.

Nikotinik asit türevleri: monoterapide nikotinik asit, önemli yan etkileri nedeniyle yaygın olarak kullanılmaz. Her durumda, günde 1.5-3 mg'lık bir dozajda, ilacın trigliserit ve kolesterol sentezini engellediği ve böylece serum seviyelerini düşürdüğü gözlenir. Lipid profili üzerinde daha iyi bir kontrol elde etmek için ilaç bir statin ile birleştirilebilir.

Acipomix (örn. Olbetam): bir türev Hipertrigliseridemi tedavisinde kullanılan nikotinik asit, günde 500-750 mg'lık bir dozda, eşit olarak birkaç günlük doza bölünmüştür. İlaç, nikotinik asitten daha az yan etkiye neden olsa da, daha az etkilidir.Doktorunuza danışın.

Omega-3 asitlerinin bileşikleri: Bu kategori hem deniz omega-3 trigliseritlerini hem de omega-3 asitlerinin etil esterlerini içerir. Tedavi için endikedirler:

Fibratlara alternatif olarak hipertrigliseridemi
Bir statin ile ilişkili genel olarak hiperlipidemi

Omega-3 asit bileşiklerinin uygulanması, hipertrigliseridemiden (Trigliseritler> 885mg / dl) kaynaklanan komplikasyonları (örneğin pankreatit) önlemek için çok faydalıdır.

Omega-3 (örn. Esapent, Seacor, Eskim): Gösterge olarak, günde 4 gram ilaç tek doz veya ikiye bölünmüş olarak alınız.Dozun kesinliği için doktorunuza danışınız.

Safra asitlerinin sekestranları: sadece hipertrigliseridemi bağlamında statinlere direnç olması durumunda endikedir.Yüksek kolesterol tedavisi için daha uygundurlar; paradoksal olarak, bazı hastalarda bu ilaçların (tek başına) uygulanması hipertrigliseridemiyi daha da kötüleştirebilir. Bu nedenle aşağıda sadece bu kategoriye ait ilaçlar ve farmakolojik özellikler listelenmekte olup, pozoloji bulunmamaktadır. Doktorunuza danışın.