meningokok
Mikrobiyolojide meningokok olarak bilinir. Neisseria meningitidis: Bakterinin bilimsel adından da anlaşılacağı gibi meningokok, oldukça nadir fakat çok ciddi bir hastalık olan menenjitten sorumlu etyopatolojik ajandır.
Bununla birlikte, meningokokların, orofaringeal yolun bir kommensali olmasına rağmen, etkilenen hastanın hayatını ciddi şekilde tehlikeye atabilecek özellikle şiddetli klinik tabloları destekleyebileceğine dikkat edilmelidir. Meningokokal menenjit, özellikle ortamların ve nüfusun hijyenik koşullarının oldukça zayıf olduğu gelişmekte olan ülkelerde korkulduğu kadar hissedilen bir tıbbi sorun olmaya devam etmektedir; bu nedenle meningokok çok sayıda kurban talep etmeye devam ediyor ve enfeksiyon araştırmacılar tarafından kapsamlı bir şekilde incelenmiş olmasına rağmen, henüz etkili bir farmakolojik tedaviye ulaşılamadı.
Mikrobiyolojik analiz
Sadece 1884'te tanımlanan meningokok, tahmini boyutu yaklaşık 0,6 x 0,8 mikron olan zorunlu bir aerobik gram-negatif, hareketsiz, asporijen, oksidaz-pozitif bakteridir; meningokok çiftler halinde (diplococcus) yaşayabilir veya tek kalabilir ve formların çoğu dış ortama ve kurumaya karşı hassastır. Tam olarak fiziksel, kimyasal ve mekanik ajanlara karşı duyarlılıkları nedeniyle, meningokoklar genellikle otolize yöneliktir: mikroorganizmanın otolitik süreci, etkisi gonokokların otolizi ile hemen hemen karşılaştırılabilir olan bazı enzimlerin müdahalesinin bir ifadesidir. "amidaz (etkisini gonokokal peptidoglikan seviyesinde uygulayan enzim).
Yine, meningokok laktozu fermente edemez, bunun yerine glikoz ve maltozu (gaz oluşturmadan) fermente eder.
Meningokoklar için en uygun büyüme koşulları şunlardır:
- Karbon monoksit atmosferi %5-10
- Optimum büyüme sıcaklığı: 35-37 ° C
- İdeal kültür ortamı: çikolata agar
sınıflandırma
Gram negatif bakteri olan meningokoklarda şunlar bulunur:
- dış hücre zarı;
- polisakkarit kapsül → hücre zarının dışında bulunur, kapsül enfeksiyon sürecinde bakteriyi korumak için yararlıdır;
- pili → doğrudan bakteri yüzeyinde lokalize olan protein polimerleri tarafından oluşturulur; hedef hücrelere yapışmasına izin verin.
Meningokokların sınıflandırılması, polisakkarit kapsülün özelliklerine göre yapılmalıdır: kapsül antijenlerinden başlayarak, aslında bu bakteriler, alfabenin bir harfi ile ayrı ayrı ayırt edilen 13 sınıfa (serum grupları) ayrılabilir. Bunlar arasında B ve C sınıfına giren patojenler en yaygın serum gruplarını oluşturmaktadır.
Ancak meningokokların sınıflandırılması sadece kapsülün özelliklerine göre yapılmamalıdır; aslında, dış zar proteinlerinin ve lipo-oligosakkaritlerin (hücre duvarı antijenleri veya daha basit olarak, LOS) özelliklerine göre meningokok türlerinin daha fazla bölünmesi, meningokokları farklılaştırmaya izin verdi. türleri, serotipleri ve immünotipler.
Nedenler ve görülme sıklığı
Merkezi sinir sistemi için belirgin bir tropizm (afinite) gösteren meningokok, nazofarenksten başlayarak kan dolaşımına yayılır ve buradan meninks, sinovyum, deri ve böbrek üstü bezine zarar verebilir.
Meningokok enfeksiyonları - sözde insidansın daha yüksek olduğu yerler menenjit fasyası, Afrika'da - hem endemik hem de sporadik biçimde ortaya çıkabilirler (insidans: 100.000 kişi başına 10-25 vaka); sanayileşmiş ülkelerde ise meningokok enfeksiyonları oldukça nadirdir ve 100.000 kişi başına yaklaşık 1-3 vakadır.
Meningokokların aracılık ettiği enfeksiyonların 6 ay ile 5 yaş arasındaki çocukları ve 15 ile 25 yaş arasındaki çocukları (özellikle hapishane, kışla vb. . Tıbbi istatistikler, meningokok enfeksiyonlarının çoğunun, sağlıklı bir taşıyıcı tarafından yayılan tükürük damlacıkları ile temasın ardından kış-ilkbahar aylarında teşhis edildiğini göstermektedir.
Tıp mesleğinin meningokoklara olan büyük ilgisine rağmen, bakterinin kan dolaşımına bulaşma mekanizması tam olarak anlaşılamamıştır; gösterilen, insan hedef hücrelerine (nazofarenks mukozasının epitel hücreleri) pili aracılığıyla yapışan meningokokların bir endositoz sürecini başlatmasıdır.
Sağlıklı bir organizma, meningokok tarafından ilk saldırıda, spesifik bir bağışıklık tepkisi ile reaksiyona girerek, kompleman ve diğer sitotoksik aracıları aktive ederek meningokokları çıkarabilen ve öldürebilen bakterisidal antikorlar üretir. Bu sözlere göre, "kompleman sisteminin olası bir değişikliğinin ve/veya IgA ve IgM antikorlarının eksikliğinin, meningokokların kan dolaşımında yayılma riskini abartılı bir şekilde nasıl arttırdığı anlaşılmaktadır.
Tütün bağımlılığı ve pasif içicilik meningokok enfeksiyonuna yakalanma için iki önemli risk unsuru oluşturur: sigara içmek aslında nazofarenks epiteline zarar vererek basilin yer değiştirmesini kolaylaştırır.
Sağlıklı taşıyıcı erkek, meningokok enfeksiyonu için tek doğal rezervuardır.
"Meningokok" ile ilgili diğer makaleler
- Menenjit ve Meningokokal Sepsis
- Meningokok Aşısı - Meningokok Aşısına Karşı Aşı
