fimozis

fimosis'un tanımı

"Sünnet derisinin daralması": Bu, fimoza atfedilen en klasik tanımdır. Gerçekte, makalenin tartışmasında göreceğimiz gibi, durum fimozisin kendisi için değil, ondan kaynaklanabilecek sonuçlar için "basit" bir prepusyal stenozdan (daralma) daha ciddi bozuklukları gizleyebilir. fimozis, erkek genital anatomik morfolojisinin, olası komplikasyonlara veya hastalıklara yol açma gibi bir özelliğini gösterdiğinden, gerçek hastalıkla ilgilidir [http://www.fimosi.com/ adresinden alınmıştır].

Genellikler ve Belirtiler

Sünnet derisi, glans penisini çevreleyen geri çekilebilir mukokutanöz tabakayı temsil eder: fimozis durumunda, prepusyal stenoz glansın gerçekten açılmasını engeller, sadece cinsel ilişkiyi ağrılı (disparoni) değil, aynı zamanda basit ereksiyon da yapar.

Şiddetli fimosiste, adam idrar yaparken rahatsızlık veya ağrıdan şikayet edebilir: bu gibi durumlarda, hasta ayrıca üretral meatusta (penisin sonunda bulunan üretranın dış deliği) ilerleyici bir daralma yaşayabilir.
Başka bir deyişle, fimozis, glansın doğru kayması için prepusyal yaprakçık boyutlarının yeterli olmadığı anatomik bir durumu temsil eder.

Daha fazla bilgi için: Belirtiler Fimozis

sınıflandırma

Birkaç fimozis türü vardır: bu bağlamda, birkaç alt kategori tanımlanabilir:

• konjenital fimozis: prepusyal stenoz doğumdan itibaren mevcuttur. Bu gibi durumlarda, sadece fimozis sıkı forma dönüştüğünde (hasta idrar yaparken ciddi zorluklardan şikayet ettiğinde) veya sünnet derisinin şekli uygun mahrem hijyeni önleyecek şekilde olduğunda cerrahi önerilir. çelişkili: bazı doktorlar, cilt elastikiyetini artırmak için yararlı olan fimozisli deneklere kayma egzersizini önermektedir; Öte yandan, bazı metinler, özellikle çocuklar için, edinilmiş fimozisin en yaygın nedeni olarak kabul edilen sözde preputial jimnastiğe karşı tavsiyelerde bulunmaktadır. [dan uyarlandı Pediatrik ameliyat. Cerrahi sorunu olan çocuğa yaklaşım ve yönetimi G.B. Paris tarafından].
• Edinilmiş fimozis: bazen penis başı / sünnet derisindeki (balanoposthitis, balanitis xerotica obliterans), bakteriyel genital enfeksiyonlar, amonyak dermatiti ve bazen de yukarıda belirtilen prepüsyal jimnastik nedeniyle iltihaplanma süreçlerinden sonra ortaya çıkar. Benzer koşullarda, hastanın sünnet derisinin ilerleyici bir daralmasından şikayet etmesi nadir değildir: durum kötüleştiğinde, hastanın glansı preputial mukokutanöz tabaka ile tekrar kapatabilmesi olası değildir. Bu durumda cerrahi tedavi önerilir.
• sıkı olmayan fimozis: penis başının kısmen de olsa ereksiyon sırasında açılması mümkündür.Bu gibi durumlarda durum paraphimosise (glans boğulması) dönüşebilir ki bu da aynı baranusu geri kazanmanın imkansızlığını doğurur.
• sıkı fimozis: erkeklerde büyük fiziksel-psikolojik rahatsızlıklara neden olan fimozis formu, çünkü sadece idrar yaparken ağrıya değil, aynı zamanda bazı durumlarda oldukça utanç verici ve nahoş bir rahatsızlığı temsil edebilen sarkık bir penise de neden olur.

Fimosis komplikasyonları

Daha önce analiz edildiği gibi fimozis bir hastalık değil, erkek cinsel organının belirli bir anatomik yapısıdır: fimozis varlığında hasta, smegma veya idrarın durgunluğu nedeniyle akut formda balanopostit, postiti veya balanit riski altındadır. situ, sırayla enfeksiyonlar için olası bir tetikleyici. Sünnet derisi ağrılı, bazen kaşıntılı, kırmızı görünür; genellikle üretral kanaldan tahrişe neden olan sarımsı bir madde çıkar.
Bu nedenle, daha da kötüye giden, iç prepusyal katman seviyesinde ağrılı kalsifikasyonlar oluşturabilen bir dizi zincirleme olay. Benzer durumlarda, hastanın genital düzeyde neoplastik formlar (örneğin penis kanseri) açısından daha büyük risk altında olduğu görülmektedir.
Fimosise kısa bir frenulum eşlik ettiğinde, hasta genellikle sünnet veya "frenulum uzatma operasyonu" geçirir.
Yukarıda bahsedilen paraphimosis, penis başının boğulmasından oluşur ve önceden var olan fimozu komplike hale getirebilir. Paraphimosis, glans peniste tıkanıklığa ve sünnet derisinin ödemine neden olabilir, bu da prepusyal dokuda ülserasyon ve nekroz oluşturur. Prepisyal deliği büyütmek için cerrahi, sünnet veya plastik cerrahi önerilir. [dan uyarlandı Cerrahi, cilt 1-2 R. Dionigi tarafından].

Teşhis

Tanı, hekim tarafından yapılması gereken "klinik gözlem"e dayanır; fimozisin yanı sıra idrar yaparken zorluk ve yanma şikayeti olan hastalar dışında, genellikle biyopsi veya diğer invaziv testler gerekli değildir. İkinci durumda, bir akış ölçerle, yani birim zaman başına atılan idrar hacminin ölçülmesiyle bağlantılı olarak idrar yolunun daha derinlemesine incelenmesi önerilir.

terapi

Genellikle konjenital fimozis ciddi bir durum değildir, bu nedenle hasta başka rahatsızlıklar yaşamadıkça cerrahi veya başka bir tedavi gerekmez.
Az önce bahsedilen fimozis durumunda, doktor, sık olmaması gereken, hatta durumu ağırlaştırabileceğinden, glansı ortaya çıkarmaya yönelik birkaç ve hassas hareketlerle ilişkilendirerek, steroid maddelere dayalı hasta merhemleri reçete edebilir.
Prepusyal darlık göstermenin yanı sıra bariz bir idrara çıkma bozukluğu gösteren hastalarda sünnet etkili bir çözüm olabilir: benzer durumlarda, aslında, doğal ve basit bir şekilde idrara çıkmama, özellikle idrara çıkma düzeyinde ciddi komplikasyonlara neden olabilir. böbrek.
Fimozisin tedavisi için sünnet yerine başka bir seçenek, "preputial deliğin genişletilmesi ve/veya kısa frenulumun uzatılması" ile temsil edilir.

Özet

fimozis: kısaca

rahatsız ediyorum

fimozis

Açıklama

sünnet derisinin daralması

Fimosis ile ilişkili tipik bozukluklar

• disparoni
• ereksiyon sırasında ağrı
• idrar yaparken rahatsızlık veya ağrı
• üretral meatusun ilerleyici daralması

Fimosisin sınıflandırılması

• Konjenital fimozis: doğumdan beri mevcut
• Edinilmiş fimozis: inflamatuar süreçleri takiben, genital bakteriyel enfeksiyonlar, amonyak dermatiti
• Tırtıklı olmayan fimozis: penis başının açılması (sadece kısmen) ereksiyon sırasında mümkündür
• Sıkı fimozis: idrar yaparken ağrı, sarkık penis

Fimosis komplikasyonları

• akut formda balanopostit, postiti veya balanit riski
• iç preputial tabaka seviyesinde ağrılı kalsifikasyonlar
• genital düzeyde neoplastik formlar (örn. penis kanseri)
• prepusyal dokunun ülserasyonu ve nekrozu

Fimosis teşhisi

Genellikle doktor ziyareti (klinik gözlem) yeterlidir. Şiddetli durumlarda biyopsi ve akış ölçümü önerilir

Fimosise karşı terapiler

• Konjenital fimozis: Genellikle bu ciddi bir durum değildir.

→ tedavi yok
→ steroid merhemlerin topikal uygulaması
→ penis başını ortaya çıkarmak için nazik hareketler

• Sıkı / edinilmiş şiddetli fimozis:

→ sünnet
→ preputial deliğin genişlemesi
→ kısa frenulum uzatma