Tanım
Diş çekimi (veya avulsiyon), dişin yerleştiği doğal mandibular / maksiller kemik boşluğu olan alveolden çıkarılmasını içeren cerrahi bir prosedürdür.
Bir diş, patolojik nedenlerle veya fiziksel engeller nedeniyle, doğal konumunda kalıcılığın daha büyük hasara yol açacağı durumlarda "çekiş" işlemine tabi tutulur. Ancak, bir dişin ancak gerektiğinde ve ancak mümkün olmadığında çekildiğinin altını çizmek gerekir. kurtarılır veya diğer konservatif yöntemlerle tedavi edilir (örneğin devitalizasyon, dolgu, apikoektomi) Bununla birlikte, yirmi yaş dişleri için farklı konuşma: diğer dişler hariç, üçüncü azı dişleri diş patolojileri veya enfeksiyonları olmasa bile çekilebilir bu nedenle gelecekteki olası bozuklukları önlemek için önleyici amaçlar için (örn. diş maloklüzyonu, çarpık dişler, diş ağrısı, diş eti iltihabı, vb.).
Ne zaman ve neden gerekli
Üçüncü azı dişleri hariç, aşağıdaki durumlarda diş çekilmelidir:
- Derin ÇÜRÜK, KÜLTÜR veya DİŞ APSELERİ ile ciddi şekilde enfekte olan ve diğer konservatif yöntemlerle tedavi edilemeyen dişler: diş çekimi, enfeksiyonun diğer yakın dişlerde veya bitişik kemik / diş eti yapılarında yayılmasını önlemek için akla gelebilecek tek (ve aşırı) çözümdür.
- Apikektomi ile tedavi edilemeyen GRANÜLOM veya DİŞ KİSTLERİ'nden etkilenen dişler: Enfeksiyonun destekleyici kemiğe veya daha da kötüsü kana (septisemi) yayılma riskini önlemek için diş çekimi mümkün olan tek alternatiftir.
- TEHLİKELİ TEHLİKELİ, ortodontik müdahalelerle kurtarılamayan DİŞLER.
- GELİŞMİŞ PIORREA: Bu gibi durumlarda, periodontal hastalığın olası kötüleşmesini veya daimi dişin kendiliğinden kaybını önlemek için bir veya daha fazla dişin avülsiyonu gerekli olabilir.
- Ortodontik yöntemlerle (diş apareyi) giderilemeyen DİŞ ÇEŞİTLİLİĞİ.
- SÜPERNUMERAR DİŞLER: Kalıcı dişlerde 32'den fazla diş görünür. Bu durum dişlerde maloklüzyona ve çarpık dişlere neden olduğu için gereksiz dişlerin çekilmesini gerektirir.
- DİŞ KAPLANMASI: diş tamamen veya kısmen diş etinde sıkışır ve büyüme yolunu tamamlamayarak ağrı yaratır veya dişlerin ahenkli düzenini değiştirir. aynı diş doğru pozisyonda.
- Belirlenen fizyolojik zamanlarda SÜT DİŞLERİYLE DÜŞMEME BAŞARISIZLIĞI: Düşmede geç olduğunda, bir süt dişi karşılık gelen kalıcı dişlerin doğru gelişimini engelleyebilir, diş maloklüzyonu veya diş inklüzyonunun temellerini atabilir.
- Diş çekimi gerektiren KEMİO-RADYOTERAPİLER.
Yukarıda açıklanan özet endikasyonlardan bağımsız olarak, bir dişin çekilmesine devam edilip edilmeyeceğine karar vermek uzmanın kararına bağlıdır.Unutmayalım ki, diş avulsiyonu yapan diş hekimi için rutin bir operasyon olsa da her halükarda tam teşekküllü bir cerrahi operasyondur ve bu nedenle riskler içerir.
Basit ve cerrahi ekstraksiyon
Bir diş iki farklı şekilde çekilebilir:
- Basit çekim (en yaygın avulsiyon cerrahisi): Diş etinden açıkça görülebilen ve tamamen sürmüş bir diş üzerinde gerçekleştirilir. Diş hekimi, hastalıklı/sorunlu dişi dikkatli bir şekilde uyuşturduktan sonra, dişi özel aletlerle (asansör ve forseps) çeker ve üzerine az çok önemli bir baskı uygular.
- Cerrahi ekstraksiyon: Gömülü veya kolayca erişilemeyen (hala kısmen veya tamamen diş etiyle kaplı olan) dişlerde gerçekleştirilen daha karmaşık avulsiyon cerrahisi. Dişin cerrahi olarak çıkarılması, dişe daha kolay erişim için bir giriş oluşturmak için gerekli olan diş eti üzerinde dikkatli ve hassas bir ön kesi gerektirir. Çıkarılması özellikle zor olan bir diş elemanının, bununla sınırlı bazı kemik parçalarının çıkarılmasını gerektirmesi nadir değildir. Bu durumlarda problemli diş, avülsiyonu kolaylaştırmak için birkaç bölüme ayrılabilir.Müdahale lokal anestezi altında (dişçi muayenehanesinde) veya genel (hastane ortamında) yapılabilir.
Diş çekimi ve ağrı
Anestezi tekniklerinin gelişmesi sayesinde günümüzde diş çekimi özellikle ağrılı değildir.Ameliyat lokal anestezi altında yapıldığında diş uykuya dalar; bu nedenle uzman bir diş hekimi, hasta ağrı veya sızı hissetmeden operasyonu gerçekleştirebilmelidir. Öte yandan, bu tür müdahale sırasında dişte basınç veya çekiş hissi normaldir.
Diş çekerken dayanılmaz bir ağrı veya rahatsızlık hissederseniz, bunu diş hekiminize bildirmeniz şiddetle tavsiye edilir.
Ameliyat için hazırlanın
Sorunlu bir dişin çekimine geçmeden önce, diş hekimi "şüpheli" dişin radyografileri veya gerekirse panoramik (her iki diş kemerinin radyografisi) gibi gerekli tüm araştırmaları yapmalıdır. ameliyat sonrası komplikasyonları önlemek için alınması gereken tüm olası önlemler konusunda hastayı dikkatli bir şekilde eğitin. Aslında hasta, diş çekildikten sonra oluşabilecek tüm riskler ve komplikasyonlar konusunda bilgilendirilmelidir.
Müdahaleye devam etmeden önce, tüm şüpheleri, endişeleri ve belirsizlikleri her zaman diş hekimine iletmek gerekli - ve aynı zamanda - gereklidir.İlaçlara veya malzemelere karşı alerji (örn. lateks alerjisi) varlığında daima doktora bilgi verilmesi önerilir. , nikel alerjisi), hastalıklar (geçmiş veya şimdiki) ve olası bir hamilelik durumu (varsayılan veya mevcut hamilelik). Ayrıca, belirli bir hastalığı tedavi etmek için herhangi bir ilaç alıp almadığınızı diş hekiminize söylemeniz de aynı derecede önemlidir.
Komplikasyonların önlenmesi
Ağız enfeksiyonları - özellikle alveolit, kistler, granülom ve diş apsesi - diş çekildikten sonra en sık görülen komplikasyonlardır.
Bunları önlemek için iki adımda ilerlemek gerekir:
- Diş çekiminden 4 gün önce ilaçlı dezenfektan ağız gargaralarının (örneğin klorheksidin ile formüle edilmiş) durulanmasıyla desteklenen ağız boşluğunun evde kapsamlı temizliği.
- Enfeksiyon riskini en aza indirmek için diş çekimi öncesi izlenecek profilaktik antibiyotik tedavisi. Ancak unutulmamalıdır ki, antibiyotik tedavisi her zaman ameliyattan önce reçete edilmez.Genellikle diş hekimleri, bağışıklık sisteminin zayıflaması, enfeksiyonlara yatkınlık, devam eden diş enfeksiyonu veya diş çekimi, özellikle karmaşık diş durumlarında önlem olarak bu ilaçların alınmasını önerir.
"Diş çekimi" sonrası