Bronşiyolit

Tanım

Bronşiolit ile bronşiyollerin (son bronş dallarının) tıkanması ile karakterize akut bir inflamatuar süreci kastediyoruz: tipik bir erken çocukluk hastalığı olan bronşiolit, solunum güçlüğüne, seröz burun akıntısına, hapşırmaya ve iştah kaybına neden olur.

insidans

Bronşiolitin hedefi, erken çocukluk dönemi, özellikle 2 yaşın altındaki çocuklar tarafından temsil edilir: altı aya kadar olan bebekler, açık ara en fazla risk altındaki kategoriyi temsil eder.

Yılda her 100 çocuktan 11'inin bronşiolit hastalığına yakalandığı görülmektedir: Hastaların %11-13'ünde hastalık hastaneye yatış gerektirecek kadar şiddetli kendini göstermektedir.
Hastalığın ciddiyet derecesi çocuğun yaşı ile ters orantılıdır: başka bir deyişle, bronşiolitten muzdarip birkaç aylık bir çocuk, daha büyük yaştaki enfekte bir çocuğa göre çok daha şiddetli semptomatolojik tablo sergileme eğilimindedir.
Tıbbi istatistikler, aynı yaş için erkeklerin kadınlardan daha fazla bronşiolit riski altında olduğunu göstermektedir. Bronşiolit tam olarak mevsimsel bir hastalık olarak tanımlanamasa da, kış döneminde genellikle daha fazla etkilenen çocuklar vardır.
Küresel olarak, her yıl 150 milyon yeni bronşiolit vakası rapor edilmekte ve bunların neredeyse tamamı (%95) gelişmekte olan ülkelerde gözlenmektedir.

Bronşiolit ve soğuk algınlığı

Önceki paragrafta çocuklarda bronşioliti araştırdık: bu, bu hastalığın yetişkinleri de etkileyebileceği anlamına gelmez.Aslında, bronşiolit sadece bebekleri etkilemez: ancak çoğu zaman yetişkinlerde bronşiolit yanlışlıkla basit bir bronşiolit olarak teşhis edilir. soğuk algınlığı veya diğer durumlarda asemptomatiktir veya her durumda çok problemli değildir.

enfeksiyon

Bronşiolit, hava yoluyla, enfekte hastaların tükürük/burun salgıları veya hapşırma veya öksürme sonrası ortama yayılan mikro tükürük damlacıkları yoluyla bulaşan bir enfeksiyondur. Enfeksiyondan sonra, mikroorganizmanın kuluçka süresinin yaklaşık 4 gün olduğu tahmin edilmektedir: enfekte çocuklar, enfeksiyondan bir hafta / 10 gün sonra bile bronşiolit bulaştırabilirler.

nedenler

Bronşiolitten sorumlu ana etyopatolojik unsur bir virüstür: özellikle Solunum sinsityal virüsü (Sinsityal Solunum Virüsü veya RSV).
VRS, yaygın antiseptik maddelere (dezenfektanlar) ve ayrıca ortamın klasik sterilizasyon tekniklerine karşı oldukça dirençlidir.
Bununla birlikte, bronşiyolit tezahürü ile doğrudan veya dolaylı olarak ilişkili diğer olası mikroorganizmalar izole edilmiştir:

Grip virüsü tip B
Tip 1, 2 ve 3 parainfluenza virüsleri
Adenovirüs tip 1, 2 ve 5: bu durumda bronşiolit daha kesin olarak tanımlanır yok edenküçük bronş dallarını yok ettiği için
rinovirüsler
Mikoplazma pnömonisi: okul çağındaki çocukları etkileyen belirli bir bronşiolit formundan sorumlu mikroorganizma.
Klamidya: Yukarıda listelenen mikroorganizmaların aksine, klamidya bir bakteridir: özellikle yeni doğanlar ve 3 aya kadar olan bebeklerde özellikle şiddetli bronşiyolit türünden sorumludur.

[dan uyarlandı Bulaşıcı Hastalıklar El Kitabı, yazan Mauro Moroni, Spinello Antinori, Vincenzo Vullo]

Risk faktörleri

Ana etken unsuru Respiratuar Sinsitiyal Virüs oluştursa da bronşiolit, deneğin duyarlılığına ve hastalığın başlangıç yaşına göre az ya da çok ciddi şekilde etkileyen diğer risk faktörleriyle de ilişkilidir.
En endişe verici risk faktörleri arasında, öncelik kesinlikle sigara içiciliğine aittir: Sigara içen annelerden doğan çocukların, akciğer parankimleri güçlü bir şekilde değiştiğinden - özellikle elastikiyet açısından - yaşamın ilk aylarında bronşiolite daha fazla maruz kaldıkları gösterilmiştir. - sigara dumanına intrauterin maruziyeti takiben.
Açıkça, kalabalık yerler de olası risk faktörleridir, çünkü bulaşma olasılığı önemli ölçüde artar. Ayrıca akciğer hastalıkları, kalp hastalıkları, erken doğum ve yapay emzirme, bronşiolite yakalanma riskini artıran diğer faktörlerdir.