Tanım ve Genel
Tıp alanında, allodini hakkında konuştuğumuzda, normal şartlar altında zararsız olan ve herhangi bir acı hissine neden olamayan bir uyaranın neden olduğu ağrıyı kastediyoruz.
- Deri ve mukoza zarlarında oluşan yüzeysel allodini; bu nedenle algılanan ağrı aslında yüzeysel bir ağrıdır. Bu tür allodini aşağıdakilere ayrılabilir:
- Nosiseptif olmayan mekanik uyaranların neden olduğu mekanik allodini, bu nedenle normalde ağrıya neden olmaz.
Buna karşılık, bu allodini formu mekanik allodiniye bölünebilir. statik (cilde uygulanan hafif bir basınçtan kaynaklandığında) o dinamik (cildin kendisinin hafif bir sürtünmesinden kaynaklandığında). - Sıcak veya soğuk, aynı zamanda nosiseptif olmayan termal uyaranların neden olduğu termal allodini.
- Nosiseptif olmayan mekanik uyaranların neden olduğu mekanik allodini, bu nedenle normalde ağrıya neden olmaz.
- Aslında daha derin dokularda ve visseral düzeyde algılanan derin allodini.
Allodini söz konusu olduğunda hiperaljezi ile karıştırılmaması esastır.Aslında bu iki durum bazen aynı hastada aynı anda ortaya çıkabilse de birbirinden çok farklıdır.
Allodini, daha önce de söylediğimiz gibi, normalde herhangi bir reaksiyona neden olmaması gereken zararsız bir uyaranın ardından ağrılı bir duyunun algılanmasından oluşur.Hiperaljezi ise ağrılı bir uyaranın ardından aşırı ağrı algısından oluşur; bu nedenle, hiperaljezi durumunda "ağrılı uyaranlara karşı aşırı duyarlılıktan" söz ederiz.
Allodini Nedenleri
Allodini'nin "başlangıcı"nın altında yatan mekanizma henüz tam olarak tanımlanmamıştır ve vücutta hem nosiseptörlerin hem de mekanoreseptörlerin bir tutulumu olduğu gerçeği artık bir kesinlik olsa bile, hala çalışmaların ve tartışmaların konusudur.
Bununla birlikte, genellikle allodini kendi başına bir patoloji oluşturmaz, ancak bir hastalığın veya altta yatan diğer patolojik durumların semptomatolojik tablosunun bir parçasıdır.
Semptomları allodini içerebilen çeşitli patolojiler ve durumlar arasında şunları hatırlıyoruz:
- Fibromiyalji sendromu;
- Duyusal periferik nöropati;
- Kompleks bölgesel ağrı sendromu;
- Nöropatik ağrı;
- Çoklu skleroz;
- Post-herpetik nevralji;
- Trigeminal nöralji;
- Migren ve baş ağrısı.
Tedavi
Gerçekte, allodini ile bu şekilde mücadele etmeyi amaçlayan gerçek bir tedavi yoktur.Genellikle - allodini, altta yatan hastalıkların veya patolojik durumların semptomlarından biri olduğundan, bu semptomun kendi kendine düzeleceği veya en azından kontrollü olun.
Bununla birlikte, allodininin, aşağıdaki gibi ilaçların verilmesiyle rahatlayabilecek bir semptom olduğu kaydedilmiştir:
- Örneğin tramadol gibi opioid analjezikler;
- Lidokain gibi lokal anestezikler
- Klomipramin, venlafaksin ve duloksetin gibi antidepresanlar
- Pregabalin ve gabapentin gibi antiepileptikler.
Ayrıca, naproksen (yaygın bir nonsteroidal antiinflamatuar ilaç veya tercih ederseniz NSAID) bile allodininin semptomatik tedavisinde, özellikle mekanik ve termal allodini formlarına karşı potansiyel ve geçerli bir yardımcı olabilir gibi görünmektedir.