Propionibacterium akne nedir
Propionibacterium akneleri normalde insan derisinde, özellikle pilosebase foliküllerde bulunan ve ihtiyaç duyduğu besinleri sebumdan, cilt metabolizmasının yan ürünlerinden ve hücresel kalıntılardan çeken Gram pozitif anaerobik, spor oluşturmayan bir bakteridir. bu alanlarda mevcut.
Aknedeki Rolü
Propionibacterium akneleri bol yağ salgılarının varlığı ile ilişkili anaerobiyoz (oksijen yokluğu) koşullarını tercih eder; bu durumlar komedonların ("cilt gözeneklerinin tıkaçları"), sebumun pilo-sebase folikülün kanalına ve oradan da cilt yüzeyine normal akışını engelleyen minyatür siyah noktalar içinde gerçekleşir.
etkinliği Propionibacterium akneleri komedonların içinde, akne patogenezinde rol oynayabilen çeşitli maddelerin salınımının aracılık ettiği inflamatuar bir yanıtı belirler: hiyalüronidaz, proteaz, lipaz ve nötrofiller, lenfositler ve makrofajlar için kemotaktik faktörler. Bu konuda iyi bilinen, Propionibacterium akneleri sebumun trigliseritlerini gliserol ve yağ asitlerine hidrolize eden, diğer bakteri türlerinin büyümesini destekleyen, komedogeneze yatkın hale getiren ve lokal inflamasyonu şiddetlendiren hücre dışı bir lipaz üretmek.Bu inflamasyon keratinositlerin ve foliküler duvarın bütünlüğünü zayıflatarak ona zarar verir kırılmasına neden olmak için.
Bazı deneklerde, bu olaylara karşı cilt enflamatuar reaksiyonu, tipik akne belirtileriyle sonuçlanan katlanarak büyüyen bir enflamatuar reaksiyonu tetikleyecek şekildedir: papül, püstül ve nodül oluşumu.
Tedavi
önemli rolü için Propionibacterium akneleri akne etyopatogenezinde, antibiyotikler - hem topikal hem de sistemik - aknenin, özellikle püstüler olanın farmakolojik tedavisinde önemli bir yardımcıdır.
Normal olarak, topikal antibiyotik tedavisinin kullanımı, aynı antibiyotiklere karşı direnç oluşmasını önlemek için yalnızca en şiddetli akne vakaları için, hatta oral antibiyotik tedavisi durumunda daha da fazlası için ayrılmıştır.
Aslında, bu ilaçların bakteriyostatik, bakterisidal ve antienflamatuar etkileri terapötik olarak avantajlı olmasına rağmen, suşların büyümesi Propionibacterium akneleri klindamisin, eritromisin, benzoil peroksit, meclosiklin, nadifloksasin, gentamisin ve azelaik asit gibi normal olarak topikal tedavide kullanılan bazı antimikrobiyallere dirençlidir.
Bu nedenle antibiyotik kullanımı tıbbi reçetelere tam olarak uyulmalıdır.Genellikle topikal antibiyotiklerle akne tedavisi 6-8 haftalık bir süre ile sınırlandırılmalı ve hepsinden önemlisi bu ilaçlar kullanılmamalıdır. monoterapi.
Adapalen, tretinoin veya izotretinoin gibi topikal retinoidler, tıkanmış pilosebase foliküllere nüfuz etmelerini kolaylaştırarak antimikrobiyallerin akne karşıtı etkinliğini arttırır. Propionibacterium akneleri.
Diğer patolojiler
NS Propionibacterium akneleri sadece ve münhasıran akne belirtilerinin başlaması veya kötüleşmesi ile ilgili değildir.
Aslında, bu dayak aynı zamanda fırsatçı bir patojen olabilir ve bazen artrit, osteomiyelit, endokardit, menenjit ve cerrahi enfeksiyonlardan sorumlu olarak tanımlanır (pilosebase foliküllerin içinde korunur, ameliyat öncesi cilt dezenfeksiyon prosedürlerine çok iyi direnç gösterir).
Ayrıca, bazı çalışmalarda varlığı vurgulanmıştır. P. akneler sarkoidozlu ve siyatikli hastalarda, bu patolojiler ile bu dayağın neden olduğu olası bir enfeksiyonun varlığı arasında bir ilişki olduğunu varsaymak.
Sarkoidozlu hastalarda, P. akneler lenf düğümlerinin içinde bulundu, ancak siyatik hastalarında dayak intervertebral disklerde bulundu.
Son olarak, deride neden olduğu iltihaplanma Propionibacterium akneleri normal olarak cilt kommensal florasının bir parçası olmayan diğer bakteriler tarafından ikincil enfeksiyonların gelişmesi için uygun koşullar yaratabilir, örneğin Stafilokok epidermidis.
