ksantomlar

Ksantomlar, derideki yağ dolu makrofaj birikintileri nedeniyle sarımsı plaklar veya nodüllerdir. Cilt yüzeyinin hemen altında yer alan, sınırları iyi belirlenmiş, yumuşak, sarı kitleler olarak görünürler.

Nedenler: ksantomlar neden oluşur?

Bu fenomenin nedeni genellikle lipid metabolizmasındaki, sistemik veya daha nadiren lokal yapıdaki değişikliklere atfedilebilir.

• Ksantomlar, genellikle kalıtsal (ilkel) bir temelde, ciddi hiperkolesterolemi ve hipertrigliseridemi formlarından muzdarip hastalar arasında yaygındır ve bazen homozigot deneklerde etkileyici görünmektedir; bu hastaların kanlarında çok yüksek kolesterol ve/veya trigliserit seviyeleri vardır.
• Ksantomlar ayrıca primer biliyer siroz, pankreatit, diyabet, kalp yetmezliği ve bazı kanser türleri ve inflamatuar hastalıkları olan hastalarda daha nadir görülebilir.

sınıflandırma

Birkaç ksantom formu vardır:

Ksantom Türü Özellikleri İlişkili oldukları hastalık türü Göz kapağı ksantomları (ksantomlar) Ksantomların en sık görüldüğü yer olan göz kapaklarının çevresinde yer alan sarımsı plaklar, tipik olarak 50 yaşından sonra ortaya çıkar, asemptomatiktir ve genellikle bilateral ve simetriktir. Tip IIa, IIb ve IV hiperlipidemi, her zaman lipid değişikliklerine bağlanamaz yumrulu ksantomlar 5-6 mm ile birkaç santimetre arasında değişen büyüklükte, katı, ağrısız, lobüle, sapsız nodüller. Yavaş gelişirler ve esas olarak dirsekler, dizler ve kalçalar gibi baskı alanlarını etkilerler. Homozigot tip IIa hiperlipidemi Tendon, subperiostal, fasyal, aponörotik ksantomlar Tendonlara, özellikle Aşil'e, ayrıca esas olarak alt uzuvların bağlarına, kas bantlarına ve periosteuma bağlı subkutan nodüller Tip IIa hiperlipidemi Düz ksantomlar Değişken boyutta, asemptomatik, maküller veya ince palpe edilebilen sarı-turuncu plaklar olarak görünürler. Yüzün kıvrımlarına ve gövdenin üst kısmına yerleştirilebilirler; avuç içinde bulunduklarında tip III disbetalipoproteineminin patognomik bir özelliği haline gelirler. Homozigot tip IIa ve tip III hiperlipidemi Erüptif ksantomlar Uzuvların ekstansör yüzeylerinde ve kalçalarda yer alan "ani sarı-kırmızı papüller" şeklinde ortaya çıkarlar. Trigliserit ve lipidlerdeki plazma değişikliklerine paralel olarak boyutları büyür ve küçülür. Diyabet ve tip I, IV ve V hiperlipidemi

Belirtiler ve tedavi

Ksantomlar zararsız olma eğilimindedir, öyle ki çoğunlukla basit bir estetik bozukluk olarak kabul edilirler; bununla birlikte, sıklıkla kandaki yüksek konsantrasyondaki lipidlerin bir ifadesini temsil ettikleri veya diğer ciddi patolojilerin eşlik ettiği için, genellikle yüksek bir hastalık riski (özellikle aterosklerotik temelde kardiyovasküler) ve diğer hastalık türleri ile ilişkilidirler.

Altta yatan hastalığın tedavisi, birçok ksantom formu üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir. Hiperlipidemi ile ilişkili spesifik ksantomatozis vakasında, muhtemelen E vitamini ve omega-üç serisinin yağ asitlerinin takviyesi ile desteklenen yüksek dozlarda fibratlar, statinler ve nikotinik asit arasında farmakolojik seçimler yapılır. Büyük izole ksantomlarda cerrahi olarak çıkarılması düşünülebilir.

Ayrıca okuyun: Ksantomlar için Tüm Çözümler »