Hipokalsemi nedir?
Hipokalsemi, kandaki kalsiyum defekti ile karakterize klinik bir durumdur.Yetişkinlerde toplam kalsiyum 9 mg/dL'nin altına düştüğünde veya serbest fraksiyonu (iyonize kalsiyum) 4.5 mg/dL'nin üzerine düştüğünde somutlaşır.
Kalsemi düzenlemesi
Kalsemi ile ilgili "makalede, mineralin kan seviyelerinin, D vitamini ve iki hormonun, paratiroid hormonunun (PTH) ve kalsitonin'in ortak aktivitesine nasıl bağlı olduğunu gördük. . , ayrıca renal düzeyde yeniden emilim / atılımı ve enterik düzeyde emilim derecesi.
Tiroid ultrasonu: Bir tiroidektomi (tiroidin tamamen veya kısmen çıkarılması) sırasında paratiroid bezlerinin çıkarılması veya travması, hipokalsemiden sorumlu olan hipoparatiroidizmin yaygın bir nedenidir.
Ayrıca, kalsiyumun kanda yaklaşık olarak eşit oranlarda iki farklı biçimde nasıl bulunduğunu da açıkladık: serbest fraksiyon (iyonize kalsiyum) ve albümin gibi plazma proteinlerine bağlı fraksiyon.Sadece bu proteinlerden ayrılan kalsiyum metabolik olarak aktif olduğundan, serbest fraksiyonun dozajı, hipokalsemili hastaların klinik durumunun değerlendirilmesinde daha doğrudur.Örneğin, plazma proteinlerinde bir azalma olması durumunda, serbest fraksiyonda bir yüzde artış vardır ve bu nedenle toplam kalsiyum dev "olması doğru bir klinik anlam vermek için aşağıdaki formüle göre düzeltilmiştir:
Toplam düzeltilmiş kalsiyum = Toplam ölçülen kalsiyum + [(4.0 - albümin g / dL) * 0.8]
Belirtiler
Hipokalsemi, sözde tetanik sendromun başlamasıyla kas uyarılabilirliğinde bir artışa neden olur. Hipokalseminin en erken belirtileri arasında ağız çevresinde uyuşma veya karıncalanma hissi ve parmaklarda karıncalanma ve uyuşma; hipokalsemi daha şiddetli ise, karıncalanma tetanik kramplara dönüşür (doğum uzmanının eli, Trosseau'nun işareti), konvülsiyonlara kadar. hipokalsemi hamilelik, duygusal veya fiziksel stres ve emzirme gibi durumlarda ortaya çıkabilir.
nedenler
Hipokalseminin olası nedenleri şunlardır:
- Hipoparatiroidizm (paratiroid bezlerinin hareketsizliği),
- paratiroid hormonunun etkisine direnç,
- yetersiz beslenme nedeniyle diyet kalsiyum alımının azalması
o malabsorpsiyon,
- D vitamini eksikliği,
- D vitamininin etkisine direnç,
- bağırsak rezeksiyonu,
- raşitizm ve diğer kemik hastalıkları,
- aşırı fosfor,
- kronik magnezyum eksikliği,
- acılı,
- aklorhidri,
- akut magnezyum fazlalığı,
- pankreasın akut iltihabı,
- kronik böbrek yetmezliği,
- yanıklar,
- alkolizm,
- antikonvülsan ilaçlar (barbitüratlar, hidantoinikler) almak.
Tedavi
Ayrıca bakınız: Hipokalsemi tedavisi için ilaçlar
Tıbbi tedavi, hipokalseminin nedeninin belirlenmesine ve düzeltilmesine dayanır (şekilde gösterilen diyagram, onu tanımlamak için yararlı olabilir, büyütmek için üzerine tıklayın). Hipokalseminin kendisi ile ilgili olarak, bu, yemeklerden 30 dakika önce, tercihen bir bardak sütle (belirgin laktoz intoleransı yoksa) kalsiyum takviyeleri (kalsiyum glukonat, kalsiyum laktat, kalsiyum klorür vb.) ve D vitamini uygulamasıyla düzeltilir. veya diğer kontrendikasyonlar) Akut hipokalsemi ise en yakın acil serviste kalsiyum klorür veya kalsiyum glukonat enjeksiyonları ile derhal düzeltilmelidir.
"Hipokalsemi" ile ilgili diğer makaleler
- kalsemi
- hiperkalsemi
