sistoskopi

Histoskopi nedir?

Sistoskopi, herhangi bir anormalliği belirlemek ve tanı ve / veya tedavi amaçlı doku örnekleri gerçekleştirmek için üretra ve mesanenin iç duvarlarının görsel olarak araştırılmasını amaçlayan bir tanı prosedürüdür.

Neden yapılır?

Sistoskopi, hematüri (idrarda kan), dizüri ve boğaz ağrısı (zor ve ağrılı idrara çıkma), mesaneyi boşaltamama (idrar retansiyonu) veya ani ve kontrol edilemeyen idrara çıkma dürtüsü gibi ürolojik semptomların varlığında endikedir. Prostat hipertrofisine bağlı tekrarlayan enfeksiyonlar veya üretra darlıkları, böbrek taşları veya tümörler gibi idrar yollarının çeşitli problemlerinin varlığında da endikedir.

Özellikle, sistoskopi mesane kanseri tanısında "altın standardı" (yani referans testi) temsil eder ve bu nedenle - tanısal görüntüleme ve idrar sitolojisi testlerinden veya diğer öngörücü belirteçlerden - mesane büyümesi şüphesi olduğunda yapılmalıdır.

operatif sistoskopi

Sistoskopi sırasında organın iç lümenini incelemenin yanı sıra şüpheli lezyonlardan küçük doku örnekleri alıp sitolojik inceleme (tümör hücrelerinin mikroskobik araştırması) için laboratuvara göndermek mümkündür.

Ayrıca birçok durumda, sistoskopi, tümör oluşumunu ortadan kaldırmaya, onu bir elektrik akımı veya yüksek enerjili bir lazer ışını aracılığıyla yok etmeye izin verir; ameliyattan sonra, olası nüksleri kontrol etmek için periyodik olarak tekrarlanır.

Ayrıca minimal invaziv bir girişimsel prosedür olarak sistoskopi, örneğin taşları, divertikülleri, yabancı cisimleri veya anormal iyi huylu veya kötü huylu oluşumları çıkararak diğer idrar sorunlarının tedavisine izin verir.

nasıl yapılır

Önleyici Anestezi

Sistoskopi, özellikle erkeklerde, anestetik içeren kayganlaştırıcı jellerin kullanımıyla hafifletilmiş olsa da, rahatsızlığıyla bilinir; gerekirse, muayene özellikle rahatsız edici hale gelirse (örneğin üretra daralması nedeniyle), ürolog işlemi askıya almaya veya anestezik yardım kullandıktan sonra devam etmeye karar verebilir.

Spinal veya genel anestezi, sistoskopi yukarıda açıklanan cerrahi prosedürlerle ilişkili olduğunda da sıklıkla gereklidir.

Sınav esnasında

Muayene sırasında ince, sert veya giderek daha esnek hale gelen bir alet (sistoskop) üretradan (idrarı dışarı taşıyan kanal) mesaneye nazikçe sokulur.

Üretra darlığı (daralması) varlığında daha küçük kalibreli sistoskoplar mevcuttur; örneğin obstrüktif taşların çıkarılması gerektiğinde üreterlere (idrarı böbreklerden mesaneye ileten) ulaşmak için kullanılabilirler. Genel olarak doktor, muayene tamamen tanı amaçlı olduğunda daha ince sistoskopları ve küçük cerrahi aletlerin içinden geçirilmesi gerektiğinde daha büyük sistoskopları seçer.

Apekse monte edilmiş bir kamera ve bir ışık kaynağı sayesinde, esnek sistoskop idrar yollarının görüntülerini özel monitörde iletir; Öte yandan geleneksel katı modelde gözlem, mikroskoplara benzer bir mercek sistemi ile mümkün kılınır.Mesanenin görüşünü iyileştirmek için ürolog, organın lümenine steril bir sıvı verir, gererek Prosedür kendi içinde ağrılı değildir, ancak genellikle rahatsız edici bir idrara çıkma dürtüsü ile sonuçlanır.

Gerekirse, ürolog, yukarıda belirtilen terapötik prosedürleri (taşların çıkarılması, mesane biyopsileri, tümörlerin rezeksiyonu, koterizasyonlar, lazer eksizyonları vb.) gerçekleştirmek için sistoskop aracılığıyla bazı ek aletler tanıtabilir.

Standart sistoskopi genellikle birkaç dakika sürer. Bununla birlikte, bir taşın çıkarılması veya biyopsi örneği alınması gibi başka işlemler yapılırsa uygulama süresi uzayabilir.

Hazırlık

Normalde hiçbir özel hazırlık gerekli değildir. Önleyici amaçlarla (profilaksi) idrar yolu enfeksiyonu riskini azaltmak için antibiyotik verilebilir. En kaygılı hastalarda testten bir saat önce sedatif verilebilir.Hastanın herhangi bir antikoagülan ve/veya aspirin veya kumadin gibi anti-trombosit agregatörleri kullanımı talimatlara göre geçici olarak durdurulmalıdır. sonunda düşük moleküler ağırlıklı heparin ile değiştirilir.

Genel veya spinal anestezi durumunda, hastadan testten önceki dört / sekiz saat boyunca içmemesi veya yememesi açıkça istenir. Ayrıca operasyon sonrası kısa bir hastanede kalış süresi öngörülmektedir.

Yan etkiler

Sistoskopinin en yaygın yan etkisi, idrara çıkmayı zorlaştırabilen geçici üretral şişliktir; engel idrarın normal şekilde atılmasını önleyecek kadar önemli hale geldiğinde, mesane kateterinin geçici olarak uygulanması gereklidir.

Ameliyat sonrası dönemde küçük kanama atakları (üretroraji) kısa sürede kendiliğinden kaybolma eğilimi gösterirken, işlem öncesi ve sonrası antibiyotik kullanımı ile idrar yolu enfeksiyonu riski azalır.Bunların devam etmesi durumunda hasta İdrar yaparken ağrı veya yanma, üriner inkontinans, sık idrara çıkma dürtüsü, eksik mesane boşalma hissi ve paslı veya kötü kokulu idrar gibi semptomlar yaşarsanız.

Aşırı hematüri (parlak kırmızı idrar), pıhtıların yayılması, ateş veya uzun süreli idrara çıkmanın önündeki önemli bir engel durumunda hasta uzmana başvurmalıdır. Bu olası yan etkilere, genel anestezi ve sistoskopi sırasında yapılan, çok nadir durumlarda üretra veya mesane lezyonlarına neden olabilen, acil cerrahi gerektiren enstrümantal manevralar ile ilgili olanlar eklenir.

Sistoskopinin sonunda yaygın olarak hissedilen küçük rahatsızlıkların çözümü, bol miktarda hidrasyon ve ılık suyla ıslatılmış bir bezi üretraya yaklaşık 20 dakika süreyle uygulamakla desteklenebilir.