Burun kanaması ve burun akıntısı, yaygın olarak burun kanaması olarak bilinen bir semptom/bozukluğun bilimsel isimleridir.
Epistaksis şunlar olabilir:
- Birincil / esansiyel veya idiyopatik, yani bariz bir neden olmadan
- İkincil (özellikle yaşlılarda), yerel veya genel (hatta ciddi) bir sorunun belirli bir patolojik semptomunu temsil ettiğinde.
Burun kanamaları hemen hemen her zaman nazal muskosadan geçen damarların kendiliğinden yırtılmasından kaynaklanır.
Ana nedenler, fiziksel stres (travma, garip parmak manevraları) ve büyüme sırasındaki hormonal değişikliklerdir.
İkincil burun kanamasının bazı nedenleri şunlardır:
- Lokal: septum varisleri, nazal polipler, septum deviasyonları, neoplazmalar, perforan septum ülseri, Rendu-Osler hastalığı, nazofaringeal fibroma, uçucu maddelerden veya kokain kullanımından kaynaklanan kimyasal tahriş, enfeksiyon (bakteriyel, viral veya fungal) rinit).
- Genel: Damar kırılganlığı, damar sertliği, kalp hastalığı, hipertansiyon, bulaşıcı hastalıklar (kızıl, tifo, kızamık vb.), zehirlenmeler, pıhtılaşma bozuklukları, vitamin eksiklikleri, böbrek ve hepatobiliyer hastalıklar, sıcak çarpması.
Yayınlanan materyal, doktorların ve ders kitaplarının genellikle Epistaksis tedavisi için dağıttığı tavsiyelere, önerilere ve genel çözümlere hızlı erişim sağlamayı amaçlamaktadır; bu endikasyonlar hiçbir şekilde tedaviyi yapan hekimin veya bu alandaki diğer sağlık uzmanlarının görüşlerinin yerini almamalıdır. hastayı tedavi etmek.
Ne yapalım
- Tetikleyen nedene bağlı olarak, burun kanamaları az ya da çok etkili bir şekilde önlenebilir (aşağıdaki Önleme bölümüne bakın).
- Burun kanamasına neden olan hastalıkları (displaziler, ülserler, deviasyonlar, burun varisleri; ateroskleroz, kalp hastalığı, hipertansiyon, enfeksiyonlar, pıhtılaşma bozuklukları, böbrek ve karaciğer hastalıkları) tedavi edin veya telafi edin.
- Dengeli bir diyet uygulayın.
- Kanama epizodu sırasında kanamayı durdurmak için en yararlı önlemler şunlardır:
- EĞER kafa travması yoksa:
- Oturma pozisyonuna geçin ve başınızı hafifçe öne doğru eğin.
- Bulantı ve kusmanın başlamasını önlemek için kanı tükürün.
- Boynu serbest bırakın: kravatı gevşetin, gömleği çözün, fuları veya fuları çıkarın.
- Kanayan burun deliğine birkaç dakika basınç uygulayın.
- Tercihen buz içeren soğuk yünlü bir bezi doğrudan burun üzerine uygulayın: düşük sıcaklık vazokonstriksiyona ve bunun sonucunda kan akışında azalmaya neden olur. Alternatif olarak soğuk suyla ıslatabilirsiniz.
- Burun kanaması devam ederse:
- Aşağıdakiler için bir doktor veya sağlık görevlisi (acil servis) ile iletişime geçin:
- Tampon uygulaması (pamuk veya hidrojen peroksitli gazlı bez).
- Nazal koterizasyon.
- Denek bilincini kaybederse, onu yan yatırarak konumlandırmak en iyisidir (özellikle kafa travması şüphesiyle).
ne YAPILMAMALI
- Burun kanamasından sorumlu birincil hastalıkları ihmal etmek.
- Uçucu kimyasallara maruz kalmaktan kaçının Örnekler: incelticiler, boyalar, boya sökücüler vb.
- Kokain veya diğer solunan ilaçları kullanmaktan kaçının.
- Mukozayı aşırı derecede kurutan veya zayıflatan ilaçların kötüye kullanılmasından kaçının: alerjiler için antihistaminikler, nafazolin gibi anti-konjestanlar (örneğin Rinazina ®), kortizon ilaçları vb.
- Genellikle burun kanamasından sorumlu olan sıcak çarpması riskinden kaçının.
- Epistaksis sırasında:
- Endişeli durumlardan ve fiziksel ajitasyondan kaçının: hem duygusal komplikasyonlar hem de kardiyo-solunum hiperaktivasyonu burun kanamasını kötüleştirebilir.
- Başı geriye doğru konumlandırmaktan kaçının: damaktan inen ve ağız boşluğunda biriken kanın yutulmasını kolaylaştırabilir (bulantı ve kusmanın başlamasına neden olabilir).
- Burun şiş ve ağrılıysa, kırıklı bir kraniyofasiyal travmayı düşündürürse, herhangi bir müdahaleden KAÇININ ve doğrudan acil servise gidin.
Ne yemeli
- Burun kanamasını önleyebilecek bir diyet yoktur. Ancak vitamin yönünden zengin bir beslenmeyi koruyucu faktör olarak tanımlamak mümkündür.
- Koruyucu damar maddeleri bakımından zengin sebzeler: bunlar triterpenler, tanenler, pigmentler vb. Bir antioksidan ve kolajen sentezini arttırıcı işlevi vardır. Bunları içeren yiyeceklerin tümü bitkisel kökenlidir: meyveler, sebzeler, tohumlar, kökler, çiçekler, siyah şarap vb. İşlevlerini korumak için taze olmaları gerekir.
- Hipertansiyon durumunda, diyet bu birincil bozukluğu azaltmayı amaçlamalıdır (bkz. Hipertansiyon Tedavileri).
- Rinoraji şiddetliyse ve anemik bir tablo oluşturmaya katkıda bulunuyorsa, biyoyararlı demir, B12 vitamini, folik asit ve C vitamini açısından zengin gıdaları yiyerek kayıpları telafi etmek önemlidir:
- Demir açısından zengin besinler, özellikle hem ve demir (2+):
- Kas dokusu: hem karada hem de suda yaşayan hayvanlar: at, sığır, domuz, kuş, balık, bütün yumuşakçalar (kara salyangozları dahil), bütün kabuklular, vb.
- Yumurtalar: herhangi biri, özellikle yumurta sarısı.
- Sakatat ve beşinci çeyrek: özellikle dalak ve karaciğer, ayrıca kemik iliği, diyafram, kalp vb.
- C vitamini, sitrik asit ve fruktoz açısından zengin besinler:
- Tatlı ve ekşi meyveler: limon, greyfurt, portakal, mandalina, clementine, kivi, kiraz, çilek vb.
- Sebzeler ve yumrular: maydanoz, biber, marul, ıspanak, radicchio, brokoli, domates, patates vb.
- B12 vitamini (kobalamin) açısından zengin besinler:
- Hem demir kaynağı olarak aynı besinler; ayrıca bazı algler ve bakteriler B12 vitamini açısından zengindir.
- Folik asit açısından zengin besinler: karaciğer, sebzeler (ör. domates), tatlı meyveler (portakal, elma vb.) ve baklagiller (ör. fasulye).
- Not: C vitamini veya askorbik asit ve folik asit ısıya dayanıksız moleküllerdir ve pişirme ile bozulurlar, bu da onları içeren yiyeceklerin çoğunlukla çiğ olarak tüketilmesi gerektiği anlamına gelir.
- Bununla birlikte, beslenme karşıtı ilkeler (fitatlar ve oksalatlar) ısıl işlemle bozulur. Yani baklagiller, kepekli tahıllar, ıspanak, ravent vb. her zaman pişirildikten sonra tüketilmelidir.
Ne Yemez
- Güçlü bir damar genişletici etki gösteren alkol ve biber dışında burun kanamasını kötüleştiren hiçbir yiyecek yoktur.
Doğal Tedaviler ve Çözümler
- Bitkisel ilaç. Tanenler, triterpenler, genel olarak flavonoidler ve C vitamini bakımından zengin sebzelere dayanır. Damarları güçlendirerek kolajen sentezini optimize eder ve güçlü antioksidanlar gibi davranırlar:
- Shepherd'in çantası.
- Bistorta.
- Konsolide et.
- Meşe ökseotu.
- ısırgan.
- At kuyruğu.
- Tormentilla.
- Idraste.
- Cadı fındığı.
- Gotu kola.
- Sarmaşık.
- Hesperidin.
- Diosmin.
- At kestanesi.
- Rusko.
- Rutina.
- Escin.
- Yaban mersini.
- Kırmızı üzüm.
- C vitamini gıda takviyeleri: kollajen sentezini optimize edin.
- Arginin bazlı takviyeler: nitrik oksitin temel amino asit öncüsü, damarların esnekliği için gerekli bir bileşik.
farmakolojik tedavi
- Witch Hazel (bitki) bazlı merhem: epistaksis tedavisinde endikedir, ancak gerçek bir ilaç değildir.
- Traneksamik asit, örneğin Ugurol® ve Tranex®: pıhtılaşmayı kolaylaştıran ve burun kanamasını azaltan anti-hemorajik ilaçlardır. Sadece burun akıntısının çok şiddetli olduğu ve genel kanama eğilimi ile ilişkili olduğu durumlarda kullanılırlar.
Önleme
Rinorajiye karşı önleyici tedbirler geneldir ve esas olarak primer epistaksis vakalarıyla ilgilidir:
- Basınç değişikliklerinden kaçının: Çarpıcı bir örnek, tüplü bir dalgıcın kısacık yükselişidir. Öte yandan, bu tür bir davranış, sıradan bir burun kanamasından çok daha ciddi komplikasyonlara yol açabilir (bkz. Dekompresyon Hastalığı - DCS).
- Burun kanamasına neden olan hastalıkları takip edin ve tekrarlamalardan kaçının; özellikle soğuk algınlığı, alerjik rinit, grip ve genel olarak burnu etkileyen tüm hastalıklarda, müköz membranların iltihaplanmasına/hipertrofisine ve burnun tekrar tekrar üflenmesinden kaynaklanan tahrişlerine neden olurlar.
- Nazal mukozayı uçucu tahriş edici maddelere maruz bırakmayın.
- Nazal ilaçları gereksiz yere kullanmayın.
- Nazal mukozayı fiziksel strese maruz bırakmayın.
- Isı bitkinliğini önleme.
- Damarların durumunu iyileştirebilecek vitaminler ve diğer besin öğeleri açısından zengin dengeli bir diyet uygulayın.
Tıbbi tedaviler
- Burun deliğine pamuklu çubuk veya hidrofobik gazlı bez uygulanması: Bu, tıbbi veya paramedik personel tarafından yapılması gereken bir ameliyattır, ancak burun kanaması kemik kırıkları, mukozal yırtıklar ve bilgi kaybı ile komplike değilse, burun kanaması geçirmek mümkündür. manevrayı otonom olarak gerçekleştirin.
- Nazal koterizasyon veya elektrokaplama: damarın yırtıldığı mukoza zarının yanması. Kanamayı durdurarak lezyonun iyileşmesine hizmet eder.Tıbbi personel tarafından yapılmalıdır.
- Ligasyon: Hasarlı damarın bir tel ile manuel olarak kilitlenmesinden oluşur.