KARVEA ® irbeisartan bazlı bir ilaçtır
TERAPÖTİK GRUP: Antihipertansifler - anjiyotensin II antagonistleri
Endikasyonları KARVEA ® Irbesartan
KARVEA ®, esansiyel arteriyel hipertansiyon tedavisinde veya tip II diyabetli hipertansif hastaların böbrek hastalığında antihipertansif ilaç tedavisinin bir parçası olarak endikedir.
Etki mekanizması KARVEA ® Irbesartan
KARVEA®'nın ağızdan alınan aktif bileşeni olan Irbesartan, hızlı ve etkili bir şekilde emilir ve 1.5 / 2 saat sonra plazma zirvesine ulaşır.
Oral olarak alınan miktarın %60 ila %80'i arasında değişen toplam konsantrasyonlarla, ağırlıklı olarak plazma proteinlerine bağlanır, renin-anjiyotensin sisteminin akış aşağısında hareket ederek AT1 reseptörünün anjiyotensin II tarafından aktivasyonunu inhibe eder. reseptörü (AT1) anjiyotensin II'den daha büyük afinite ve avidite ile bağlar, aktivasyonunu ve bunun sonucunda vazokonstriksiyon, aldosteron salgılanması ve hidro-salin dengesinin değişmesi gibi biyolojik etkileri önler. Aktif bileşenin uzun yarılanma ömrü göz önüne alındığında, ortalama olarak 3/6 saat sonra ortaya çıkan ve en az 24 saat süren antihipertansif etki, genellikle kalp atış hızında artış gibi birçok durumda görülen rebound reaksiyonları ile birlikte görülmez. vakalar bu ilaçların klinik pratikte kullanımını sınırlar.
Biyolojik etkisi sona erdiğinde, hepatik metabolizmayı takiben ibersartan, idrarda yaklaşık %20'si geri kazanılsa bile esas olarak feçes yoluyla elimine edilir.
Yapılan çalışmalar ve klinik etkinlik
1. İRBESARTAN VE DİYABET
Eur J Pharmacol. 2010 6 Eylül [Baskı öncesi Epub]
Irbesartan, iskelet kası hücrelerinde GLUT4 translokasyonunu ve glikoz taşınmasını arttırır.
Kobayashi T, Akiyama Y, Akiyama N, Katoh H, Yamamoto S, Funatsuki K, Yanagimoto T, Notoya M, Asakura K, Shinosaki T, Hanasaki K.
İrbesartan'ın terapötik endikasyonları arasında diyabetik nefropati ile bağlantılı hipertansiyon tedavisini de içerdiği bilinmektedir Bununla birlikte, birçok çalışma, bu aktif bileşenin kan şekerini modüle etmede, dolayısıyla "insülin-glikoz homeostazında" olası etkinliğini de vurgulamıştır. örneğin deneysel çalışma, diyabetik kobaylarda irbesartan uygulamasının, insülin etkisinin daha büyük bir etkinliğini nasıl belirleyebildiğini ve insüline duyarlı hücre içinde glikozun taşınmasını iyileştirdiğini göstermektedir.
2. IRBESARTAN VE EREKTİL DİSFONKSİYON
Int J Impot Res. 2008 Eylül-Ekim 20: 493-500. Epub 2008 Temmuz 3.
Hipertansiyon ve metabolik sendromlu hastalarda irbesartanın erektil fonksiyon üzerindeki etkisi.
Baumhäkel M, Schlimmer N, Böhm M; DO-IT Müfettişleri.
Erektil disfonksiyon, sıklıkla hipertansiyon, endotel hasarı ve metabolik sendrom ile ilişkilendirilen bir durumdur.İrbesartan'ın, kan basıncında önemli bir düşüşe ek olarak, vasküler endotelyuma karşı korumayı garanti edebileceği bilinmektedir. erektil fonksiyonun iyileşmesine. Ayrıntılı çalışma, bu ilaçla 6 aylık tedavinin, metabolik sendromlu hastalarda erektil fonksiyonda belirgin bir iyileşmeyi nasıl garanti edebileceğini göstermektedir.
3. HİPERTANSİYON TEDAVİSİNDE IRBESARTAN / HİDROKLOROTİAZİDİN ETKİNLİĞİ
J Clin Hipertens (Greenwich). 1 Temmuz 2010; 12: 487-94.
Kardiyometabolik faktörlere göre şiddetli hipertansiyonda irbesartan / HCTZ'nin etkinliği ve güvenliği.
Franklin SS, Neutel JM.
Şiddetli hipertansiyonu ve yüksek kardiyovasküler riski (obezite) olan 468 hasta üzerinde yürütülen bu çalışma, 7 haftalık irbesartan / hidroklorotiyazid tedavisinin sistolik kan basıncında yaklaşık 28/42 mmHg ve diyastolik kan basıncında yaklaşık 23'lük bir azalmayı nasıl garanti ettiğini göstermektedir. /27 mmHg, klinik olarak anlamlı yan etkisi yoktur. Bu sonuçlar, hipertansiyonun hızlı kontrolünde irbesartanın iyi etkililiğini göstermektedir.
Kullanım yöntemi ve dozaj
KARVEA® irbesartan 75 mg tabletler: Esansiyel arteriyel hipertansiyon tedavisinde, 24 saat boyunca daha iyi kan basıncı kontrolünü garanti eden en etkili terapötik doz, günde 150 mg'dır. Farmakokinetik ve farmakodinamik varyasyonların yokluğu göz önüne alındığında, ilaç aynı anda gıda uygulamasından bağımsız olarak alınabilir.
Yaşlı veya hemodiyaliz hastalarında ve diğer risk kategorilerinde tedaviye günlük 75 mg doz ile başlanmalıdır.
Terapötik yanıtın azalması veya olmaması durumunda doktor, irbesartarn dozunu günde 300 mg'a kadar artırmayı seçebilir veya diğer antihipertansif ilaçlarla birlikte uygulamayı tercih edebilir.
Her iki durumda da uygun dozaj seçimi, hastanın sağlık durumuna ve patolojisinin ciddiyetine göre doktorunuz tarafından yapılmalıdır.
Uyarılar KARVEA ® Irbesartan
Genel olarak bir antihipertansifin ve özel olarak bir anjiyotensin II inhibitörünün uygulanması - kan basıncının değerlendirilmesine ek olarak - ayrıca bazı elektrolitlerin (özellikle sodyum ve potasyum) ve diğerlerinin serum seviyelerinin sürekli olarak izlenmesini gerektirir. kreatinin gibi renal fonksiyon belirteçleri Bu nedenle, bu periyodik kontroller, potasyum tutucu diüretiklerle birlikte tedavi durumunda daha sık görülen herhangi bir hiperkalemiden kaçınmada da faydalı olacaktır.
İrbesartan tarafından indüklenen vazodilatör etki, şiddetli kalp yetmezliği, şiddetli böbrek hastalığı olan hastalarda ve vasküler tonus ve böbrek fonksiyonunun esas olarak bu sistem tarafından korunduğu tüm durumlarda hipotansif krizlere ve ilgili akut hastalıklara neden olabilir.
Ayrıca, antihipertansiflerle eşzamanlı tedavi durumunda, yaşlı hastalarda ve diğer risk altındaki kategorilerde (hemodiyaliz hastaları veya karaciğer hastalığı olan hastalar) dozajlara özel dikkat gösterilmelidir.
Literatürde, KARVEA alımının araç veya makine kullanma yeteneğindeki bir azalma ile ilişkili olduğu hiçbir doğrudan vaka tanımlanmamakla birlikte, antihipertansif tedavi ile ilişkili bazı yan etkilerin, algısal ve hastanın tepkisel yetenekleri, örneğin baş dönmesi ve uyuşukluğa neden olur.
GEBELİK VE EMZİRME
ACE inhibitörlerinin ve renin-anjiyotensin sisteminin antagonistlerinin uygulanmasının, fetüsün doğru gelişimini önemli ölçüde etkileyerek anormalliklere, yaralanmalara ve ölüme neden olabileceği çeşitli deneysel çalışmalardan bilinmektedir. gebelik.
İrbesartanın anne sütüne olası salgılanması şu anda bilinmediğinden, tedavi sırasında emzirme kesilmelidir.
Etkileşimler
KARVEA®'nın antihipertansif etkinliği, diğer antihipertansif ilaçların birlikte uygulanması durumunda arttırılabilir; bu özelliği, kan basıncı ve bazı kan parametrelerinin izlenmesi şartıyla ilacın etkinliğini artırmak için tedavi amaçlı da kullanılabilir. Olası hiperkalemi insidansı göz önüne alındığında, uygulanan antihipertansif ilaçlardan biri potasyum tutucu diüretikler kategorisine giriyorsa özel dikkat gösterilmelidir.
Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar ve kortikosteroidler, irbesartanın terapötik etkinliğini azaltabilir.
İrbesartan tarafından lityum tuzları üzerinde indüklenen farmakokinetik varyasyonlar, sonunda bu bileşiğin sitotoksisitesinde bir artış belirleyebilir.
Kontrendikasyonlar KARVEA ® Irbesartan
KARVEA ®, bileşenlerinden ve metabolitlerinden birine aşırı duyarlılık durumunda, safra yollarının tıkanması durumunda, şiddetli karaciğer yetmezliği durumunda ve ayrıca hamilelik ve emzirme döneminde kontrendikedir.
İstenmeyen Etkiler - Yan Etkiler
Birkaç çalışma, irbesartanın iyi tolere edilebilirliği konusunda hemfikir görünmektedir ve bu KARVEA ® vakasında, gözlemlenen yan etkiler çoğu vakada orta düzeyde klinik anlamlılık ve geçici olduğu için. Advers reaksiyonlar arasında en çok gözlenenler solunum sistemini etkileyenler, özellikle enfeksiyonlar, baş ağrısı, miyalji, asteni, diyare ve mide bulantısı iken, deri veya sinir döküntüleri gibi aşırı duyarlılık reaksiyonları daha nadirdi.
Not
KARVEA ® sadece tıbbi reçete ile satılabilir.
Bu sayfada yayınlanan KARVEA ® Irbesartan ile ilgili bilgiler güncelliğini yitirmiş veya eksik olabilir. Bu bilgilerin doğru kullanımı için Sorumluluk Reddi ve faydalı bilgiler sayfasına bakın.