Çocukluk çağı obezitesi: sonuçları

Davide Sganzerla tarafından düzenlendi

Yakın zamana kadar, çocukluk çağı obezitesinin komplikasyonları klinik olarak ancak uzun yıllar sonra belirgindi.Obez çocuklarda yapılan klinik çalışmalar, obez çocukların en büyük risk altında olduğu bir dizi tıbbi durum önerdi.Tablo 2'de gösterildiği gibi, bunlar şiddetli obezitenin yaptığı birkaç sistemdir. etkilemez. Bu koşullar önemlidir, çünkü bunlar çok yaygındır, potansiyel olarak ciddidir ve yaşam sağlığı ve esenliği için ciddi sonuçlardan sorumludur.

Obezitenin tüm sonuçları arasında en sık görülenleri akciğer rahatsızlıkları (solunum yorgunluğu, uyku apnesi ve astım) ve ortopedik rahatsızlıklardır.
Uyku sırasında solunum bozuklukları, aşırı kilolu çocuklarda çok yaygındır ve üst solunum yolundan geçen hava akışına karşı artan direnci, hava akışının azalmasına neden olan "geniş bir koşullar yelpazesine" atıfta bulunur. " Hava ve nihayet solunumun kesilmesi. (Riley, 1976).
Astım ve semptomları çalışılması zor bir konudur ve aşırı kilo ile astım arasındaki bağlantı varsayılmamalıdır: astımı olan çocuklar fiziksel aktivite düzeyini ve astımın tıbbi tedavisini (kortizon tedavisi) azaltmalıdır, kilo alımına neden olabilir. . (Rodriguez, 2002).
Bununla birlikte, kilo kaybının obez yetişkinlerde akciğer fonksiyonunu iyileştirebileceği gözlemi, obezitenin önlenmesinin astımı azaltabileceğini veya daha doğrusu oluşumunu önleyebileceğini düşündürmektedir (Stenius-Aarniala, 2000).
Ortopedik tipin komplikasyonları, kemiklerin ve eklemlerin taşıdığı aşırı mekanik yükten kaynaklanır.Düz ayaklar, alt ekstremitelerin varus ve valgusları en sık görülen paramorfizmlerdir.Sadece bu değil, aşırı kilo eklem ağrısına neden olabilir, hareketliliği azaltabilir ve hareket kabiliyetini artırabilir. burkulma ve kırık riski. (Confalone, 2002).
Geç sonuçlara gelince, çocukluk çağı obezitesinin yetişkinlikteki obezitenin bir yordayıcısı olduğu vurgulanmalıdır. Çocukken fazla kilolu olan kişi, aşırı kilo ve obeziteye daha yatkın olmasının yanı sıra, özellikle arteriyel hipertansiyon ve dislipidemi (kandaki trigliserit ve kolesterol artışı) gibi kardiyovasküler yapıdaki belirli hastalıklara daha fazla maruz kalır; tüm bunlar, obezlerin tipik yanlış yaşam tarzı nedeniyle. (Must, 1999).
Endokrin sonuçları da ciddidir, örneğin yetişkinlerde görülen tip 2 diyabet (insüline dirençli), ancak obez ve aşırı kilolu çocuklar arasında da sık görülür (Scott, 1997) ve "hiperadrenalizm, yani" adrenal kortikosteroid hormonlarının aşırı salgılanması (Must , 1999).
Menstrüel anormallikler, erken menarş ve yumurtalık polikistozu, kızlarda aşırı kiloya endokrin tepkileri temsil ederken (Rogers, 1956), aşırı kilolu veya obez erkek çocuklar, sağlıklı kiloda yaşıtlarından daha sonra gelişme eğilimindedir (Wang, 2002).
Gastrointestinal açıdan bakıldığında, obezite basit yeme bozuklukları gibi hafif komplikasyonlara neden olabilir, ancak aynı zamanda kolelitiazis (safra yolu veya safra kesesi içinde kolesterol tarafından oluşturulan taşların varlığı), hepatik steatoz (karaciğerde dejeneratif süreç) gibi ciddi sonuçlara da neden olabilir. karaciğerde yağ dokusunun büyük varlığı nedeniyle doku) ve gastrointestinal sistem tümörleri. (Must, 1999).
Yıllar içinde sürebilen ve büyüyebilen psikolojik sonuçlar hafife alınmamalıdır. Fazla kilolu çocuklar, fiziksel görünümlerinin gerçek anlamda reddedilmesine kadar, kendilerini rahatsız ve utanmış hissedebilirler; genellikle alay edilen çocuklardır, akranları tarafından yapılan şakaların kurbanıdırlar ve özgüvenlerini kaybetme ve kendilerini tecrit etmelerine yol açabilecek bir güvensizlik duygusu geliştirme riski altındadırlar: evden daha az çıkarlar ve televizyon karşısında daha fazla zaman geçirerek kısır bir ortam yaratırlar. onları bir “reaktif hiperalimentasyona” götürdüğünü göstermektedir (Confalone, 2002).
Son olarak obezitenin genel olarak neden olduğu ekonomik sonuçlara da değinmemiz gerekiyor.Çocukluk obezitesi için gerçek bir harcama hesaplaması yapmak çok zor. ilişkili rahatsızlıkların maliyetlerini de hesaba katan bir metodolojiye ihtiyaç duyulacaktır. Bununla birlikte, çok sayıda çalışma, birçok sanayileşmiş ülkenin çeşitli sağlık sistemlerinin genel olarak obezite için yaptığı maliyetleri değerlendirmiştir.Tablo 3'te gösterildiği gibi, bu çalışmalar obezite maliyetlerinin sağlık maliyetlerinin %2 ila %7'si arasında değiştiğini göstermektedir. ülkeler.

Bununla birlikte, bu veriler bile, obezite ile ilgili hastalıkların ve problemlerin maliyetlerini hesaba katmadıkları için tamamen doğru değildir.Örneğin, karaciğer yağlanması (obezite ile bağlantılı), birçok sanayileşmiş ülkede karaciğer naklinin üçüncü yaygın nedenidir. ve bu nedenle obezitenin toplam maliyetine dahil edilmeyen önemli bir tıbbi harcamayı temsil eder.