Gestoz komplikasyonu
Eklampsi, gestozun (veya preeklampsinin) en korkunç akut komplikasyonudur: konvülsiyonlar, zihinsel karışıklık, baş ağrısı, değişmiş görme ve koma ile karakterize, hamileliğe özel karmaşık bir sendromdan bahsediyoruz.
Eklampsi, ne yazık ki hala birçok kurbanı talep eden potansiyel olarak ölümcül bir hastalıktır: Hipertansiyon, ödem ve proteinüriden (preeklampsiye işaret eden semptomlar üçlemesi) muzdarip hamile kadınlar, eklampsi riskine daha fazla maruz kaldıkları için sürekli olarak izlenmelidir.
komplikasyonlar
Preeklampsi durumu hızla eklampsiye dönüşebilir: klinik tablonun çökmesi her zaman semptomatiktir - bu nedenle kadın sorunun farkındadır - ve belirgin konvülsif krizlerle karakterizedir.
Nöbetler, baş ağrıları, zihinsel karışıklık ve komaya ek olarak, eklampsili hamile kadınlar ciddi komplikasyonlar yaşayabilir:
- Karaciğer değişiklikleri
- Geçici / kalıcı körlük: eklampsiye özgü görme bozuklukları, tamamen körlüğe dönüşebilir (bazen geri dönüşümlü)
- Dissemine intravasküler koagülasyon
- Nörolojik komplikasyonlar: koma + motor defisit
- Pıhtılaşma kusurları: ↓ fibrinojen, ↑ protrombin zamanı, dolaşımdaki fibrin bozunma ürünlerinin varlığı
- Kafa içi kanama (veya hematom)
- beyin enfarktüsü
- Böbrek yetmezliği
- Anne ve/veya cenin ölümü
- Karaciğer kapsülünün yırtılması: hem anneyi hem de fetüsü ölüme götüren nadir bir komplikasyon
- Solunum güçlüğü sendromu
- Hemolitik-üremik sendrom: mikroanjiyopati + trombositopeni + böbrek yetmezliği + hemolitik anemi
- serebral ven trombozu
Teşhis
Hamile bir kadında konvülsiyonların ortaya çıkması mutlaka eklampsi ile eş anlamlı değildir. Ayırıcı tanı bu nedenle birincil öneme sahiptir ve nöbetlere neden olabilecek tüm hastalıklarla birlikte yerleştirilmelidir: beyin anevrizması, ilaç reaksiyonuna bağlı kasılmalar, beyin tümörü.
Eklampsi şüphesini belirlemek için en faydalı tanı testleri şunlardır:
- Böbrek fonksiyon testi
- Karaciğer fonksiyon testi
- Kan pıhtılaşma kapasitesi analizi: protrombin zamanı ve plazma fibrinojen konsantrasyonunun değerlendirilmesi
- plazma konsantrasyonu
- İdrar tahlili: Bildiğimiz gibi proteinüri, gestoz ve eklampside tekrarlayan semptomlardan biridir.Söylenenlere göre, herhangi bir "proteinüri (protein:> 300mg / 24 veya> 1g /) teşhis etmek için 24 saat içinde idrar tahlilinin ne kadar önemli olduğu anlaşılabilir. L idrar).
- Tam kan sayımı: tam laboratuvar muayenesi, kan bileşenlerinin miktarını değerlendirmek ve hemoglobin ve hematokrit düzeylerini belirlemek için yararlıdır.
- Transabdominal ultrason: gebelik yaşını tahmin etmek için kullanılır.Bu tanı testi ayrıca, eklampsinin klinik tablosunu açıkça karmaşıklaştıran bir semptom olan plasentanın olası bir ayrılmasını tespit etmek veya reddetmek için de kullanılır.
Nöbetler gebeliğin ilk üç ayında meydana geldiğinde, sebebin merkezi sinir sistemindeki değişikliklerde yattığı düşünülmektedir. Hipotezi doğrulamak veya reddetmek için, kadın birkaç tanısal teste tabi tutulabilir: Başın BT'si (bilgisayarlı tomografi), lomber ponksiyon veya raşisentez ("varsayımsal menenjit veya devam eden kanamayı tespit etmek veya reddetmek için), vücutta elektrolit seviyelerinin belirlenmesi. idrar.
Eklampsili kadınlarda maternal veya fetal sonucu tahmin etmek için hiçbir laboratuvar testi yararlı değildir.
prognoz
Preeklampsi (gestoz) durumu, fetal büyüme geriliği, düşük doğum ağırlığı, erken doğum, solunum sıkıntısı sendromu ve tabii ki eklampsi gibi komplikasyon riskini artırır.
Eklampsi kaynaklı anne ölüm oranının %1,8 olduğu tahmin edilmektedir; Eklampsili kadınların %35'i ciddi komplikasyonlardan en az birini yaşamaktadır.
Bir sonraki makalede, eklampsiyi önlemek ve tedavi etmek için hangi terapötik stratejilerin uygulanabileceğini anlamaya çalışacağız.
"Eklampsi: Komplikasyonlar, Tanı, Prognoz" ile ilgili diğer makaleler
- eklampsi
- Eklampsi: Tedavi ve Önleme
