genellik
Sakrum, vertebral kolonun lomber ve koksigeal yolları arasında yer alan, eşit olmayan, asimetrik ve üçgen şekilli kemiktir.
Sakrum 4 eklem oluşturur: iki sakroiliak eklem, son lomber vertebra ile eklem ve kuyruk sokumu ile eklem.
Sakrumun iki işlevi vardır: omuriliğin sakral yolunu korumak ve bir kişi yürürken, koşarken vb. insan vücudunun üst kısmını desteklemek.
sakrum nedir?
Sakrum, omurganın alt kısmında, tam olarak lomber omurga ve kuyruk sokumu arasında yer alan düzensiz, asimetrik ve üçgen şekilli bir kemiktir.
Aslında sakrum, pelvisin (veya pelvisin) arkasını ve merkezini temsil eder.
Pelvis kemikleri: bunlar nedir?
Sakruma ek olarak, iki iliak kemik ve koksiks pelvisin oluşumunda yer alır.
Anatomi
Şekil: sakrum ve diğer pelvik kemikler. Resimde okuyucular, ayakta durma, yürüme vb. sırasında vücudun ağırlığını desteklemek gibi önemli bir görevi olan sakroiliak eklemleri tanıyabilir.
İçbükey içbükey sakrum, çoğunlukla, vertebral kolonun 5 sakral omurunun kaynaşmasının sonucudur.
Sakrumu tanımlarken, anatomistler en az 6 son derece alakalı bölgeyi tanırlar: sakrumun sözde tabanı, sakrumun apeksi, iki yan yüzey, pelvik yüzey ve dorsal yüzey.
KUTSAL TEMEL
Sakrumun tabanı, yukarı doğru çıkıntı yapan, beşinci bel omuruyla sınırlanan ve eklemlenen geniş ve düz kemikli bölgedir.Beşinci lomber vertebra, lomber omurganın son omurudur.
Sakrumun tabanı, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, bazı önemli birkaç kemikli kısım içerir: sakral burun ve kanatlar (veya sakral kanatlar) terimiyle tanımlanan iki yanal çıkıntı.
- Kuyruk sokumu. İnsan vücudunun içine bakan ve iliopektinöz hattın bir kısmı ile terminal hattın bir kısmını içeren sakral burun, birinci sakral omur ile beşinci lomber vertebrayı birleştiren ve eklemleyen kemikli kısımdır.
İlk sakral vertebra ile son lomber vertebra arasında bulunan eklem, sakral vertebral açı denilen şeyi oluşturur.
KUTSAL APEX
Sakrumun tepesi, aşağı doğru çıkıntı yapan ve koksiks ile eklemlenen düz ve oval şekilli bir alan ("oval faset") sunan kemikli bölgedir; koksiks, vertebral kolonun son kısmıdır.
PELVİK YÜZEY
Orta derecede aşağı eğimli, sözde pelvik yüzey, sakrumun öne bakan bölgesidir (dolayısıyla insan vücudunun iç yönüne doğru). Hafif kavisli olup, oluşturduğu içbükeyliği içe dönüktür.
Pelvik yüzeyde, 5 sakral omurun ayrılma sınırlarını temsil eden dört enine kemikli tepe tanınabilir.
Yukarıdan aşağıya bakıldığında 5 sakral omurdan birincisi çok büyük bir omur gövdesine sahiptir; ikinci sakral omurdan başlayarak çeşitli omur gövdelerinin boyutları azalmaktadır.
Her bir enine tepenin bittiği kenarlarda, ön sakral delikler adı verilen iki delik yer alır. Toplamda, enine tepeler 4 ise, ön sakral delikler 8'in tamamındadır.
8 ön sakral deliğin rolü, sakral sinirlerin (giden) ve lateral sakral arterlerin (gelen) geçişine izin vermektir.
SIRT YÜZEYİ
Hafifçe yukarıya doğru eğimli olan dorsal yüzey, sakrumun arkaya bakan bölgesidir. Aslında, pelvik yüzeyin arka (veya karşı) tarafını temsil eder. Bu, onun da kavisli olduğu, ancak içbükey değil dışbükey olduğu anlamına gelir.
Sırt yüzeyinde çeşitli elementler tanınabilir:
- Merkezde ve "yukarıdan aşağıya doğru" bir yön ile c, medyan sakral tepedir. Sakral omurların sivri çıkıntılarının kaynaşmasından kaynaklanan ortanca sakral tepe, 3 veya 4 tüberküle hayat verir ve supraspinatus bağın bağlanma noktasını temsil eder.
- Orta sakral tepenin her iki yanında, biri sağda diğeri solda olmak üzere ara sakral tepeler yer alır. Sakral omurların eklem süreçlerinin kaynaşmasından kaynaklanan ara sakral tepeler, arka sakral iliak bağları için bir bağlantı noktası görevi görür.
İki ara sakral tepenin alt kısımları, sakral boynuzlar olarak adlandırılan iki karakteristik kemik çıkıntıya sahiptir. Sakral boynuzlar kuyruk sokumu boynuzlarına bağlanır. - Orta sakral kret ve ara sakral kretleri içeren kemikli kısmın içinde sakral kanal adı verilen gelişir. Sakral kanal, sakral omurların oluşturduğu spinal kanal bölümünden başkası değildir. İçinde omuriliğin sakral kısmı yer alır.
Sakral kanal tipik olarak sakral hiatus (hiatus sakrale) olarak bilinen bir yapı ile dördüncü sakral omur seviyesinde biter. - Her bir ara sakral tepenin yanında, omurilik sinirlerinin geçişine izin verme görevi olan 4 arka sakral deliği yerleştirirler.
- Hem sağda hem de solda arka sakral deliklerin dışında, sakral omurların enine süreçleri gelişir ve bu da lateral sakral tepelere yol açar.
Lateral sakral tepeler, posterior sakroiliak ligamanların ve sakrotüberöz ligamanların bağlanma noktasını temsil eder.
YAN YÜZEYLER
İki yan yüzey, sakrumun sağ iliak kemik ve sol iliak kemik ile eklem yapan ve iki sakroiliak eklem adı verilen eklemlere hayat veren bölgeleridir.
Yan yüzeyler üstte geniş, altta dardır.
Yan yüzeylerin en önemli anatomik elemanları şunlardır:
- İliyak kemiğe temas eden pürüzlü yüzey Sakrumun her iki yanındaki sakroiliak eklemin gerçek mimarıdır;
- Sakral tüberküloz. Yukarıda bahsedilen pürüzlü yüzeyin arkasında yer alır ve posterior sakroiliak ligamanların bağlanma noktasını temsil eder;
- Sakrotüberöz ve sakrospinöz bağların bağlanma noktaları.
ARTİKÜLASYONLAR
Sakrum 4 eklemde yer alır:
- Sağda ve solda olmak üzere iliak kemikli iki eklem. Sakrumun iki iliak kemikten biri ile kurduğu eklem yukarıda bahsedilen sakro iliak eklemdir;
- Son lomber vertebra ile eklem;
- İlk koksigeal omur ile eklem.
KASLAR
Pelvik yüzeyde ve sırt yüzeyinde, hem alt ekstremitelerde hem de sırtta çeşitli kaslar başlar ve biter.
Sakrumun pelvik yüzeyi ile ilişkili kas elemanları şunlardır:
- Piriformis kası: sakrumdan, tam olarak ikinci ve dördüncü sakral omurlar arasındaki boşluktan kaynaklanır ve femurun büyük trokanterine takılarak sona erer.
İnsanın kalça eklemini dışa doğru döndürmesini, kaçırmasını, uzatmasını ve stabilize etmesini sağlar. - Koksigeal kas: sakrumun alt kısmında başlar ve kuyruk sokumu seviyesinde biter Pelvik boşluğa destek sağlar ve omurganın koksigeal bölgesinin hafifçe bükülmesini sağlar.
- İlyak kası: iliak kemiğin iliak fossa ile sakrumun kanatları (sakrumun tabanı) arasında ortak bir kökene sahiptir. Femurun küçük trokanterinde biter.
İki işlevi vardır: Kalça eklemini stabilize eder ve bacağın kalça yüksekliğine kadar esnemesini sağlar.
Öte yandan, sakrumun dorsal yüzeyi ile ilişkili kas elemanları şunlardır:
- Lomber multifidus kası: Onu oluşturan lifler, posterior sakral deliklerin yanındaki bölgede başlar, daha sonra bunların üzerinden geçer, eğik olarak yönlendirilir ve superior omurun spinöz prosesi seviyesinde sona erer.
Lomber multifidus kası, omurgayı stabilize etmeye yardımcı olur. - Omurganın erector kası: ara sakral krestten kaynaklanır (N.B: ce n "her iki tarafta bir tanedir) ve omurganın çeşitli noktalarında ve ötesinde biter.
Başın ve omurganın ekstansiyonuna ve fleksiyonuna izin verir.
KAN DAMARLARI
Sakrumla ilişkiye giren arteriyel damarlar median sakral arterler ve lateral sakral arterlerdir.
Median sakral arterler abdominal aortun posterior devamıdır ve rektumun arka kısmına, koksigeal glomusa, omuriliğin sakral yolunun meninkslerine ve sakruma kan sağlarlar.
Lateral sakral arterler ise internal iliak arterin posterior bölümünden çıkarlar ve omuriliğin sakral yolunun meninkslerine, sakruma ve çevredeki kaslara kan sağlarlar.
GELİŞİM
Sakral omurların oluşumu embriyogenezin 29. gününde gerçekleşir.
Kesin kaynaşmaları, insanda 18 ila 30 yıl arasında meydana gelen bir süreçtir.
İşlev
Sakrumun iki işlevi vardır: omuriliğin sakral yolunu korumak ve bir kişi ayakta dururken, yürürken, koşarken vb. insanın üst vücudunun ağırlığını desteklemek.
Koruyucu işlev, birbirine kaynaşmış sakral omurlara aittir. Sakral omurların koruyucu özellikleri, omurganın diğer tüm omurlarıyla ortak bir noktadır.
Destek işlevi ise sakrum ile iliak kemik arasındaki etkileşimin sonucu olan sakro iliak ekleme aittir.
ilişkili patolojiler
Sakrumu etkileyebilecek en önemli problemler kemik kırıkları ve sakroiliit olarak bilinen inflamatuar bir durumdur.
Kemik kırıkları, kaza sonucu düşmeler, motorlu araç kazaları ve benzeri durumlar nedeniyle tipik olarak travmatik nitelikteki yaralanmalardır.
Sakroiliit ise sakrumu iliak kemiğe bağlayan eklemlerin iltihaplanmasıdır.Sakroiliitin başlıca nedenleri şunlardır: travmatik kökenli yaralanmalar, artrit, hamilelik ve çeşitli enfeksiyon türleri.
