Shutterstock
Sebepler farklı olabilir ve şunları içerir: kronik tahriş, atmosferik etkenler (güneş, soğuk ve rüzgar), enfeksiyonlar (soğuk yaralar, kandidiyazis, vb.), alerjiler, lokal travma, beslenme yetersizlikleri ve genel zayıflatıcı durumlar (şeker hastalığı, bazı ilaçların alınması vb.) .).
Cheilitis dudakları tamamen veya kısmen tutabilir. Sebebe bağlı olarak iltihap hafiften şiddetliye kadar değişen bir semptom tablosu ile kendini gösterir.Çoğu durumda keilit, kuruluk, ağrı, yanma, şişme, pullanma ve köşelerden veya kenarlardan başlayarak dudaklara ve bazen de dudaklara kadar uzanan çatlaklar şeklinde kendini gösterir. kabarcıklar, ülserasyonlar ve çatlaklar da mevcuttur.
Cheilitis tedavisi, hastalığa katkıda bulunan faktörlerin tanınmasına ve ortadan kaldırılmasına dayanır.
labial: dudağın dorsal kenarına karşılık gelir (açık olmak gerekirse, kırmızı ve yumuşak kısımdır);ve / veya
- Labial komissürler, yani ağzın iki köşesi (not: komissürlere labial kıvrımlar da denir; keilit sadece bir komissürü veya her ikisini de etkileyebilir).
Çoğu durumda, keilit, dudakların mukoza zarından yüz derisine geçiş alanında ağzın kenarlarıyla sınırlıdır. Perioral bölge ve dudak kenarı, aslında, inflamatuar reaksiyonlarda daha yaygın olarak yer alır, ancak keilit ve bunun sonucunda ortaya çıkan belirtiler, labiyal mukoza zarlarına da uzanabilir.
Dudak iltihabı akut veya kronik olabilir.
Cheilitis: formlar
"Keilitis" terimi, dudakların genel bir iltihabına atıfta bulunduğundan, oldukça spesifik değildir.
Aslında, çeşitli keilit biçimleri vardır:
- Ortak cheilitis (veya çatlamış dudaklar)
- Açısal keilit: ağız köşelerini etkiler; genel tabirle boccarola olarak da bilinir;
- Enfeksiyöz keilitis: örneğin, Herpes labialis virüsü veya kandidiyazis ile enfeksiyonlara bağlı;
- Tahriş edici keilitis ve alerjik keilit: her ikisine de farklı mekanizmalarla kozmetikler, diş macunları, gıdalar, metal nesneler veya ağızla temas eden diğer maddeler neden olur;
- Egzamatöz keilit: atopik ve alerjik kontakt dermatit ile bağlantılı olarak, dudakların bu iltihabı, tırnak ısırma vb. muzdarip kişilerde rujlar, merhemler, ojeler gibi tahriş edici veya hassaslaştırıcı ürünlerin lokal olarak uygulanmasından sonra ortaya çıkar;
- Aktinik keilitis: "solar keilit" olarak da adlandırılır, ultraviyole radyasyonun bir sonucu olarak ortaya çıkan "dudakların kanser öncesi bir hastalığıdır;
- Granülomatöz keilit: kronik dudak ödemini içerir; Melkersson-Rosenthal sendromu ve Miescher keilitisinin klinik tablolarında kendini gösterir;
- Glandüler keilit: labiyal tükürük bezlerinin iltihaplanması ve ödemi ile belirlenir.
Ayrıca dermatoz (kutanöz lupus eritematozus, sedef hastalığı, sarkoidoz, liken planus vb.) seyrinde keilitis ve iltihaplanma ile başlayabilen labiyal yerleşimli neoplazmalar (karsinomlar ve melanomlar gibi) vardır.
, diyabet, ilaç tedavileri vb.). Keiliti destekleyen enfeksiyon mikotik kökenli olabilir: keilitin başlangıcında en sık görülen mantar, Candida albicans. Diğer enfeksiyonlar doğada bakteriyeldir ve esas olarak stafilokok, streptokok ve enterokoklardan kaynaklanır. O halde, birden fazla bulaşıcı resmin örtüşmesi de dışlanmaz (bu "olasılığın en zayıf deneklerde veya bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde daha kolay bulunması tesadüf değildir). Dudakların iltihaplanması da olabilir. birincil Herpes simpleks virüsü ve tipik olarak yanma ve kaşıntılı kesecikler ile kendini gösteren nüksler tarafından sürdürülen herpetik keilitte olduğu gibi viral olabilir. Keilitisin başlangıcında rol oynayabilecek diğer patojenler şunlardır: HPV (Human Papilloma Virus), Herpes zoster ve Coxsackie virüsü.- Cheilitin en yaygın nedenleri arasında vitamin eksikliği; Çoğu durumda, bulunan beslenme eksikliği B vitaminleri (B2, B12 vb.) ile ilgilidir. Tipik olarak keilitin başlangıcı ile ilgili bir başka eksiklik demir eksikliğidir. Dudakların iltihabı aynı zamanda yetersiz beslenme ve organizmanın genel olarak zayıflaması, anoreksiya nervoza ve malabsorpsiyon (örn. çölyak hastalığı) durumlarında da bulunabilir.
- Kronik tahriş
- Enflamatuar süreç, dudakların mukoza zarından yüz derisine geçişin herhangi bir travma veya kronik tahrişinden kaynaklanabilir. Bunun bir örneği, müzik aletlerinin ağızlıklarıyla temastan sonra ortaya çıkan müzisyenlerin - klarnetçiler gibi - cheiliteleridir. Psiko-fiziksel stres durumları da aynı sonuca neden olabilir: sinirsel tiklerin başlaması, otomatik hareketlerin tekrarı (dudakları dille ısırma veya ıslatma alışkanlığı gibi), onikofaji, sürekli parmaklarla dokunma veya basitçe dokunma. ağızda kirli eller keilitise zemin hazırlayabilir.Gün boyunca ve uzun süre tekrarlanırsa bu ve benzeri hareketler aslında kronik tahrişe neden olur.
- Keilitin başlangıcında makyaj temizleyiciler, nemlendiriciler, yüz temizleyiciler ve ağız hijyeni ürünleri gibi tahriş edici maddeler içeren veya kalitesiz hammaddelerle formüle edilmiş kozmetikler de dikkate alınmalıdır. Tahrişe ek olarak, keilit, metal nesneler (piercing) veya belirli yiyeceklerin (baharatlar, turunçgiller, domatesler, vb.) Ağız boşluğuna ve sinamik aldehit veya nane gibi maddeler tarafından tetiklenen alerjik reaksiyonlara bağlı olabilir. diş macununda bulunan piperita ve rujdaki karminik asit veya lanolin.
- Güneşe veya atmosferik ajanlara maruz kalma
- Cheilitis ayrıca çevresel faktörlerin ve aşırı sıcaklıkların (güneş, rüzgar, çok yoğun soğuk vb.) Etkisinden de kaynaklanabilir.
- bağışıklık yetmezliği
- Bağışıklık sisteminin işlevselliğini tehlikeye atan tüm patolojik durumlar, hastayı fırsatçı mikropların yol açtığı enfeksiyonlara karşı daha savunmasız hale getirir. Aslında, çoğu durumda cheilitis, vücudumuzun normal florasını oluşturan aynı mikroorganizmalardan kaynaklanır ve sadece belirli koşullar altında patojenik hale gelirler. Bağışıklık savunmalarının bozulması, doğuştan (doğumdan itibaren mevcut) veya sistemik hastalıklar, tümörler, bağışıklık bastırıcılarla tedaviler veya kemoterapiye ikincil olarak edinilmiş olabilir Edinilmiş bağışıklık yetmezliğine bir örnek, HIV enfeksiyonunun neden olduğudur.
Cheilitis ayrıca aşağıdakilerin sonucu olabilir:
- Atopik dermatit, kutanöz lupus eritematozus, sedef hastalığı ve liken planus gibi dermatolojik hastalıklar;
- Yaşlanma süreci: Dudakların iltihaplanması, yaşlılığa özgü cilt dejenerasyonu ile ilgili değişikliklerle ilişkilendirilebilir;
- Bazı ilaçların kullanımı (kortizon, antibiyotikler, izotretinoin vb.): Bazı etken maddeler tükürük miktarında azalmaya (kserostomi) neden olarak dudak kuruluğuna ve keilit görünümüne neden olur;
- Cerrahi müdahaleler: bademcik ameliyatı durumunda olduğu gibi ağız boşluğundan erişim ile tanı veya tedavi prosedürlerinin ardından keilit ortaya çıkabilir;
- Maloklüzyon, ağız hijyeni eksikliği, uyumsuz protezler veya ağız mukoza zarlarına sürtünen diş aletlerinin kötü konumlandırılması gibi diş sorunları;
- Sialore (aşırı tükürük);
- yanıklar;
- Şeker hastalığı;
- Tütün dumanı alışkanlığı;
- Tümör patolojileri.
Cheilitis: En çok kim risk altında?
Cheilitis esas olarak zayıflamış kişilerde veya inflamasyon gelişimine yatkınlaştırıcı faktörlere (beslenme eksiklikleri, kandidiyazis, vb.) Sahip olan kişilerde görülür.
veya genellikle ağzın kenarından veya köşelerinden başlayan çatlaklar. Bu lezyonların varlığı yemek yemeyi, gülmeyi ve çiğnemeyi zorlaştırır.Aynı zamanda, keilit şunları içerir:
- Ağrı: Dudaklar ve çevresindeki cilt seviyesinde sürekli ve kalıcı bir yanma hissi olarak algılanır;
- Kızarıklık: keilitten etkilenen bölge, yaygın olarak bir iltihabın ifadesi olarak kabul edilen bir işaret olan eritem gösterebilir;
- Kuruluk: Bazı durumlarda, keilit, özellikle gece boyunca tükürüğün yanal drenajını içerir, bu da yaralı bölgeyi daha fazla tahriş etmeye katkıda bulunur ve güçlü bir yanma hissine neden olur;
- Kaşıntı: keilit varlığında veya tedavi sırasında kaşıntı hissi hissedilebilir; hasta kaşıma dürtüsüne direnmezse, iltihabı alevlendirmeye katkıda bulunur, bölgeyi daha fazla tahriş eder;
- Döküntü: İltihaplanma durumu uzarsa, yaralanan bölge derinin en yüzeysel katmanlarının kaybıyla birlikte bir pullanmaya uğrar.Soluklaşma, kabardığında küçük erozyonlar bırakabilen beyaz veya sarımsı kabukların varlığını içerir.
Cheilitis durumunda ortaya çıkabilecek diğer belirtiler şunlardır:
- İltihaplı bölgenin şişmesi (not: dudak ödemi her zaman keilit belirtisi olarak mevcut değildir);
- Suppuration: irin varlığı, bir "bakteriyel enfeksiyon;
- Dudaklarda kabarcıklar veya kabarcıklar
- Erozyonlar veya ülserasyonlar;
- Derinin maserasyonu.
Cheilitis: iltihabın olası evrimi
Genel olarak, keilitin belirtileri devam eden inflamatuar süreci ve doku hasarının boyutunu yansıtır ve şunları içerir:
- Çatlaklar ve küçük kesikler, sıyrıklara veya kabuklara benzer: bu en yaygın keilitin sunum resmidir; bazı durumlarda, gerçek bir fissüre ilerleme mümkündür.
- Ülserasyonlar: genellikle "tedavi edilmemiş bir hastalığın" sonraki aşamalarını karakterize eder;
- Atrofi: doku trofizmi, yani beslenmesini ve canlılığını kaybeder.
Cheilitis: komplikasyonlar
Keilitis, bundan muzdarip olanlar için engelleyici olabilir: çok ağrılı olmasının yanı sıra, dudakların iltihabı yüzde amiyum üretir ve daha da dejenere olabilir.Keilitis gerçek bir çatlağa dönüştüğünde, tedavi daha karmaşıktır ve aşırı durumlarda, bir neoplazmaya dönüşebilir.
Bazı durumlarda, keilit kronik hale gelir: Yetersiz bir şekilde tedavi edilmezse veya öznenin etkili bağışıklık savunması olmadığında, sorun bir süre sonra tekrarlayabilir.
veya diğer alerji testleri, keilite neden olan alerjenleri belirlemeye yardımcı olabilir. Bununla birlikte, tanı şüphesi yetersiz beslenme nedenlerine yönelikse, demir, ferritin, B12 vitamini (ve mümkünse diğer vitaminler) düzeylerinin belirlenmesiyle desteklenen tam kan sayımı (tam kan hücresi sayımı) yararlı olabilir. B grubu) ve folatlar.), günde birkaç kez uygulanmak üzere;
Hatırlamak
Her keilit tipinin uygun bir tedavisi vardır. Yanlış tedavi iyileşme sürelerini uzatabilir ve hatta durumu daha da kötüleştirebilir. Bu nedenle, genel pratisyeniniz veya sevk dermatoloğunuzla görüşmeniz şiddetle tavsiye edilir.
Keilitis İlaçları
Daha hafif vakalarda, doktor günde birkaç kez uygulanacak dokunun yeniden epitelizasyonuna katkıda bulunan bir tedavi (yatıştırıcı ve iyileştirici merhemler) önerebilir. Ayrıca keilite bağlı semptomları azaltmak için hafif antiinflamatuar etkisi olan yumuşatıcıların lokal olarak uygulanması endike olabilir.Keilitin daha şiddetli olduğu durumlarda bu kremler kortizon ile birlikte formüle edilerek kısa süreli ve her zaman tıbbi tedavi altında kullanılmak üzere formüle edilebilir. Kontrol.
Bununla birlikte, iltihaplanma süreci özellikle şiddetliyse, özel tavsiye için dermatologla iletişime geçilmesi tavsiye edilir.
Enfeksiyöz keilit: Hangi tedavi öngörülmektedir?
Cheilitis bir mikozdan kaynaklandığında Candida albicans, hedefe yönelik tedavi, kesinlikle bir doktor tarafından reçete edilen bir mantar önleyicinin kullanımını içerir.Öte yandan, bulaşıcı ajan bakteriyel ise, ilgili patojen tipi için spesifik antibiyotiklere dayalı bir tedavinin izlenmesi tavsiye edilir. Bu bağlamda, yeterli bir tıbbi reçetenin öneminin altını çizmek önemlidir: bulaşıcı keilit durumunda, kendi kendine ilaç tedavisi sadece hastanın kendisi için zararlı değildir, zamanla sonraki tedavilere daha az tepki verir hale gelir, antibiyotiklere direncin başlaması için Doğru tedaviye uyulmaması aynı zamanda keilitin kronikleşmesine ve gerçek bir çatlak oluşumuna (ciltte kendiliğinden iyileşmesi zor olan sürekli çözüm) daha karmaşık hale gelir. önerilebilecek yaklaşım cerrahi yaklaşım haline gelir.
Bazı tavsiyeler
Bazı önlemler keilitin semptomlarını hafifletebilir ve iyileşmesini kolaylaştırabilir:
- Keilitin akut fazında, turunçgiller, içecekler veya çok sıcak, baharatlı ve tuzlu yiyecekler gibi tahrişi artırabilecek yiyeceklerden kaçınmak önemlidir;
- Aynı zamanda bölgenin neminden de kaçınılmalı, bu nedenle sürekli dudak yalama ya da ısırma gibi sonuçlara yol açan otomatizmlerden kaçınılmalı;
- Özellikle kış aylarında keiliteye yatkın bölgede aşırı kuruluğu önlemek için dudak kontürü için dudak balmı veya özel bir nemlendirici sürmek faydalıdır.Aynı şekilde yaz güneşi ışınlarına maruz kaldığında dudakları korumak için anti-UV SPF içeren bir balsam kullanın.
Dikkat! Cheilitis varlığında güneş ışığına maruz kalmaktan kaçınılmalıdır: son zamanlarda, bu faktörün klinik tabloyu kötüleştirebileceği ve inflamatuar lezyonun bir fissüre dönüşmesini destekleyebileceği gösterilmiştir.