genellik
Kuyruk sokumu, vertebral kolonun son kısmını oluşturan, genellikle 4 omurdan oluşan düzensiz kemik yapısıdır.
Üçgen şeklinde ve sakrumun altında yer alan kuyruk sokumu, çok uzak zamanlarda atalarımızda bulunan kuyruğun son ifadesidir.
Anatomik açıdan en az 6 önemli bölgeye sahiptir: kuyruk sokumu tabanı, kuyruk sokumu tepe noktası, ön yüzey, arka yüzey ve iki yan yüzey.
Kuyruk sokumu (kırmızı): Arka görünüm. wikipedia.org'dan görüntü
Kuyruk sokumu sadece bir eklemde yer alır: - com'un kolayca anlaşıldığı "sakro-koksigeal eklem - sakrumu koksiksin tabanına bağlar.
İşlevleri şunları içerir: kemik iliğinin terminal kısmını korumak, oturma pozisyonunda vücudun ağırlığını desteklemek ve son olarak kasları (örneğin gluteus maximus ve anüs levator), bağları, tendonları vb. yerleştirmek.
kuyruk sokumu nedir?
Kuyruk sokumu, omurganın terminal kısmıdır. Kesin olmak gerekirse, sakrumun altında bulunan üçgen şeklinde bir yapı oluşturan omurlar kümesidir.
OMURGANIN KISA ANATOMİK İNCELEMESİ
İnsan vücudunun omurgası, vertebral kolon veya rachis, birbiri üzerine yığılmış 33-34 omur içeren yaklaşık 70 santimetre (yetişkin insanda) kemikli bir yapıdır.
Omurganın omurları oldukça benzer bir genel yapıya sahiptir. Aslında, hepsinde var:
- Bir vücut (önde);
- At nalı benzeri bir kemer (arka);
- Kemerin gövdeyle birleşmesinden kaynaklanan bir omur deliği.
Her bir omurun omur delikleri çakışır ve bu, omuriliği barındırmaya hizmet eden uzun bir kanalın - omurilik kanalı veya omur kanalı olarak adlandırılan - oluşumunu belirler.
Omurilik, beyinle birlikte merkezi sinir sistemini (MSS) oluşturan iki unsurdan biridir.
Anatomi
Kuyruk sokumu, temel olarak koksigeal omurların üst üste binmesinden türetilen eşit olmayan ve simetrik bir kemik yapısıdır.
Çoğu insanda 4 koksigeal omur vardır; daha nadiren, bunlar 3, 5 veya 6'dır.
Boyutları yukarıdan aşağıya doğru azalır: bu, ilk koksigeal omurun en büyük, sonuncunun en küçük olduğu anlamına gelir.
İlk koksigeal omurun iki önemli enine süreci vardır; tüm koksigeal omurlarda pedinküller, laminalar ve dikenli süreçler yoktur.
Kural olarak, kuyruk sokumunun vertebral elemanları, yetişkinlikte başlayan ve birkaç yıl içinde sona eren bir füzyon sürecinden geçer.
Kuyruk sokumunu tanımlarken, anatomistler sonuncusunda önemli olan en az 6 bölge tanımlar: kuyruk sokumunun tabanı, kuyruk sokumunun tepesi, ön yüzey, arka yüzey ve iki yan yüzey.
- Kuyruk sokumu tabanı: kuyruk sokumunun üst kısmında yer alan ve "sakrum" ile birleşme noktasını temsil eden düz kısımdır. ilk omur koksigealini son sakral omurla eklemleyin.
Kuyruk sokumunun tabanı ayrıca kuyruk sokumunun boynuzları olarak adlandırılan iki özel çıkıntı içerir. Kuyruk sokumu boynuzları, birinci koksigeal omurun artiküler süreçleridir; yukarı doğru yönlendirilmiş, ikincisinin dorsal yüzeyinde bulunan ve aşağı doğru yönlendirilmiş sakrumun boynuzlarıyla temas ederler; - Kuyruk sokumu tepe noktası: Kuyruk kemiğinin alt kısmıdır, son kuyruk sokumu omuruna denk gelen ve omur sütununun ucudur.Yuvarlak bir şekle sahiptir.
Koksiksin tepesinde, dış anal sfinkter kasının tendonu kancalanır; - Ön yüzey (veya ventral yüzey): hafif içbükey, vücudun içine bakan koksiksin yüzeyidir.Üç karakteristik enine oluğu vardır ve sakro-koksigeal ligamente ve levator anüs kasının tendonuna bağlanır .
- Arka yüzey (veya dorsal yüzey): orta derecede dışbükey, arkaya, dolayısıyla ön yüzeye zıt yönde görünen kuyruk sokumu yüzeyidir. Üç karakteristik enine oluğu vardır - tıpkı ön yüzey gibi - ve koksigeal omurların eklem süreçlerinin eskizleri.
- Yan yüzeyler: oldukça incedir, kuyruk sokumunun kenarlarıdır. Her omur elemanında, koksigeal omurların enine süreçleri olarak adlandırılan kemik çıkıntıları vardır. Enine süreçler, boyutsal olarak yukarıdan aşağıya indirgenir: belirtildiği gibi, ilk koksigeal omurda çok belirgindirler; sonraki vertebral elemanlarda küçülürler.
ARTİKÜLASYONLAR
Kuyruk sokumu bir "eklemde yer alır: sözde sakro-koksigeal eklem (veya sakro-koksigeal simfiz).
Sakro-koksigeal eklem, son sakral omur ile koksiksin ilk omurları arasındaki temas noktasını temsil eder.
Koksiksin tabanında bulunan ve sakro-koksigeal eklemi oluşturan eklem "faset" üzerinde, bir lifli kıkırdak tabakası vardır.
Sakrokoksigeal eklem, çok hareketli olmayan ve pasif çalışan bir eklem elemanıdır: aslında, dışkılama veya doğum gibi belirli anlarda koksiksin sakruma göre minimum ekstansiyon ve fleksiyon hareketlerine izin verir.
BAĞLAR
Kuyruk sokumu ile ilişki kuran bağlar şunlardır:
- NS ön sakrokoksigeal bağ: aslında vertebral kolonun anterior longitudinal ligamentinin devamıdır. Koksigeal omurların omur gövdelerinin ön yüzlerini birleştirmeye yarar;
- NS derin posterior sakrokoksigeal bağ: beşinci sakral omurun arka tarafını koksiksin dorsal yüzeyi ile birleştiren bağdır;
- NS yüzeysel posterior sakrokoksigeal bağ: medyan sakral kreti (sakrum üzerinde) koksiksin arka yüzeyine bağlayan bağdır;
- NS lateral sakrokoksigeal bağlar: sakrumun yan yüzeylerinden birinci koksigeal omurun enine süreçlerine uzanan bağlardır;
- NS eklemler arası bağlar: sakrumun boynuzlarını koksiksin boynuzlarına bağlayan bağlardır.
KASLAR
Kuyruk sokumu, gluteus maksimus kasının orijinal uçlarından birini ve levator ani kasının terminal uçlarından birini sokar.
Köken ve ekleme
Fonksiyonlar
Gluteus maximus kası
Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çok sayıda kökene sahiptir:
- İlyak tepesi;
- iliak kemiğin arka yüzü;
- Sakrumun yan yüzeyleri;
- kuyruk sokumu yan yüzeyleri;
- sakrotüberöz bağ;
- Bel bandı.
Femurun gluteal tüberositesinde biter.
İzin veriyor:
- Dış rotasyon ve kalça ekstansiyonu;
- Diz uzantısını destekler;
- Yürümeye katkıda bulunur;
- Dik duruşun korunmasına katkıda bulunur.
Levator anüs kası
3 menşe şefi vardır:
- Pubisin iç yüzünde iki adet;
- Biri kalça kemiğinde.
Koksiksin ön yüzeyinde biter.
Pelvik boşluğun iç organlarına yönelik destek işlevleri vardır.
Gelişim
Embriyoda koksiks, kaudal çıkıntı adı verilen bir yapıdan türer. Oluşumu yaklaşık olarak gebeliğin dördüncü veya sekizinci haftası arasında gerçekleşir.Embriyonik gelişme devam ettikçe kaudal çıkıntı geriler, ancak kuyruk sokumu kalır.
Koksiksin oluşumundan hemen sonra, ikincisinin omurları ayrılır ve yaşamın ilk yıllarında böyle kalır.
Belirtildiği gibi, koksigeal omurların kaynaşması yetişkinlik döneminde gerçekleşen bir süreçtir; sayısız varyasyonu olabilir: örneğin, ilk veya ilk ikisi hariç tüm omurları etkileyebilir.
İşlev
Kuyruk sokumunun işlevleri en az üçtür:
- Omuriliğin terminal yoluna koruma sağlayın;
- İnsan oturduğunda ve geriye doğru çıkıntı yaptığında vücudun ağırlığını desteklemek (Not: öne doğru çıkıntı yaparken, destek işlevi iliak kemiklerin iskiyal tüberozitesine aittir);
- Çok önemli kasların, bağların ve tendon yapılarının yerleştirilmesi.
ilişkili patolojiler
Kuyruk sokumunu etkileyebilecek patolojiler şunları içerir: kemik kırıkları, koksigodini ve sakro-koksigeal teratom.
KOK KIRIKLARI
Kuyruk sokumu kırıkları, genellikle kaza sonucu düşmeler, araba kazaları veya fiziksel temasın gerekli olduğu sporlar sırasında (örneğin ragbi, Amerikan futbolu vb.)
Çoğu durumda, tedavi konservatiftir.
KOKSİGODİNİ
Coccygodynia, kuyruk sokumunu ve / veya onu çevreleyen alanı etkileyen, iltihaplı bir doğanın ağrılı bir sendromudur.
Koksigodininin nedenleri arasında şunlar yer alır: travma, düşme, doğum, belirli spor veya iş aktiviteleri nedeniyle sakrokoksigeal bölgede aşırı yüklenme, yanlış duruşlar ve kuyruk kemiğini tutan kıkırdak disklerin yaşa bağlı "aşınma ve yıpranması". yerinde.
Koksigodininin risk faktörleri arasında bahsetmeye değer: kadın cinsiyetine ve obeziteye ait.
Kuyruk sokumu bölgesindeki ağrıya ek olarak, koksigodini şunlara neden olabilir: sırtta, bacaklarda, kalçalarda ve kalçalarda kas ağrısı ve cinsel ilişki sırasında rahatsızlık (nadir).
KUTSAL KOKSİGEO TERATOM
Sakrokoksigeal teratom, koksiksin tabanında gelişen ve büyük olasılıkla ilkel soy adı verilen embriyonik bir yapıdan kaynaklanan bir tümördür.
Genellikle sakrokoksigeal teratomlar iyi huyludur; aslında bazı istatistiksel çalışmalara göre hastaların sadece %12'sinde kötü huylu tümör vardır.
Sakrokoksigeal teratom, 35.000 yenidoğandan birini etkiler ve yenidoğanlarda en sık görülen kanserdir.
Genellikle tedavi, koksiksin ve bazen sakrumun bir kısmının cerrahi olarak çıkarılmasından oluşur.
