Disestezi Nedir?
disestezi Yunanca "anormal" anlamına gelen "dis" ve "duyum" anlamına gelen "estezi" kelimelerinden türetilen bir isimdir; dizestezinin anlamı "anormal duyum"dur.
Disestezi, hem periferik hem de merkezi sinir sistemini etkileyen lezyonlardan kaynaklanır. Çeşitli dizestezi biçimleri, en sık ağız, kafa derisi, cilt ve bacaklar dahil olmak üzere vücudun herhangi bir bölümünün dokularını etkileyebilir.
Bazı durumlarda, deri altı asit hissi olarak tanımlanmıştır. Bu disestetik yanma, özellikle sinapsların ve perinöral boşluğun bir asidoz durumunu yansıtabilir. Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, bazı sinir lezyonlarının mevcudiyetinde, pH'ın düşmesiyle birlikte, belirli iyon kanalları açılma eğilimindedir.Ağrı reseptörlerinin spontan boşalması da olası bir dizestezi nedeni olarak gösterilmiştir.
Dizestezisi olan hastalar, cilt veya dokularda belirgin bir hasar olmadan ağrıyı hissedemez hale gelebilirler. Bazıları psikolojik rahatsızlıklar yaşıyor.
Disestezi ile Yaşamak
Dizesteziden muzdarip bir hasta çok acı verici bir duruma katlanmak zorunda kalabilir.
Yanan dizestezinin verdiği ıstırap, yazarın "İlahi Komedya" (klasik edebiyat) içindeki tanımına atıfta bulunarak "Dante'nin" olarak tanımlanır.
Sıcaklık ve ısıdaki değişiklikler, sürtünme, pürüzlü yüzeylerle temas ve hatta sadece cilde dokunma bile sinirsel algıyı etkiler ve ağrı düzeyini artırır.
Çoğu zaman hasta giysinin dokunuşuna bile dayanamaz.Yaşam ağrı algısını önlemeye veya azaltmaya odaklanır.En büyük zorluklardan biri, giysiler veya çarşafların cilde temas etmesi nedeniyle dinlenme ve uykudur. .
Bazen hastalar, genellikle istifa ve depresif semptomlarla sonuçlanan, ağrıdan kurtulmak için histerik bir arayışa yönlendirilirler.
Yüzün kronik anksiyete ve karıncalanma biçimleri sıklıkla dizestezi ile ilişkilidir. Spesifik bir çalışmada, incelenen hastaların ortak noktaları vardı: anksiyete belirtileri, depresyon, obsesif-kompulsif kişilik bozuklukları veya somatoform bozukluklar.
tedavisi var mı
Hem oral fiziksel kas tedavisi hem de antidepresanlarla farmakolojik tedavi, oklüzal dizestezi için etkili tedavilerdir. Acil ihtiyaç algısına rağmen, önceden mevcut dişhekimliği çalışmalarının düzeltilmesi veya değiştirilmesi veya çıkarılmasından kesinlikle kaçınılmalıdır.
Antidepresanlar bazen kafa derisini etkileyen dizestezi vakalarında da reçete edilir.
Bir çalışma, "Yanan Ağız Sendromu" (BMS) veya sözde "yanan ağız sendromu" (oklüzal dizestezinin bir çeşidi) olan birçok hastanın vücudun diğer bölgelerinde ağrılı duyumlar bildirdiğini buldu. Bazıları "Huzursuz Bacak Sendromu" (HBS) veya "huzursuz bacak sendromu" ile bir komorbidite gösterir ve %50'si ailelerinde en az bir vaka olduğunu söyledi. Bulgular, BMS'nin bazı semptomlarının RLS ile aynı sinir yolundan kaynaklanabileceğini ve RLS'yi tedavi etmek için rutin olarak kullanılan dopaminerjik ilaçların eşit derecede etkili olabileceğini göstermektedir.
Türler
Disestezi, bir nörolojik bozukluk sınıfı olarak tanımlanabilir ve vücut bölgesine veya uyandırılan duyunun tipine göre sınıflandırılabilir.
Deri dizestezisi, normal uyaranların varlığında, örneğin kıyafet giyerken deri ile temastan kaynaklanan rahatsızlık veya ağrı ile karakterizedir.Hoş olmayan durum, hafif bir karıncalanmadan engelleyici bir ağrıya kadar değişebilir.
Kafa derisi dizestezisi, kafatasının cilt yüzeyinin altında ağrı veya yanma hissi ile karakterizedir. Aşırı kaşıntı olarak da kendini gösterebilir.
Oklüzal dizestezi veya "hayalet ısırık", diş ve maksillofasiyal yapılar veya dokularda herhangi bir taviz olmamasına rağmen, ısırma eyleminin beklenen yerden (oklüzal distopi) çıktığı hissi ile karakterize edilir.Hayalet ısırığı genellikle diş tedavisi görmüş hastalarda görülür; şu anda, hiçbir terapötik tedavi sistemi bilinmemektedir.
nedenler
Disesteziye şunlar neden olabilir:
- Kapsaisin (acı biberdeki aktif madde) içeren kremler kullanılarak rahatlatılabilen diyabet
- Guillain-Barré sendromu, ilerleyici disto-proksimal felç ile kendini gösteren bir akut polinörit kökü şekli
- Nöropati, parestezi, yürüme bozuklukları, halsizlik ve tendon reflekslerinin yokluğunun bir kombinasyonu
- Polinöropati ile birlikte, cinsin bakterilerinden kaynaklanan bulaşıcı sinir hasarının bir semptomunu temsil ettiği Lyme hastalığı Barrelia. Antibiyotik tedavisinden sonra bile disestetik duyumlar devam ediyor
- Bağımlılık durumunda alkol veya diğer uyuşturuculardan çekilme
- Omurilik yaralanmalarının etkisi olan multipl skleroz
- Oklüzal dizestezide ağız cerrahisi
- GM2 gangliosidoz veya Tay-Sachs hastalığının varyant B, enzim heksoamin oksidaz A eksikliği ve gangliosidlerin birikmesi nedeniyle
- Ellerin, ayakların ve bazen de kol ve bacakların kemoterapiye bağlı periferik nöropatisi
- Özellikle Dejerine-Roussy sendromunda posterolateral ventral talamusun çekirdeklerini içeren inme.
Onu tanı
Dizestezisi olan çoğu kişi veya hayalet uzuv sendromu (SAF) ayrıca bir ağrı hissinden şikayet eder. Ancak, iki koşul karıştırılmamalıdır.
SAF'de, ampute edilmiş veya olmayan bir uzvun olduğu hissi varken, disestetik kişi, çıkarılmamış veya ampute edilmemiş bir doku için rahatsızlık veya ağrı bildirir, bu nedenle tamamen sağlamdır. Ayrıca, doku bir uzvun değil, karın gibi vücudun başka bir bölümünün olabilir.
Bazen dizestezi, felçli bireylerde veya uzuvları olmadan doğan kişilerde hayali uzuv sendromu ile birlikte ortaya çıkabilir. sinirlerin kendisinde oluşan hasardan.
Disestezi, duyarlılık kaybı, fazlalığı veya bozulması anlamına gelen anestezi, hiperestezi ve parestezi ile karıştırılmamalıdır.Bu, uyaranların yokluğunda ortaya çıkan spontan duyumlara atıfta bulunduğundan çok belirgin bir tablodur. giysinin dokunuşuyla uyandırılan disestetik bir duyum durumunda, bu, aşırılık, kusur veya dokunsal bozulma ile değil, ilgisizlik (örneğin yanma) ile karakterize edilecektir.
son haberler
Oklüzal dizestezinin patolojik doğası hakkında birçok hipotez geliştirilmiştir.
Bazı araştırmacılar, bu bozukluğun doğası gereği yalnızca psikolojik olduğuna inanırken, diğerleri bunun psikosomatik olduğunu iddia ediyor.
Diğerleri, oklüzal dizestezinin bazı patolojik psikiyatrik tablolara dayandığını varsaymakta ve diş tedavisini takiben psikolojik bozuklukları (şizofreni gibi) olan hastalarda ortaya çıkabileceğini öne sürmektedir.
İki çalışma, oklüzal dizestezinin, hastaların oral duyulara takıntılı olduğu somatoform bozukluklarla ilişkili olduğunu göstermiştir.
Oklüzal dizestezinin, dış uyaranların yokluğunda anormal oral duyumlara neden olacak "iç diyalog" mekanizmasındaki beyin tarafından oluşturulabileceği hipotezi ileri sürülmüştür. Bu teoriye göre, dizestezi semptomları, örneğin bir dişin çekilmesi gibi amputasyon ile katalize edilir, bu nedenle beynin hafızayı eski ve yeni hareket arasında ayırt etme yeteneğini kaybeder.
Son olarak, tıkayıcı dizestezinin periferik sinir sisteminden merkezi sinir sistemine gönderilen yanlış bir sinyalden kaynaklanabileceği öne sürülmüştür. Bununla birlikte, sinir duyusal eşiklerini belirlemek için bir yöntem yoktur ve algı genellikle "Interdental Thickness Discrimination" (ITD) adı verilen bir kalınlıkla veya dişlerin arasına yerleştirilen nesnelerin (küçük bloklar) boyutunu ayırt etme yeteneği ile ölçülür. Bir çalışmada, oklüzal dizestezisi olan hastalar, bu kontrol nesnelerini sağlıklı bireylere göre ayırt etmede daha büyük bir yetenek gösterdi, ancak farklılıklar istatistiksel olarak anlamlı değildi.
bibliyografya:
- IASP Ağrı Terminolojisi
- Kalıcı semptomları ve Lyme hastalığı öyküsü olan hastalarda iki kontrollü antibiyotik tedavisi denemesi - New England Journal of Medicine, 345, 85-92 - Klempner, MS, Hu, LT, Evans, J., Schmid, CH, Johnson, GM , Trevino, RP, Weinstein, A.
- Oklüzal dizestezi: epidemiyoloji, etiyoloji ve yönetimin kalitatif sistematik bir incelemesi - Journal of Oral Rehabilitation, 39: 630-638 - Hara, E.S., Matsuka, Y., Minakuchi, H., Clark, G.T., & Kuboki, T.
- Yanıcı dizesteziler olarak ortaya çıkan geç başlangıçlı GM2 gangliosidoz - Pediatrik Nöroloji, 25 - Chow, G.C.S., Clarke, J.T.R., & Banwell, B.L.
- Kemoterapiye Bağlı Periferik Nöropati - NCI Kanser Bülteni. 23 Şubat 2010; 7: 6 - Pino BM
- Sıçanlarda, insanlarda görülenlere benzer ağrı duyusu bozuklukları üreten bir periferik mononöropati - Pain, 33 - Bennett, G. J., & Xie, Y. K.
- Kısmi sinir hasarı, ileten (yaralanmamış) nosiseptif ve nosiseptif olmayan DRG nöronlarında elektrofizyolojik değişikliklere neden olur: Periferik nöropatik ağrı ve parestezi yönleriyle olası ilişkiler - Ağrı, 153 - Djouhri, L., Fang, X., Koutsikou, S., & Lawson, SN
- Kafa derisi dizestezisi. Dermatoloji Arşivi, 134 - Hoss, D., & Segal, S.
- Periferik ve merkezi nöropatik ağrılı hastalarda dinamik mekanik allodini ve dizestezi mekanizmaları. European Journal of Pain, 15 - Landerholm, A.H., & Hansson, P.T.
- İnsan duyu sinirlerinde ektopik dürtü oluşumundan kaynaklanan parestezi - Brain, 103 (DEC) - Ochoa, J.L., & Torebjork, H.E.
- Oklüzal disestezi hastalarının biyo-psiko-sosyal değerlendirmesi - Journal of Oral Rehabilitation, 39 - Tsukiyama, Y., Yamada, A., Kuwatsuru, R., & Koyano, K..
