Anti-Endomiyal Antikorlar

genellik

IgA sınıfı anti-endomysium otoantikorlarının (EMA) plazma testi, çölyak hastalığının tanısında kullanılanlar arasında en güvenilir serolojik testlerden birini temsil eder.

Bu belirteçler, mükemmel hassasiyet (%93-96) ile birlikte özellikle %100'e yakın (%99.8) yüksek özgüllük ile karakterize edilir; ancak, özellikle düşük antikor titresi veya operatörün yetersiz tanı deneyimi ile pozitiflik; ayrıca antijenik substratların kıt mevcudiyeti, testin maliyetlerini önemli ölçüde artırır ve etik sorunları ortaya çıkarır. Anti-endomysium otoantikorlarının serum seviyesi, maymun yemek borusunun (III distal) kriyostatik bölümlerinde veya insan göbek kordonunda IFI yöntemiyle (dolaylı immünofloresan) belirlenir. Diğer bir sınırlama, IgA eksikliği gösteren çölyakların %3-10'unun yalancı negatif olabilmesidir, bu nedenle hastalığa rağmen görünüşte sağlıklı olabilir.Bu nedenle, anti-in plazma dozajını gerçekleştirmeden önce immünoglobulin değerini önceden bilmek iyidir. -endomysium otoantikorları veya IgA ve IgG EMA'larının belirlenmesi ile aynı anda devam edin.
Bazı durumlarda, kaşıntılı ve rahatsız edici bir cilt hastalığı olan dermatitis herpetiformis'ten muzdarip kişilerde anti-endomysium otoantikorlarının varlığı bulunur.

"Gluten enteropatisi" olarak da adlandırılan CELIAC, "gluten intoleransı (buğday ve türevlerinde bulunan protein) ile karakterize bir hastalıktır. Genetik olarak yatkın kişilerde, glüten alımı tolere edilmez. Bu, bağırsak mukozasında malabsorpsiyon ve morfolojik değişikliklerle sonuçlanır (villusların atrofisi, kriptlerin hipertrofisi, bağırsak duvarının incelmesi ve mukozanın enflamatuar hücreler tarafından infiltrasyonu). Çölyak hastalığından etkilenen organizmada ayrıca, glütene (AGA, anti-gliadin antikorları olarak adlandırılır) ve bağırsak mukozasına (EMA veya tTG) karşı oto-antikorların oluşumunu belirleyen bağışıklık sisteminin değişmiş bir yanıtı vardır.

Bu nedir

Bağırsak duvarı seviyesinde, endomisyum, bireysel kas liflerini kaplayan ve oluşturdukları demetlerin içine nüfuz eden ince bağ dokusu tabakasıdır.

EMA'lar, bağırsak astarına sürekli hasar vermekten sorumlu, mukozaya karşı yönlendirilen otoantikorlardır.

Ölçülü olduğu için

Anti-endomysium antikorlarının (IgA sınıfı) tahlili çok yüksek bir özgüllüğe sahiptir. Pozitif anti-transglutaminaz IgA (tTG) antikorları durumunda, araştırmaları, glüten intoleransını dışlamak veya doğrulamak için en önemli laboratuvar testidir.
Bu nedenle anti-endomysium antikorlarının (IgA sınıfı) incelenmesi çölyak hastalığı tanısının konulmasına yardımcı olur.
EMA'ların dozu, aşağıdaki gibi semptomların varlığında doktor tarafından belirtilir:

• Kronik ishal ve kusma;
• gaz;
• Karın ağrısı ve/veya şişlik;
• Anemi;
• Olağandışı kilo kaybı
• Yorgunluk ve halsizlik;
• Kas Güçsüzlüğü
• Depresyon ve diğer duygudurum bozuklukları;
• Deri döküntüleri;
• Eklemlerde ve kemiklerde ağrı.

Çocuklarda, çölyak hastalığı durumunda, aşağıdakiler de dahil olmak üzere başka semptomlar ortaya çıkabilir:

• Büyüme geriliği;
• Aşırı ve tekrarlayan sinirlilik;
• Dışkı rengi çok açık.