Bağırsak tıkanıklığının olası bir nedeni olarak bağırsak adezyonları: bunlar travma, inflamatuar süreçler veya cerrahi sonucu oluşan fibröz doku demetleridir (iç yara izleri).
Her şeyden önce, iki büyük bağırsak tıkanıklığı ailesi ayırt edilir: "enterik kas sisteminin felci (paralitik veya adinamik ileus) nedeniyle peristalsis durması nedeniyle fonksiyonel temelde olanlar ve mekanik temelde olanlar, fiziksel bir engelin varlığı (mekanik ileus).
Bağırsak tıkanıklığının karakteristik semptomu, genellikle şişkinlik, mide bulantısı ve kusma hissinin eşlik ettiği karın ağrısıdır.
Tedavi edilmediğinde, bağırsak tıkanıklığı, bağırsak duvarı perforasyonu, peritonit, septisemi ve şok riski ile tıkanmadan etkilenen enterik kısmın nekrozuna yol açabilir. Bununla birlikte, derhal tıbbi müdahale, bu nahoş ve tehlikeli olayları önlemede genellikle etkilidir.
Tipik olarak bağırsak tıkanıklığı ile ilişkili belirti ve semptomlar arasında kramp ve aralıklı karın ağrısı (ağrının sürekli olduğu boğulma durumları hariç), bulantı, kusma (lezyonun yeri ne kadar erken olursa), kabızlık (alvusun kapanması) yer alır. dışkı ve gaz) bağırsak içeriğinin dışarı atılamaması ve buna bağlı olarak karında şişkinlik ile birlikte Paralitik ileus (karın sessizliği) veya ilerlemiş mekanik ileus (peristalsis "tıkanmaya" teslim olmayı bıraktığında). sindirim sularının geri emilmemesinden kaynaklanan dengesizlik (her gün salgılanırlar ve dışarıdan verilen sıvılara ek olarak 7-8 litre sindirim suları bağırsağa dökülür; açıkçası bu sıvıların emilmemesi dehidrasyona neden olur. e, hipovolemi ve hipotansiyon).
konjenital, atreziler, Crohn hastalığı, divertikülit, laparoseller, fekalomlar, yabancı cisimler, parazitler ve safra taşları.
Enterik kasların felcine (paralitik veya adinamik ileus) bağlı bağırsak tıkanıklığının olası nedenleri arasında şunları hatırlıyoruz: abdominal veya pelvik cerrahi, enfeksiyonlar ve peritonit, karın travması, bazı ilaçlar (opiatlar, nöroplejikler, kas gevşeticiler) ve hastalıklar. Parkinson hastalığı gibi kaslar veya sinir sistemi.
Bağırsak tıkanıklığının erken tedavisi, esasen tıkanıklıktan etkilenen bağırsak yolunun nekrotik fenomeni ile temsil edilen, duvarlarının olası perforasyonu, yaygın peritonit, sepsis ve şok ile temsil edilen komplikasyonların önlenmesi için esastır. Tabii ki, bağırsak tıkanıklığının tedavisi, onu oluşturan nedenlere bağlıdır; Genel olarak, koşullar gerektiriyorsa, durumları ve hayati parametreleri izlemek ve dehidrasyonu düzeltmek için hastayı hastaneye yatırma ihtiyacıdır. Mide sıvılarının fazlası nazogastrik sonda ile emilebilirken, kateter uygulaması ile idrar drenajı ve hızlı inceleme imkanı sağlanır. Normalde hasta mutlak aç tutulur ve damardan beslenir; antibiyotik profilaksisi sıklıkla yararlıdır. Birkaç saat süren bu aşama, bağırsak tıkanıklığından etkilenen hastanın durumunu stabilize etmeyi ve onu herhangi bir ameliyata mümkün olan en iyi şekilde hazırlamayı amaçlar.
Gerektiğinde, tam mekanik tıkanıklıklarda olduğu gibi, tıkanıklığı gidermek veya bağırsağın nekrotik kısımlarını ortadan kaldırmak için büyük cerrahi müdahale gerekir.Paralitik ileus ise genellikle birkaç gün içinde kendiliğinden düzelmeye meyleder; doktorlar uygun görürse, karın kaslarının kasılmasını artıran ve bağırsak tıkanıklığı tarafından bloke edilen enterik içeriğin ilerlemesini destekleyen ilaçların (prostigmin gibi) uygulanmasıyla iyileşme her durumda kolaylaştırılabilir veya hızlandırılabilir.
